宮頸癌根治術(shù)如何保留自主神經(jīng)
宮頸癌如果要進(jìn)行根治術(shù)的話,我們講它的切除范圍,還是要包括比較廣泛的,我剛才也提到了在宮頸癌術(shù)后往往,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)排尿功能障礙或者排便功能障礙,因此近年來我們很多的醫(yī)生已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問題。我們?cè)谀[瘤患者不僅要提高患者的生存期限,還要保證患者的生存質(zhì)量方面,這個(gè)上面已經(jīng)引起了醫(yī)生的一個(gè)注意。
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宮頸癌如果要進(jìn)行根治術(shù)的話,我們講它的切除范圍,還是要包括比較廣泛的,我剛才也提到了在宮頸癌術(shù)后往往,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)排尿功能障礙或者排便功能障礙,因此近年來我們很多的醫(yī)生已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問題。我們?cè)谀[瘤患者不僅要提高患者的生存期限,還要保證患者的生存質(zhì)量方面,這個(gè)上面已經(jīng)引起了醫(yī)生的一個(gè)注意。
宮頸癌如果要進(jìn)行根治術(shù)的話,我們講它的切除范圍,還是要包括比較廣泛的,我剛才也提到了在宮頸癌術(shù)后往往,就會(huì)出現(xiàn)一個(gè)排尿功能障礙或者排便功能障礙,因此近年來我們很多的醫(yī)生已經(jīng)意識(shí)到了這個(gè)問題。我們?cè)谀[瘤患者不僅要提高患者的生存期限,還要保證患者的生存質(zhì)量方面,這個(gè)上面已經(jīng)引起了醫(yī)生的一個(gè)注意。
宮頸癌根治術(shù)保留自主神經(jīng)的方法為:主要是在手術(shù)切除腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)、骶前淋巴結(jié)、膀胱宮頸韌帶,以及骶主韌帶的時(shí)候,要對(duì)于部分神經(jīng)進(jìn)行分離且保留下來,這樣讓患者術(shù)后的膀胱功能很快就可以恢復(fù),對(duì)患者的生活質(zhì)量也有一個(gè)很好的提高,從而保證了手術(shù)的治療效果,以及保證了患者術(shù)后生活質(zhì)量的提高,避免一些并發(fā)癥的發(fā)生。
宮頸癌創(chuàng)面比較大,觀察傷口有沒有滲血,這些都是我們護(hù)理的一些要點(diǎn),另外一個(gè)這個(gè)時(shí)候,我們可能還要盡早的。因?yàn)檫@樣大的一個(gè)手術(shù)會(huì)增加,一個(gè)下肢靜脈血栓,甚至肺栓塞的一個(gè)發(fā)生的幾率,因此在手術(shù)護(hù)理期間,首先我們要盡早的鼓勵(lì)患者進(jìn)行活動(dòng),在這個(gè)早期,尤其可能我們還可以通過一些氣壓治療來輔助進(jìn)行患者的一個(gè)早期活動(dòng),從而預(yù)防下肢靜脈的一個(gè)血栓和肺栓塞的發(fā)生。
宮頸癌根治術(shù)的危害。宮頸癌根治手術(shù)畢竟患者要經(jīng)歷手術(shù)創(chuàng)傷,患者從心理上面還是對(duì)手術(shù)有恐懼心理,還有可能會(huì)存在腸粘連的情況,患者的解剖結(jié)構(gòu)改變,小腸有可能掉到盆腔里面去,解剖結(jié)構(gòu)改變了,萬一這個(gè)病人要做術(shù)后的放射治療的話,會(huì)增加放療的副反應(yīng),例如:外陰腫脹,下肢水腫,還有放射性腸炎、拉肚子、腹瀉等情況,最嚴(yán)重的還有腸穿孔、腸梗阻等。
宮頸癌屬于惡性腫瘤,一般不能根治,但還需要根據(jù)個(gè)人的差異而定。 如果是早早期的宮頸癌或者宮頸的癌前病變,做完相關(guān)的宮頸癌根治術(shù)后定期復(fù)查,發(fā)現(xiàn)相關(guān)的指標(biāo)沒有升高的趨勢(shì),只是病情得到穩(wěn)定,壽命會(huì)延長。如果宮頸癌屬于晚期,可能需要進(jìn)一步行相關(guān)的的化療或者放療,更不能達(dá)到根治的效果。對(duì)于宮頸癌能不能得到根治,一般是沒有這種說法的,而是盡量的延長壽命,提高生存率,提高生活質(zhì)量。 因此,對(duì)于宮頸癌,建議盡早進(jìn)行癌前篩查,建議女性每年都做宮頸癌的癌前篩查,以達(dá)到早發(fā)現(xiàn)、早治療的效果。
剛才我提到了我們宮頸癌的手術(shù),其實(shí)我們宮頸癌最常見的就是鱗癌,鱗癌的話從臨床數(shù)據(jù),來看的話,發(fā)生卵巢轉(zhuǎn)移的幾率,還是比較低的。因此在進(jìn)行宮頸癌根治術(shù)的時(shí)候,我們尤其對(duì)于年輕的患者,比如說圍絕經(jīng)的,甚至是絕經(jīng)前的這些患者,我們可以就是說在進(jìn)行宮頸根治術(shù)的時(shí)候,進(jìn)行廣泛切除的時(shí)候可以患者保留一側(cè),甚至兩側(cè)的一個(gè)卵巢,但是對(duì)于絕經(jīng)后的婦女,我們往往是進(jìn)行,一個(gè)宮頸癌根治術(shù)的時(shí)候,同時(shí)是切除了雙側(cè)卵巢,因此它主要還是根據(jù)患者的年齡。