帕金森病患者如何進行語言訓練
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
帕金森病人的患者多數(shù)就是60%-80%的患者,會出現(xiàn)語音的障礙,就是語音的低沉單一說話短促 表達不流暢,那么這個是跟口腔,發(fā)音器官的肌肉僵硬不協(xié)調(diào)有關(guān),還有一些就是跟中樞損害有關(guān),那么對于這樣的患者進行語言的訓練,首先是對患者進行發(fā)音器官的訓練,整個訓練過程,都應該每次堅持15分鐘以上,每周如果能夠進行就是集中訓練,到醫(yī)院進行有康復是在指導的情況下集中訓練,長期如果堅持的話肯定對患者是有益的。
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帕金森病人的患者多數(shù)就是60%-80%的患者,會出現(xiàn)語音的障礙,就是語音的低沉單一說話短促 表達不流暢,那么這個是跟口腔,發(fā)音器官的肌肉僵硬不協(xié)調(diào)有關(guān),還有一些就是跟中樞損害有關(guān),那么對于這樣的患者進行語言的訓練,首先是對患者進行發(fā)音器官的訓練,整個訓練過程,都應該每次堅持15分鐘以上,每周如果能夠進行就是集中訓練,到醫(yī)院進行有康復是在指導的情況下集中訓練,長期如果堅持的話肯定對患者是有益的。
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帕金森患者應進行以下語言訓練
1.舌運動的鍛煉:保持舌的靈活是講話的重要條件,所以要堅持練習以下動作--舌頭重復地伸出和縮回;舌頭在兩嘴間盡快地左右移動;圍繞口唇環(huán)行盡快地運動舌尖;盡快準確地說出“拉-拉-拉”、“卡-卡-卡”、“卡-拉-卡”,重復數(shù)次。
2.唇和上下頜的鍛煉:緩慢地反復做張嘴閉嘴動作;上下唇用力緊閉數(shù)秒鐘,再松弛;反復做上下唇撅起,如接吻狀,再松弛;盡快地反復做張嘴閉嘴動作,重復數(shù)次;盡快說“嗎-嗎-嗎……”,休息后在重復。
3.朗讀鍛煉:緩慢而大聲地朗讀一段報紙或優(yōu)美的散文。最好是朗讀詩歌,唐詩、宋詞或者現(xiàn)代詩歌,可以根據(jù)自己的喜好來選。詩歌有抑揚頓挫的韻律,讀起來朗朗上口,既可以治療語言障礙,又可以培養(yǎng)情操,好的詩歌還可以激發(fā)您的斗志,是一個很好的方法。
4.唱歌練習:唱歌是一個很好的方法??梢赃x自己喜歡的歌曲來練習。很多帕金森患者患病之后,說話變得不利索,可唱歌卻不受影響。堅持練習唱歌之后,說話也明顯改善。更重要的是唱歌可以鍛煉肺合量,有利于改善說話底氣不足的感覺,還能預防肺炎的發(fā)生。
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帕金森患者可以做以下家庭訓練:
1.頭頸部鍛煉:患者可以緩慢地低頭、仰頭或左右轉(zhuǎn)動頭部,以鍛煉頸部。開始時,動作要緩慢輕柔,以后逐漸加大動作的幅度。
2.軀干鍛煉:坐下或站立時,左右旋轉(zhuǎn)上半身,開始時,動作緩慢輕柔,隨后可逐漸增加動作幅度。
3.關(guān)節(jié)功能鍛煉:患者可以對著鏡子活動身體各個關(guān)節(jié),或者在家人幫助下鍛煉各個關(guān)節(jié),活動范圍以患者可承受為主。
4.步行鍛煉:患者步行時,要抬頭挺胸、兩眼向前看、兩臂前后擺動,每次邁步時,盡量抬高腳尖,腳后跟先著地,慢慢地向前跨一大步,避免遇障礙物絆倒;在轉(zhuǎn)彎或轉(zhuǎn)身的時候盡量轉(zhuǎn)大彎。
5.手部精細動作鍛煉:練習扣扣子、寫字、折紙等,也可在家擦桌子,收拾屋子,干力所能及的家務活
6.面部動作鍛煉:練習吹氣、哈氣、鼓腮、抬額、張嘴、皺眉、伸舌、擠眼等,以幫助面部肌肉運動。
