偶發(fā)腦膜瘤如何治療
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
我們先明白一個(gè)定義，什么叫偶發(fā)腦膜瘤 ，偶發(fā)腦膜瘤就是說(shuō)病人沒有什么臨床癥狀，只有在查體和有其他檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腦膜瘤，比如說(shuō)病人有輕度的外傷，外傷以后頭疼，做個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。像這種病人再查體，我們現(xiàn)在每個(gè)單位都會(huì)有查體的時(shí)候，病人沒有什么臨床表現(xiàn)，檢查后發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，這就叫偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤往往比較小，腫瘤比較小，一般來(lái)說(shuō)像這種病人做手術(shù)，我們可以建議他，如果是很小的腫瘤可以建議他觀察，如果腫瘤比較大，我們還是建議他積極的手術(shù)，切除腫瘤。
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我們先明白一個(gè)定義，什么叫偶發(fā)腦膜瘤 ，偶發(fā)腦膜瘤就是說(shuō)病人沒有什么臨床癥狀，只有在查體和有其他檢查的時(shí)候發(fā)現(xiàn)顱內(nèi)腦膜瘤，比如說(shuō)病人有輕度的外傷，外傷以后頭疼，做個(gè)檢查，發(fā)現(xiàn)腫瘤。像這種病人再查體，我們現(xiàn)在每個(gè)單位都會(huì)有查體的時(shí)候，病人沒有什么臨床表現(xiàn)，檢查后發(fā)現(xiàn)腦膜瘤，這就叫偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤往往比較小，腫瘤比較小，一般來(lái)說(shuō)像這種病人做手術(shù)，我們可以建議他，如果是很小的腫瘤可以建議他觀察，如果腫瘤比較大，我們還是建議他積極的手術(shù)，切除腫瘤。
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我們首先知道要了解一個(gè)概念，什么是偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤就是平時(shí)病人沒有臨床表現(xiàn)和體征，往往在病人做查體，我們現(xiàn)在每個(gè)單位，有時(shí)候做體檢查體的時(shí)候或者病人在輕微的外傷或其他原因下做腦部檢查的時(shí)候，發(fā)現(xiàn)了腦膜瘤，這叫偶發(fā)腦膜瘤。偶發(fā)腦膜瘤往往就是發(fā)現(xiàn)它沒什么臨床癥狀，往往發(fā)作比較小。像這種病人，無(wú)意中發(fā)現(xiàn)了腦膜瘤，像這種情況，我們主要是可以觀察如果腫瘤很小，如果腫瘤超過(guò)三公分，我們還是建議他積極地手術(shù)治療。
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腦膜瘤是良性腫瘤，如果把瘤子完全切干凈，預(yù)后是非常好的，幾乎可以完全治愈。如果發(fā)現(xiàn)腦膜瘤并且已經(jīng)比較大，造成臨床表現(xiàn)，比癲癇、語(yǔ)言問題、肢體問題或者其他一些神經(jīng)科癥狀，肯定要外科干預(yù)，進(jìn)行手術(shù)切除。如果病人年齡比較大，腦膜瘤又比較小，不一定需要處理它。
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由于大多數(shù)腦膜瘤生長(zhǎng)比較緩慢，可能沒有癥狀在長(zhǎng)期生活當(dāng)中不會(huì)被發(fā)現(xiàn)，有的時(shí)候是因?yàn)槠渌脑?，比如頭外傷或者是體格檢查，來(lái)做相應(yīng)的影像學(xué)檢查的時(shí)候，偶然發(fā)現(xiàn)的有的時(shí)候很難做到早期診斷，早期發(fā)現(xiàn)對(duì)于一個(gè)發(fā)現(xiàn)，考慮有顱內(nèi)占位的病人來(lái)說(shuō)它的診斷程序是要首先經(jīng)過(guò)完整的神經(jīng)系統(tǒng)查體，這個(gè)查體是由神經(jīng)科的醫(yī)生來(lái)進(jìn)行的，他會(huì)詳細(xì)地評(píng)估，你的視力、聽力、嗅覺、肢體運(yùn)動(dòng)、胳膊腿的力量、感覺肌腱的反射等等，然后獲得一些證據(jù)也就是陽(yáng)性的體征，來(lái)初步進(jìn)行判斷這個(gè)病變可能影響的一些功能，然后再進(jìn)行影像學(xué)的檢查，包括CT掃描、磁共振掃描如果需要解腫瘤的血供情況或者是不是影響到，腦內(nèi)的這些血管，還需要進(jìn)行腦血管的檢查包括CT的血管成像磁共振的血管成像或者是全腦血管造影等等。
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腦膜瘤是顱內(nèi)的一種良性的腫瘤，根據(jù)它的細(xì)胞形態(tài)學(xué)一般分為五型。還有一種屬于惡性的腫瘤叫腦膜肉瘤，他也是來(lái)自于腦膜的，所以腦膜瘤總的來(lái)說(shuō)屬于良性和惡性，良性里邊又分為五類。腦膜瘤手術(shù)的方式主要是根據(jù)腦膜瘤的部位和大小和它的周圍的血管和組織的關(guān)系來(lái)確定手術(shù)的入路，能夠充分地暴露腫瘤顯示腫瘤的血液供應(yīng)，是我們手術(shù)入路的一個(gè)首先要考慮的問題。
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腦膜瘤一般都是良性腫瘤，當(dāng)然也有腦膜肉瘤是惡性的，但這個(gè)腦膜肉瘤非常罕見，一般都是膨脹性生長(zhǎng)，在做CT，做核磁時(shí)，呈雞蛋一樣圓球狀，質(zhì)地非常均一，它基本就是一個(gè)良性腫瘤。病人出現(xiàn)了癲癇的問題一做CT，額部有一個(gè)巨大的腦膜瘤相當(dāng)于一個(gè)拳頭那么大，臨床表現(xiàn)并不是很重，它是慢性生長(zhǎng)的，所以對(duì)腦組織壓迫是一個(gè)緩慢的過(guò)程，臨床表現(xiàn)有時(shí)不明顯。
