前列腺偶發(fā)癌如何分期
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
前列腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)是按照TMN分期.
T代表腫瘤局部的情況,如分布的范圍,對臨近組織器官的侵犯情況,存在不同的T分級。M代表前列腺癌周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N1,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0。M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,前列腺癌最好發(fā)轉(zhuǎn)移的部位是骨骼,所以一般情況下前列腺癌的患者都要進(jìn)行骨掃描分級來確定TMN分級。
同時在TMN分級的之外,對患者還有低中高危的分級標(biāo)準(zhǔn),分級標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的PSA情況,患者病理Gleason評分的情況,以上這些標(biāo)準(zhǔn)都是指導(dǎo)前列腺癌治療以及預(yù)后的重要評估指標(biāo)。
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前列腺癌分期標(biāo)準(zhǔn)是按照TMN分期.
T代表腫瘤局部的情況,如分布的范圍,對臨近組織器官的侵犯情況,存在不同的T分級。M代表前列腺癌周圍的淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移情況,存在淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N1,沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移就是N0。M就是遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,前列腺癌最好發(fā)轉(zhuǎn)移的部位是骨骼,所以一般情況下前列腺癌的患者都要進(jìn)行骨掃描分級來確定TMN分級。
同時在TMN分級的之外,對患者還有低中高危的分級標(biāo)準(zhǔn),分級標(biāo)準(zhǔn)主要是根據(jù)患者的PSA情況,患者病理Gleason評分的情況,以上這些標(biāo)準(zhǔn)都是指導(dǎo)前列腺癌治療以及預(yù)后的重要評估指標(biāo)。
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一般類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎分早期、中期晚期。詳細(xì)如下:
1、早期:主要的臨床表現(xiàn)就是關(guān)節(jié)滑膜的腫脹、疼痛,主要侵犯的是滑膜。
2、中期:病變可能侵犯到軟骨,表現(xiàn)為指尖關(guān)節(jié)呈梭型腫脹,像紡錘一樣呈梭型,關(guān)節(jié)腫大,關(guān)節(jié)周圍的肌肉萎縮,而侵犯多個關(guān)節(jié),雙側(cè)對稱性的,也可以有皮下結(jié)節(jié),X光片表現(xiàn)為骨質(zhì)疏松或有輕度的破壞。
3、晚期:它會侵犯到骨的結(jié)構(gòu),外觀上受累關(guān)節(jié)可以呈現(xiàn)脫位、半脫位,X光片也能看到骨質(zhì)上的破壞。
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根據(jù)原發(fā)灶的大小,小于2cm以下叫做T1,2-4cm叫T2,超過4cm以上是T3,超過喉的范圍叫T4。另外還可以根據(jù)淋巴結(jié)的大小進(jìn)行分期,小于3cm的是N1,3-6cm的是N2,大于6cm是N3。M分期就是有沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,沒有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M0,有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移就是M1。根據(jù)這個TNM分期,還進(jìn)行了臨床分期,臨床的1、2、3期,就是臨床的早中晚期來進(jìn)行分期。
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臨床分期是了解病情發(fā)展、制定治療方案與評價療效的重要依據(jù)。目前,國際上對絨癌尚無能確切反絨毛膜癌映病變情況比較理想的臨床分期。
Ⅰ期病變局限于子宮病變局限于子宮,無轉(zhuǎn)移Ⅱ期病變轉(zhuǎn)移至盆腔、陰道 。
Ⅱa轉(zhuǎn)移至宮旁組織或附件 。
Ⅱb轉(zhuǎn)移至陰道病變超出子宮,但仍局限于生殖器官 。
Ⅲ期病變轉(zhuǎn)移至肺 。
Ⅲa單個病灶直徑<8cm,或片 狀陰影不超一側(cè)肺之一半 。
Ⅲb肺轉(zhuǎn)移超過Ⅲa范圍病變轉(zhuǎn)移至肺 。
Ⅳ期 病變轉(zhuǎn)移至腦、肝、腸、腎等處(全身轉(zhuǎn)移)其他部位已有轉(zhuǎn)移。早期:全身一般情況正常,患者多無癥狀,照常參加正常勞動,體積小,僅限于患病器官某一部分,大多是在進(jìn)行健康檢查普查時發(fā)現(xiàn)。中期:全身一般情況較差,患者已有癥狀,但尚可參加一些勞動。體較大,有的已超出患病器官,對鄰近組織有不同程度侵犯,出現(xiàn)區(qū)域外的淋巴結(jié)受累,但尚無遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。
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我們先明白一個定義,什么叫偶發(fā)腦膜瘤 ,偶發(fā)腦膜瘤就是說病人沒有什么臨床癥狀,只有在查體和有其他檢查的時候發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腦膜瘤,比如說病人有輕度的外傷,外傷以后頭疼,做個檢查,發(fā)現(xiàn)腫瘤。像這種病人再查體,我們現(xiàn)在每個單位都會有查體的時候,病人沒有什么臨床表現(xiàn),檢查后發(fā)現(xiàn)腦膜瘤,這就叫偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤往往比較小,腫瘤比較小,一般來說像這種病人做手術(shù),我們可以建議他,如果是很小的腫瘤可以建議他觀察,如果腫瘤比較大,我們還是建議他積極的手術(shù),切除腫瘤。
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子宮內(nèi)膜癌有很嚴(yán)格的分期,治療子宮內(nèi)膜癌的時候,要去做病理分期性的一個手術(shù)。子宮內(nèi)膜癌是發(fā)生在子宮膜內(nèi)內(nèi)膜上皮的一個癌癥,是深藏在子宮和盆腔里面的,必須要通過手術(shù)去切除,做一個規(guī)范的全子宮雙附件,包括淋巴結(jié)的切除,還有就是腹腔沖洗液,綜合這些指標(biāo)來給病人做一個詳細(xì)的分期。