胸椎管狹窄癥早期一定要有自我保護意識
胸椎管狹窄癥的早期腿發(fā)沉、發(fā)僵這樣一個癥狀之后,但是還不是非常的嚴重的時候,要有一個強烈的一個保護意識。我們臨床上也經常見到這樣的一些情況,本來癥狀很輕還沒有達到一個非常嚴重、非常緊迫的一個情況,但是在這樣的階段,如果患者洗澡或者雨雪天滑到摔跤,就雙下肢癱瘓,原因就是在它之前椎管就已經是一個狹窄,脊髓是一個受壓的狀態(tài),脊髓在椎管內沒有任何回旋的空間,一下子就很嚴重了。所以患者在等待手術的期間安全意識非常重要,防止跌倒、防止外傷。
胸椎管狹窄癥的早期腿發(fā)沉、發(fā)僵這樣一個癥狀之后,但是還不是非常的嚴重的時候,要有一個強烈的一個保護意識。我們臨床上也經常見到這樣的一些情況,本來癥狀很輕還沒有達到一個非常嚴重、非常緊迫的一個情況,但是在這樣的階段,如果患者洗澡或者雨雪天滑到摔跤,就雙下肢癱瘓,原因就是在它之前椎管就已經是一個狹窄,脊髓是一個受壓的狀態(tài),脊髓在椎管內沒有任何回旋的空間,一下子就很嚴重了。所以患者在等待手術的期間安全意識非常重要,防止跌倒、防止外傷。
胸椎管狹窄癥的早期腿發(fā)沉、發(fā)僵這樣一個癥狀之后,但是還不是非常的嚴重的時候,要有一個強烈的一個保護意識。我們臨床上也經常見到這樣的一些情況,本來癥狀很輕還沒有達到一個非常嚴重、非常緊迫的一個情況,但是在這樣的階段,如果患者洗澡或者雨雪天滑到摔跤,就雙下肢癱瘓,原因就是在它之前椎管就已經是一個狹窄,脊髓是一個受壓的狀態(tài),脊髓在椎管內沒有任何回旋的空間,一下子就很嚴重了。所以患者在等待手術的期間安全意識非常重要,防止跌倒、防止外傷。
我們現(xiàn)在臨床上非常非常常用的影像學的檢查資料就包括了胸椎的X光片,可以拍正位、可以拍側位,還可以拍曲位、伸位,這樣一個彎腰伸腰的動作;還有胸椎的CT和核磁共振,這些檢查都是非常簡單易行的, 而且是非常安全的,臨床提供的信息也是非常的詳細,而且清晰有價值。可以這么講,我們現(xiàn)在的這個X光、CT、核磁這三種檢查手段組合在一起就可以把我們椎管內的情況了解得比我們打開以后再看更清楚。所有的這些檢查他在去看這同一個疾病的時候,他的視角是不一樣的、提供的信息是不一樣的,X線片是必不可少的,因為它是一個全局觀,它提供給我們整個胸段的外形、輪廓。我們的胸椎比如說會有側彎,或者有的時候會有后凸,我們老百姓叫羅鍋或者駝背,這些情況在X光片上表現(xiàn)的是最清楚的。所以常規(guī)來講還是先從X光片檢查,然后在這個基礎上再一步一步去完善核磁或者CT。
人都脊柱是支撐身體整個的一個完整結構,胸椎的結構里面,前方是椎體,中間是椎間盤,后邊是椎管,椎管里面走形的是脊髓和神經和一部分血管,在各種不同的病理條件之下,當胸椎管官腔變窄的時候,脊髓會受到機械的壓迫就會出現(xiàn)相應的癥狀,這時就稱之為胸椎管狹窄癥。
導致胸椎管狹窄癥的病理因素是多種多樣的,最常見的就是胸椎間盤突出,往后突出壓到脊髓以后會引起來這項的癥狀,其次胸椎管內部的黃韌帶和后縱韌帶會發(fā)生骨化,最終導致的后果就是擠占了椎管的空間,對椎管內的脊髓造成壓迫,然后引起相應的癥狀。
胸椎管狹窄癥的發(fā)病包括遺傳因素、水土代謝性的元素,還有患者的生活方式、工種都會有一定的關聯(lián);比如胸椎管的胸椎環(huán)骨化,胸椎環(huán)的骨化是國內國人的導致胸椎管狹窄癥的首要病理因素,胸椎環(huán)骨化主要分布在東亞地區(qū),包括中國、朝鮮半島、日本這些地區(qū),胸椎環(huán)骨化是相對常見的。
胸椎管狹窄癥的危害有下肢麻木、無力,除此之外還有一點就是嚴重的時候會影響括約肌功能,它的異常表現(xiàn)就是大小便的無力,具體就是尿潴留,尿不出來、尿不干凈,或者控制不住就尿出來了。這些癥狀一旦出現(xiàn)了以后是病情比較嚴重的一個提示,這個時候我們手術治療就應該更加的積極,不能再耽擱,在做完手術之后這種大小便功能異常的癥狀,它的恢復速度要比下肢癥狀的恢復速度還要慢。如果癥狀特別嚴重或者說術前病程非常長,手術最佳時間耽誤以后,就算是手術很成功、很順利,最終仍然有可能會殘留相當?shù)囊徊糠职Y狀,就不再恢復了。所以最關鍵的一點還是早期診斷、早期治療,最佳的手術時間要抓住。