痛風(fēng)就一定尿酸高嗎
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
痛風(fēng)患者不一定會出現(xiàn)血尿酸升高。
有少部分患者在關(guān)節(jié)的急性發(fā)作期，血尿酸水平在正常范圍，這說明痛風(fēng)發(fā)作的原因較復(fù)雜，也說明高尿酸血癥與痛風(fēng)是兩個不同的概念。但一般大多數(shù)的痛風(fēng)患者都合并有血尿酸水平升高，當(dāng)血尿酸持續(xù)高濃度或急劇波動時，呈過度飽和狀態(tài)的尿酸鹽形成微結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍皮下組織，以及腎臟等器官，引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
所以，對于痛風(fēng)的患者，最重要的治療是需要持續(xù)降低血尿酸水平。
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痛風(fēng)患者不一定會出現(xiàn)血尿酸升高。
有少部分患者在關(guān)節(jié)的急性發(fā)作期，血尿酸水平在正常范圍，這說明痛風(fēng)發(fā)作的原因較復(fù)雜，也說明高尿酸血癥與痛風(fēng)是兩個不同的概念。但一般大多數(shù)的痛風(fēng)患者都合并有血尿酸水平升高，當(dāng)血尿酸持續(xù)高濃度或急劇波動時，呈過度飽和狀態(tài)的尿酸鹽形成微結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍皮下組織，以及腎臟等器官，引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
所以，對于痛風(fēng)的患者，最重要的治療是需要持續(xù)降低血尿酸水平。
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痛風(fēng)的時候尿酸可以表現(xiàn)為高狀態(tài)，可以表現(xiàn)為尿酸輕微升高或者尿酸不高。因?yàn)槲覀冎溃蛩岣呤峭达L(fēng)發(fā)生的根本原因。如果已經(jīng)有痛風(fēng)了，說明體內(nèi)長時間的高尿酸血癥的狀態(tài)了，形成的尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)，一旦出現(xiàn)其他的條件，就誘發(fā)痛風(fēng)的發(fā)生。但是痛風(fēng)的時候，可以尿酸不高，因?yàn)橥达L(fēng)發(fā)生的時候，人體處于一個應(yīng)激狀態(tài)，這種應(yīng)激狀態(tài)使得體內(nèi)糖皮質(zhì)激素可能分泌水平升高。在應(yīng)激狀態(tài)下，體內(nèi)有一個保護(hù)機(jī)制，出現(xiàn)促進(jìn)尿酸排泄的生理狀態(tài)，這時候查尿酸，有可能表現(xiàn)為尿酸輕度升高，或者尿酸根本不高。
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尿酸高不一定是痛風(fēng)。
只有在高尿酸的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)，才可以稱為痛風(fēng)，而單純的血尿酸升高只能稱為高尿酸血癥。
如果患者在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了突然發(fā)作的外周單一關(guān)節(jié)的紅、腫、疼痛，并且伴有局部的皮溫升高等典型關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，才可稱為是由于高尿酸血癥所誘發(fā)的痛風(fēng)。
對于痛風(fēng)患者，最重要的是需要進(jìn)行降低血尿酸的治療，只有將血尿酸水平持續(xù)降至360μmol/L以下，才有可能減少痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
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尿酸高會有痛風(fēng)，如果沒有尿酸高，肯定不會有痛風(fēng)。
長期血尿酸濃度非常高的情況下，會形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)的部位。如果寒冷、關(guān)節(jié)的損傷、尿酸鹽結(jié)晶累積到一定程度的情況下，會發(fā)生痛風(fēng)，出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
有痛風(fēng)發(fā)生，長期血尿酸是高的，但是痛風(fēng)正在發(fā)生的過程的時候 此時的血尿酸有可能不高。
痛風(fēng)正在發(fā)生的時候，說明尿酸高積累的結(jié)果，此時此刻痛風(fēng)的正在發(fā)生，可能體內(nèi)的保護(hù)機(jī)制，促進(jìn)了尿酸的排泄，查體的時候發(fā)現(xiàn)血尿酸高的不明顯，或者就不怎么高。
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這些營養(yǎng)標(biāo)識的話你會發(fā)現(xiàn)，高鈣奶里的鈣含量確實(shí)要比我們普通奶里的鈣的含量要高。這些鈣是我們?nèi)藶榧舆M(jìn)去的這些無機(jī)的鈣，乳制品的這種乳糖，還有氨基酸。促進(jìn)鈣吸收的因素它的吸收利用是非常好的。而且我們添加進(jìn)去的這些簡單的這些無機(jī)的鈣它的消化吸收利用率是非常低的。
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長期尿酸高會析出尿酸結(jié)晶，堵塞沉淀在關(guān)節(jié)導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石等較嚴(yán)重疾病，因此若是查出高尿酸血癥，要引起高度重視，及時降低尿酸，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，可以從日常生活方面和藥物兩方面著手。
1、日常生活方面
飲食上要限制含嘌呤高的食物，少吃動物內(nèi)臟和海鮮，限制啤酒、白酒和烈酒的攝入，避免經(jīng)常攝入含糖飲料及含果糖的飲料，多喝水，可以促進(jìn)尿酸從尿液中排泄，另外要控制體重，保持精神愉快，避免過度勞累和關(guān)節(jié)受傷，注意定期復(fù)查。
2、降尿酸藥物
查出尿酸高以后，除了要注意飲食調(diào)理、控制體重外，在尿酸水平達(dá)到一定程度以后，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用降尿酸的藥物，目前常用的有非布司他，它是目前預(yù)防和治療痛風(fēng)的常用藥物，通過黃嘌呤氧化酶選擇性抑制作用，來減少尿酸的生成，而且較小的劑量就能有較好的抑制作用，尿酸高的患者遵醫(yī)囑服用有利于將尿酸水平控制在合理范圍內(nèi)，從而減少痛風(fēng)發(fā)作的幾率。
非布司他中目前常用的有菲布力，日本又譯名“非布索坦”，它為原研進(jìn)口藥物，采用20毫克起始滴定劑量法，滿足痛風(fēng)指南20mg用藥建議，可降低痛風(fēng)的發(fā)作率和自身用藥負(fù)擔(dān)，還具有降尿酸、保護(hù)腎臟的作用，但作為非布司他的進(jìn)口原研藥，價格相對較高。
