乙肝的孕婦自身已經(jīng)有乙肝病毒存在，體內(nèi)也有乙肝的表面抗原的存在，而乙肝表面抗原就是乙肝疫苗的組成成分，給孕婦打乙肝疫苗是毫無(wú)意義的，而對(duì)于這種孕婦來(lái)說(shuō)生孩子的當(dāng)天一定要打乙肝疫苗，同時(shí)還要打乙肝免疫球蛋白，做這種接種之后孩子再得乙肝的風(fēng)險(xiǎn)就非常非常低，也就是說(shuō)母嬰阻斷的成功率就非常高，新生兒打乙肝疫苗是乙肝母嬰阻斷的最有效的辦法。
乙肝的孕婦自身已經(jīng)有乙肝病毒存在，體內(nèi)也有乙肝的表面抗原的存在，而乙肝表面抗原就是乙肝疫苗的組成成分，給孕婦打乙肝疫苗是毫無(wú)意義的，而對(duì)于這種孕婦來(lái)說(shuō)生孩子的當(dāng)天一定要打乙肝疫苗，同時(shí)還要打乙肝免疫球蛋白，做這種接種之后孩子再得乙肝的風(fēng)險(xiǎn)就非常非常低，也就是說(shuō)母嬰阻斷的成功率就非常高，新生兒打乙肝疫苗是乙肝母嬰阻斷的最有效的辦法。
如果孕婦的DNA含量是比較高的，主張是在24周以后進(jìn)行正規(guī)的抗病毒治療，就可以減少乙肝的母嬰傳播。注射疫苗并不是針對(duì)孕婦，而是針對(duì)新生兒，新生兒主張?jiān)缙谧⑸湟腋斡?，同時(shí)高價(jià)乙肝免疫球蛋白對(duì)新生兒會(huì)有最大的保護(hù)。乙肝的孕婦是不能打疫苗，這個(gè)疫苗是針對(duì)的新生兒，建議到了中后期，到?？漆t(yī)院進(jìn)行專業(yè)的咨詢。
乙肝現(xiàn)在是通過(guò)母嬰傳播的，但這個(gè)母嬰傳播的時(shí)機(jī)主要是在分娩前后，在媽媽生孩子的過(guò)程中傳染孩子的可能性最大，而生完孩子之后做母乳喂養(yǎng)傳染孩子乙肝的可能性非常的??；不論是中國(guó)的乙肝防治指南、國(guó)外的，乙型肝炎的管理指南上面都把母乳喂養(yǎng)當(dāng)做可以放開(kāi)的事情，也就是說(shuō)媽媽喂孩子是不會(huì)傳染乙肝病毒的，母乳喂養(yǎng)對(duì)于乙肝傳播來(lái)說(shuō)，沒(méi)有任何的關(guān)系，這個(gè)事情已經(jīng)在我們肝病學(xué)界得到了廣泛的認(rèn)可。
大三陽(yáng)的孕婦懷孕以后，我建議還是到醫(yī)院里面來(lái)做這個(gè)肝功能和DNA的檢查，如果肝功能不正常，DNA高還是應(yīng)該做相應(yīng)的處理。那么剛剛處理了，基因高對(duì)它是有影響的。有5%到10%的這個(gè)胎兒會(huì)造成宮內(nèi)感染，這是過(guò)去也有數(shù)據(jù)和統(tǒng)計(jì)學(xué)的調(diào)查表明了的。占這個(gè)90%以上都在產(chǎn)時(shí)或者產(chǎn)后造成感染，所以這就母嬰垂直傳播這個(gè)幾率還是比較高的?，F(xiàn)在當(dāng)然低一些了，通過(guò)這個(gè)現(xiàn)在人的這個(gè)衛(wèi)生知識(shí)也比較強(qiáng)也比較好。但是懷孕的女性在這里我提一下哈 懷孕的女性，我建議還在懷孕前的女性，僅僅在懷孕以前，最好還是先到醫(yī)院做檢查，如果病毒載量高，這個(gè)在懷孕以前把這個(gè)病毒降到正常水平再懷孕，懷孕在第六個(gè)月以后28周或者是在做檢查，如果這個(gè)病毒載量高，還可以作為抗病毒治療。產(chǎn)后新生這個(gè)跟它注射乙肝免疫球蛋白和乙肝育苗，不要母乳喂養(yǎng)，這樣很大一部分會(huì)分之90會(huì)走的。
對(duì)于孕婦打了HPV疫苗以后的安全性，尤其對(duì)孕婦的安全對(duì)胎兒的安全，現(xiàn)在還沒(méi)有一個(gè)臨床觀察的結(jié)果，所以現(xiàn)在是不主張?jiān)袐D去打，在備孕期間也不主張去打，如果打了HPV疫苗以后才發(fā)現(xiàn)懷孕的孕婦也不需要終止妊娠，因?yàn)楝F(xiàn)在沒(méi)有認(rèn)為一定對(duì)胚胎有影響，所以妊娠是可以繼續(xù)的。
對(duì)于新生兒，我們主張注射正規(guī)016方案的乙肝疫苗。如患兒沒(méi)有基礎(chǔ)疾病和新生兒黃疸，也不是第一體重兒，主張?jiān)皆缱⑸湫Ч胶?。?duì)于有乙肝的媽媽所生的新生兒，主張注射乙肝高價(jià)免疫球蛋白。如果患兒有注射乙肝疫苗，同時(shí)加有高價(jià)免疫球蛋白，那么乙肝患者產(chǎn)婦是可以哺乳的。
