哪些宮頸癌患者能夠保留生育功能
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宮頸癌保留生育功能,首先第一個我們講年輕的,有生育要求的,這是一個必須的條件。她想保留生育功能,肯定是還有生育要求。另外一個就是說肯定是必須是早期的一個病灶,如果我們要求是1B1期,1B1之前的另外病灶要小于兩公分,這個時候我們才有可能進行一個廣泛的一個病灶切除。另外在做這樣手術的時候,我們還要確保淋巴沒有轉移,更重要一點像這樣的病人,因為我們這樣的一個宮頸的廣泛切除和一個盆腔淋巴結清掃,進行這樣的一個手術,給患者保留了生育功能。但是這樣的一個患者,她仍然是有一個復發(fā)的可能,因此在術前,我們也要進行一個充分的知情告知,在她完成生育以后可能還要進行進一步的檢查。
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宮頸癌保留生育功能,首先第一個我們講年輕的,有生育要求的,這是一個必須的條件。她想保留生育功能,肯定是還有生育要求。另外一個就是說肯定是必須是早期的一個病灶,如果我們要求是1B1期,1B1之前的另外病灶要小于兩公分,這個時候我們才有可能進行一個廣泛的一個病灶切除。另外在做這樣手術的時候,我們還要確保淋巴沒有轉移,更重要一點像這樣的病人,因為我們這樣的一個宮頸的廣泛切除和一個盆腔淋巴結清掃,進行這樣的一個手術,給患者保留了生育功能。但是這樣的一個患者,她仍然是有一個復發(fā)的可能,因此在術前,我們也要進行一個充分的知情告知,在她完成生育以后可能還要進行進一步的檢查。
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剛才我提到了我們宮頸癌的手術,其實我們宮頸癌最常見的就是鱗癌,鱗癌的話從臨床數(shù)據,來看的話,發(fā)生卵巢轉移的幾率,還是比較低的。因此在進行宮頸癌根治術的時候,我們尤其對于年輕的患者,比如說圍絕經的,甚至是絕經前的這些患者,我們可以就是說在進行宮頸根治術的時候,進行廣泛切除的時候可以患者保留一側,甚至兩側的一個卵巢,但是對于絕經后的婦女,我們往往是進行,一個宮頸癌根治術的時候,同時是切除了雙側卵巢,因此它主要還是根據患者的年齡。
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子宮內膜癌患者可以保留生育功能。在相對安全的情況下,可以給一部分病人保留生育功能。需符合的條件如下:
1、子宮內膜癌的分化比較好的,是高分化的;
2、患者年輕,自己有強烈的生育需求;
3、期別非常早,應該是Ⅰa期,癌灶局限于子宮內膜;
4、因為要保留生育功能,要口服高效的孕激素。這個孕激素會導致凝血功能的障礙,導致血栓的形成,所以術前一定要排除患者有沒有使用孕激素的禁忌。
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手術治療宮頸癌時能夠保留卵巢功能。對于年齡小于45歲的宮頸癌的患者,為保留了卵巢的內分泌功能,避免手術后出現(xiàn)絕經期的不實癥狀,在做手術的同時,就要把卵巢移位,把它旋調到腹腔的位置,之后做太加標識,這樣在術后如果補充放療,就可以特地的去保護卵巢功能,避免它遭受破壞。但對于年齡大的,期別晚的,需要放療,這個時候可能卵巢對它的愈后會有影響,所以就不進行卵巢的移位,放療的時候就把卵巢功能給直接破壞了。
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并不是所有得了惡性腫瘤的患者都不能保留生育功能,要看具體情況,具體分析。
卵巢上皮性腫瘤早期局限于一側卵巢,可以只做一個一側附件切除,加上盆腔淋巴結切除,加上大網膜切除,是可以保留對側的附件和子宮,就保留了生育功能。
腫瘤是局限在雙側的卵巢,就做一個雙側附件切除,加上盆腔淋巴結切除,加上大網膜切除,只是保留子宮,日后通過正卵得到受孕。卵巢的生殖細胞腫瘤,都是可以保留生育。
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患者需要到醫(yī)院做專業(yè)的根管治療,把牙的中間根管清理干凈以后,做好專業(yè)的根管治療。如果它的高度是允許的,可以直接到修復科做裝冠修復,也就是我們講的裝頜冠修復,如果說牙冠的位置比較低,只要根的長度還夠,可以借助于牙周科做牙冠延長術,也可以使牙根保留下來。但前提是牙根的長度要夠,而且它不是很松動,就可以把牙根保留下來繼續(xù)當一個支持組織,來重塑一顆牙。所以說牙根到底能不能保留,需要到專業(yè)的醫(yī)院請專業(yè)的醫(yī)生來看具體的情況。