尿酸高會有痛風(fēng)嗎？
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
尿酸高會有痛風(fēng)，如果沒有尿酸高，肯定不會有痛風(fēng)。
長期血尿酸濃度非常高的情況下，會形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)的部位。如果寒冷、關(guān)節(jié)的損傷、尿酸鹽結(jié)晶累積到一定程度的情況下，會發(fā)生痛風(fēng)，出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
有痛風(fēng)發(fā)生，長期血尿酸是高的，但是痛風(fēng)正在發(fā)生的過程的時候 此時的血尿酸有可能不高。
痛風(fēng)正在發(fā)生的時候，說明尿酸高積累的結(jié)果，此時此刻痛風(fēng)的正在發(fā)生，可能體內(nèi)的保護機制，促進了尿酸的排泄，查體的時候發(fā)現(xiàn)血尿酸高的不明顯，或者就不怎么高。
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尿酸高會有痛風(fēng)，如果沒有尿酸高，肯定不會有痛風(fēng)。
長期血尿酸濃度非常高的情況下，會形成尿酸鹽結(jié)晶，沉積在關(guān)節(jié)的部位。如果寒冷、關(guān)節(jié)的損傷、尿酸鹽結(jié)晶累積到一定程度的情況下，會發(fā)生痛風(fēng)，出現(xiàn)急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎或者慢性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。
有痛風(fēng)發(fā)生，長期血尿酸是高的，但是痛風(fēng)正在發(fā)生的過程的時候 此時的血尿酸有可能不高。
痛風(fēng)正在發(fā)生的時候，說明尿酸高積累的結(jié)果，此時此刻痛風(fēng)的正在發(fā)生，可能體內(nèi)的保護機制，促進了尿酸的排泄，查體的時候發(fā)現(xiàn)血尿酸高的不明顯，或者就不怎么高。
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尿酸高不一定是痛風(fēng)。
只有在高尿酸的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了關(guān)節(jié)疼痛的表現(xiàn)，才可以稱為痛風(fēng)，而單純的血尿酸升高只能稱為高尿酸血癥。
如果患者在高尿酸血癥的基礎(chǔ)上，出現(xiàn)了突然發(fā)作的外周單一關(guān)節(jié)的紅、腫、疼痛，并且伴有局部的皮溫升高等典型關(guān)節(jié)炎的表現(xiàn)，才可稱為是由于高尿酸血癥所誘發(fā)的痛風(fēng)。
對于痛風(fēng)患者，最重要的是需要進行降低血尿酸的治療，只有將血尿酸水平持續(xù)降至360μmol/L以下，才有可能減少痛風(fēng)的反復(fù)發(fā)作。
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痛風(fēng)患者不一定會出現(xiàn)血尿酸升高。
有少部分患者在關(guān)節(jié)的急性發(fā)作期，血尿酸水平在正常范圍，這說明痛風(fēng)發(fā)作的原因較復(fù)雜，也說明高尿酸血癥與痛風(fēng)是兩個不同的概念。但一般大多數(shù)的痛風(fēng)患者都合并有血尿酸水平升高，當血尿酸持續(xù)高濃度或急劇波動時，呈過度飽和狀態(tài)的尿酸鹽形成微結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)、關(guān)節(jié)周圍皮下組織，以及腎臟等器官，引發(fā)患者出現(xiàn)相應(yīng)的癥狀和體征。
所以，對于痛風(fēng)的患者，最重要的治療是需要持續(xù)降低血尿酸水平。
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長期尿酸高會析出尿酸結(jié)晶，堵塞沉淀在關(guān)節(jié)導(dǎo)致痛風(fēng)、腎結(jié)石等較嚴重疾病，因此若是查出高尿酸血癥，要引起高度重視，及時降低尿酸，預(yù)防痛風(fēng)的發(fā)作，可以從日常生活方面和藥物兩方面著手。
1、日常生活方面
飲食上要限制含嘌呤高的食物，少吃動物內(nèi)臟和海鮮，限制啤酒、白酒和烈酒的攝入，避免經(jīng)常攝入含糖飲料及含果糖的飲料，多喝水，可以促進尿酸從尿液中排泄，另外要控制體重，保持精神愉快，避免過度勞累和關(guān)節(jié)受傷，注意定期復(fù)查。
2、降尿酸藥物
查出尿酸高以后，除了要注意飲食調(diào)理、控制體重外，在尿酸水平達到一定程度以后，還要在醫(yī)生的指導(dǎo)下開始服用降尿酸的藥物，目前常用的有非布司他，它是目前預(yù)防和治療痛風(fēng)的常用藥物，通過黃嘌呤氧化酶選擇性抑制作用，來減少尿酸的生成，而且較小的劑量就能有較好的抑制作用，尿酸高的患者遵醫(yī)囑服用有利于將尿酸水平控制在合理范圍內(nèi)，從而減少痛風(fēng)發(fā)作的幾率。
非布司他中目前常用的有菲布力，日本又譯名“非布索坦”，它為原研進口藥物，采用20毫克起始滴定劑量法，滿足痛風(fēng)指南20mg用藥建議，可降低痛風(fēng)的發(fā)作率和自身用藥負擔(dān)，還具有降尿酸、保護腎臟的作用，但作為非布司他的進口原研藥，價格相對較高。
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尿酸高引起痛風(fēng)是由于呈過度飽和狀態(tài)的尿酸鹽會形成微小晶體，微小晶體沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)就會誘發(fā)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛，出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎癥。
所以對于痛風(fēng)患者，要想減少痛風(fēng)發(fā)作的次數(shù)，最重要的治療是需要堅持降尿酸的治療，臨床上常用的降尿酸藥物主要有以下幾類：
第一、抑制尿酸生成的別嘌醇和非布司他。
第二、促進尿酸排泄的苯溴馬隆，可以選擇以上藥物中的一種，來進行持續(xù)的降尿酸治療，同時對于尿酸高痛風(fēng)的患者，在生活中還要低嘌呤飲食、多喝水、勤排尿。
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尿酸高是痛風(fēng)發(fā)作的原因。
當體內(nèi)的血尿酸持續(xù)呈高濃度或急劇波動時，呈過飽和狀態(tài)的尿酸鹽結(jié)晶，會形成微晶體而沉積在關(guān)節(jié)內(nèi)，從而誘發(fā)關(guān)節(jié)出現(xiàn)紅、腫、疼痛之類的臨床表現(xiàn)。
所以從這個角度來講，要想治療痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎，最重要的是需要持續(xù)的降低血尿酸水平，要想降低血尿酸，首先應(yīng)在飲食上堅持低嘌呤飲食，因為嘌呤是體內(nèi)血尿酸的來源，低嘌呤飲食可以減少來源，同時還要多喝水、勤排尿，以促進尿酸排泄，當然最重要的是需要進行持續(xù)的降尿酸口服藥物的治療，可遵醫(yī)囑選擇非布司他來進行降尿酸治療。
