保留喉功能的手術(shù)需要具備什么條件
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
保留喉功能的手術(shù)需要具備什么條件
精選回答：
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保留喉功能的手術(shù)需要具備什么樣的條件，我們知道喉癌不是說(shuō)我們的喉癌，就需要把喉全部切掉，因?yàn)榻馄蕦W(xué)的研究發(fā)現(xiàn)，喉部可以分為聲門(mén)上區(qū)、聲門(mén)區(qū)和聲門(mén)下區(qū)，聲門(mén)上區(qū)和聲門(mén)區(qū)的胚胎來(lái)源，他來(lái)源和聲門(mén)下區(qū)的胚胎來(lái)源，它們是不同的，同時(shí)喉部的左右它也是不通的，因而在喉腔里面的肌肉韌帶和軟骨，把整個(gè)喉分成很多個(gè)的解剖的間隔，在腫瘤發(fā)生在一定的階段的時(shí)候，它局限在一定的間隔里面，我們通過(guò)做一個(gè)部分和切除，包括有垂直部分、喉水平部分喉，環(huán)狀軟骨上部分喉切除，可以達(dá)到和全喉切除相同的療效，進(jìn)而保留了全部的喉功能和部分的喉功能，包括它的發(fā)音功能，呼吸功能吞咽保護(hù)功能，總之保留喉功能的手術(shù)要求我們，對(duì)喉癌的解剖學(xué)和他的影像學(xué)，以及腫瘤發(fā)生發(fā)展的規(guī)律有、非常清晰和準(zhǔn)確的認(rèn)識(shí)，70%~80%的喉癌患者可以采取各種各樣的保留喉功能手術(shù)來(lái)保全喉的功能。
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喉癌如何診斷
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喉癌的診斷：第一，臨床表現(xiàn)，喉癌常見(jiàn)的臨床癥狀有聲音嘶啞、喉部不適及咽下疼痛，其中聲音嘶啞是聲門(mén)癌的早期癥狀，所以聲門(mén)癌確診時(shí)大多是早期。但對(duì)于聲門(mén)上癌和聲門(mén)下癌，一旦出現(xiàn)聲音嘶啞，病情即晚期。一部分病人表現(xiàn)為一側(cè)的牽扯性耳痛，這是晚期癥狀，一部分是以頸部包塊就診的，位置大多在頸中上部。若病人嗜好煙酒，則更應(yīng)高度懷疑為喉癌或下咽癌。第二，臨床檢査，首先觀(guān)察喉外形有無(wú)膨大、有無(wú)位置改變，還要檢査雙側(cè)頸部有無(wú)包塊，是否有活動(dòng)，質(zhì)地軟硬、有無(wú)壓痛，還要推移喉部看有無(wú)喉摩擦音。第三，影像學(xué)檢査，喉癌首選喉部CT檢查，對(duì)明確深層結(jié)構(gòu)的侵犯有幫助，建議在喉CT掃描同時(shí)做肺部CT掃描，排除有無(wú)肺轉(zhuǎn)移或第二原發(fā)肺癌。臨床上，喉癌合并肺癌的患者不少見(jiàn)。第四，喉鏡檢査。腫瘤診斷的黃金標(biāo)準(zhǔn)是組織病理學(xué)檢查，懷疑喉癌的病人都要做喉鏡檢査，同時(shí)做活組織病理檢查。
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什么是喉癌
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喉癌是指發(fā)生于喉部的原發(fā)性或者轉(zhuǎn)移性的惡性腫瘤，原發(fā)性的喉癌比較多見(jiàn)，轉(zhuǎn)移性的喉癌很少見(jiàn)，一般特指的是喉部的鱗狀細(xì)胞癌，喉是我們位于咽部與氣管之間的氣管，它分為三個(gè)部分，一個(gè)是聲門(mén)區(qū)，聲門(mén)上區(qū)和聲門(mén)下區(qū)，聲門(mén)上區(qū)又包括聲帶和會(huì)厭，就是長(zhǎng)在這三個(gè)部位的惡性腫瘤，稱(chēng)為喉癌，喉癌是耳鼻喉科常見(jiàn)的惡性腫瘤，治療效果比較好，早期治療可以達(dá)到80%以上，如果治療晚了以后，可能效果就比較差了，所以大家要重視提早發(fā)現(xiàn)，如果有長(zhǎng)期反復(fù)發(fā)生聲嘶的病人，特別是老年人，吸煙的病人的話(huà)，就要及時(shí)到醫(yī)院去看，好排除喉癌，總的來(lái)說(shuō)，喉癌的治療效果比較好，可以通過(guò)手術(shù)治療達(dá)到根治。
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喉癌前期癥狀
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早期喉癌在臨床上主要的癥狀是漸進(jìn)性的聲音嘶啞。喉癌是發(fā)生于喉部的惡性腫瘤。喉癌的患者在早期沒(méi)有特別的臨床癥狀，可能會(huì)表現(xiàn)為咽部的異物感，說(shuō)話(huà)聲音略有嘶啞，有的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)咽部疼痛的癥狀，尤其是在感冒的時(shí)候咽痛會(huì)特別的明顯，而且特別不容易痊愈。