7.呼吸功能鍛煉:反復深呼吸,能鍛煉肋間肌、膈肌和輔助呼吸肌等。
8.吞咽鍛煉:有意識地吞咽唾沫。
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語言訓練也是康復訓練一個很重要的內(nèi)容?;颊叩恼Z言障礙主要有兩方面:
一、感覺性的失語,即患者對別人說的話不能夠很好的理解;
二、運動性失語,即患者能理解別人的話,但是想說的話說不完整或者表達不清楚。相對而言,運動性失語的康復要更容易一些,恢復要快一些,感覺性失語就要慢一些,因為患者不理解所以很難配合康復師的訓練,往往是有幾個訓練的辦法:
第一、教患者發(fā)音。教患者像小孩學說話一樣來教怎么樣發(fā)出語音,尤其是單字的發(fā)音。在病房當中也經(jīng)常這樣,有的時候要鼓勵患者雖然是成年人了但是要像小孩學說話一樣來學單字的發(fā)音;
第二、給予圖片的刺激,比如給患者展示一些圖片,然后誘導患者來說。比如這個圖片這是什么?患者能夠說出圖片的名稱。如果單字的發(fā)音可以,下一步就進行這種這種詞語的訓練,即患者可以說詞兒、說簡單的詞語,詞語訓練如果比較好,可以再給患者進行這種語句的訓練,即完整的句子。
語言的訓練是一個比較漫長的過程,整個的訓練過程可能要持續(xù)好幾個月甚至半年一年,只有不斷的堅持語言訓練,才能夠達到比較好的療效。
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帕金森患者進行的步態(tài)訓練有兩種
1、邁步訓練:帕金森病患者的步態(tài)訓練應從邁步開始,因患者會出現(xiàn)小碎步、前沖、轉(zhuǎn)彎困難等,所以在邁步時,要求患者兩眼直視前方,身體站直,兩側(cè)上肢要與下肢起步合拍,協(xié)調(diào)擺動,且第一步一定要大跨步,如果第一步很小,就很容易使患者出現(xiàn)慌張步態(tài)。如出現(xiàn)慌張步態(tài),應立即停止訓練,然后令患者稍作休息后重新開始。如向前邁步訓練順利,可令患者嘗試向后跨步移動重心訓練。
2、按標記行走訓練:通過地板加設(shè)標記,如行走路線標記、轉(zhuǎn)移路線標記、足印標記等,以達到控制步幅及寬度的目的,令患者按標記指示行走,如步態(tài)控制較好,可逐漸在前方設(shè)置5.0厘米-7.5厘米的障礙物,讓患者試著跨越。
需要注意的是,步態(tài)訓練的時候要注意患者鞋子的選擇。如患者有小碎步,要盡量選擇鞋底摩擦力較大的鞋子,如橡膠底,以保證走步時不易滑溜;如患者有前沖步態(tài),要盡量選擇平跟的鞋子,以減慢前沖的趨勢,患者也可利用手杖限制前沖步態(tài),維持平衡。
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語言發(fā)育的訓練方式,以及康復訓練的方式如下:
第一、進行全面醫(yī)學查體,找出兒童語言發(fā)育障礙的病因,盡可能進行病因治療。
第二、提倡早期治療,采用多種治療方法,語言訓練必須要結(jié)合實際,具有實用性,同時家庭要積極參與,以便于隨時進行孩子語言訓練,包括構(gòu)音異常訓練,構(gòu)音程序和口功能訓練。注意,語言異常治療包括四個方面,即制定目標方法策略和家庭配合,對于尚未開口,只有理解的兒童,采用前語言階段干預,干預的內(nèi)容包括對聲音物品的注意,與他人共同玩耍,而對于那些已經(jīng)有語言,但內(nèi)容比較少,形式簡單的兒童,要求患兒模仿治療師的話語,從而誘導患兒自發(fā)性表達,并且應用于生活中間。
另外,干預中間常用的策略,是在想象性游戲中使兒童模仿治療人員,在示范性語言中用手勢和動作加強兒童的感受,激勵兒童有意識的交流,創(chuàng)造各種機會與兒童進行對話,在角色扮演的游戲中教兒童生活用語,比如去商店購物,接待來訪的朋友禮儀等。