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喉癌預(yù)后如何
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總體來(lái)說(shuō)喉癌的預(yù)后，跟腫瘤的分期有關(guān)系。發(fā)現(xiàn)的越早，越早干預(yù)，預(yù)后越好；發(fā)現(xiàn)的越晚，越晚治療、越晚干預(yù)，預(yù)后越差。早期喉癌遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移率、復(fù)發(fā)率都比較低，越是晚期的腫瘤，越是容易復(fù)發(fā)，越是容易轉(zhuǎn)移，所以晚期喉癌預(yù)后是不好的。總體來(lái)說(shuō)喉癌的預(yù)后是相對(duì)于在頭頸部腫瘤里面，是治療效果比較好的一個(gè)腫瘤。
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喉癌都有哪些類(lèi)型
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喉癌的類(lèi)型從病理上來(lái)講，絕大多數(shù)超過(guò)百分之九十五的病人都是鱗狀細(xì)胞癌，鱗狀細(xì)胞癌它也可以根據(jù)分化程度分成高中低不同的分化程度，其他的少見(jiàn)類(lèi)型的包括腺癌未分化癌肉瘤等病理類(lèi)型，但是從發(fā)病的部位來(lái)講的話(huà)，喉癌主要分為聲門(mén)上型聲門(mén)型和聲門(mén)下型的喉癌，臨床上面最為常見(jiàn)的是聲門(mén)型的喉癌，聲門(mén)型的喉癌一般發(fā)生在聲帶，也是聲門(mén)上下很小的一個(gè)范圍內(nèi)的喉癌，這樣的病人因?yàn)樵诤茉缙诰蜁?huì)出現(xiàn)聲音嘶啞，容易早期發(fā)現(xiàn)，絕大多數(shù)的聲門(mén)型喉癌發(fā)現(xiàn)的早，治療效果相對(duì)來(lái)說(shuō)也比較好，治療方法相對(duì)比較單一，對(duì)于聲門(mén)上型的喉癌這種病人因?yàn)椴课幌鄬?duì)來(lái)說(shuō)比較隱秘，在侵犯的范圍不是很廣的時(shí)候，病人可能沒(méi)有特殊的癥狀，發(fā)現(xiàn)的時(shí)候絕大多數(shù)都可能伴有淋巴結(jié)的腫大或者侵犯到周?chē)慕Y(jié)構(gòu)出現(xiàn)了聲音嘶啞疼痛這樣的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候這樣聲門(mén)上型的喉癌可能相對(duì)來(lái)說(shuō)比這個(gè)聲門(mén)型喉癌效果更差一些，聲門(mén)下型的喉癌相對(duì)來(lái)說(shuō)就比較少見(jiàn)。
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喉癌手術(shù)的分期
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喉癌手術(shù)根據(jù)癌轉(zhuǎn)的范圍，可以分成四期，T1和T2和T3和T4，聲門(mén)區(qū)的喉癌，T1期就是腫瘤位于一側(cè)聲帶，T2位于兩側(cè)聲帶，T3就是是聲帶固定，T4就是侵犯。甲狀軟骨聲門(mén)區(qū)的喉癌，聲門(mén)上區(qū)的喉癌，T1就是位于聲門(mén)上的壓區(qū)，T2就是聲門(mén)上行的喉癌，喉癌侵犯兩個(gè)聲門(mén)上區(qū)的兩個(gè)壓區(qū)，T3也是兩個(gè)聲門(mén)的固定，T4也是侵犯甲狀軟骨。聲門(mén)下區(qū)T1就是局限在聲門(mén)下，T2聲門(mén)下區(qū)的喉癌，就是侵犯聲，T3聲門(mén)下區(qū)的喉癌，就起到聲帶的固定，T4就可能穿透環(huán)狀軟骨和氣管，另外一個(gè)就是淋巴結(jié)的轉(zhuǎn)移，N0就是沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，N1就是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移小于三公分，N2就是3到6公分，大于6公分的話(huà)是N3，如果有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，病人的分期就很差了，效果愈合就要差一些，這個(gè)分期就是主要讓臨床醫(yī)生采取手術(shù)方案的選擇，判斷預(yù)后的一個(gè)標(biāo)準(zhǔn)。
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