坐骨神經(jīng)痛該怎么治
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
坐骨神經(jīng)痛一定要針對(duì)不同的情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
坐骨神經(jīng)疼痛治療的前提是要判斷病因，它的主要病因包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎部位的腫瘤，以及肌肉軟組織疾病，如坐骨神經(jīng)出口綜合征等，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)坐骨神經(jīng)的病因，采取相應(yīng)的治療方式。如果是初次發(fā)病、病史并不長(zhǎng)或者疼痛的癥狀并不是很重、神經(jīng)損傷的癥狀不重，這種情況一般建議進(jìn)行保守治療，主要包括藥物的治療、康復(fù)理療等。
如果通過正規(guī)的保守治療，效果不好或者不佳的時(shí)候，建議進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，比如對(duì)腰椎間盤突出可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)或者開放的手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)根減壓。腰椎不穩(wěn)或者滑脫的病人進(jìn)行減壓的同時(shí)，可以對(duì)腰椎內(nèi)滑脫的腰椎要進(jìn)行復(fù)位和固定，從而得到滿意的恢復(fù)的效果。
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坐骨神經(jīng)痛一定要針對(duì)不同的情況，進(jìn)行相應(yīng)的治療。
坐骨神經(jīng)疼痛治療的前提是要判斷病因，它的主要病因包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎部位的腫瘤，以及肌肉軟組織疾病，如坐骨神經(jīng)出口綜合征等，專業(yè)醫(yī)生會(huì)根據(jù)坐骨神經(jīng)的病因，采取相應(yīng)的治療方式。如果是初次發(fā)病、病史并不長(zhǎng)或者疼痛的癥狀并不是很重、神經(jīng)損傷的癥狀不重，這種情況一般建議進(jìn)行保守治療，主要包括藥物的治療、康復(fù)理療等。
如果通過正規(guī)的保守治療，效果不好或者不佳的時(shí)候，建議進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療，比如對(duì)腰椎間盤突出可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)或者開放的手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)根減壓。腰椎不穩(wěn)或者滑脫的病人進(jìn)行減壓的同時(shí)，可以對(duì)腰椎內(nèi)滑脫的腰椎要進(jìn)行復(fù)位和固定，從而得到滿意的恢復(fù)的效果。
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坐骨神經(jīng)痛的治療如下：
第一，對(duì)于急性發(fā)作期的患者，要臥床休息，佩戴腰圍，選擇軟硬度合適的床，減少患肢活動(dòng)，避免提重物，不要彎腰、久坐等；
第二，使用藥物對(duì)癥治療，主要是非甾體類的消炎藥，臨床上常用的有布洛芬、塞來(lái)昔布、依托考昔等，此外還可以應(yīng)用脫水類藥物，比如甘露醇等；另外，對(duì)于癥狀嚴(yán)重的患者，還可以采用糖皮質(zhì)激素類藥物，還有，中成藥也有很好的療效，比如腰痛寧膠囊。
第三，中醫(yī)治療，比如針灸、推拿、小針刀等傳統(tǒng)的中醫(yī)療法，對(duì)坐骨神經(jīng)痛都有一定的療效。
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坐骨神經(jīng)疼痛緩解的方式是首選保守治療，保守治療效果不佳的情況下，再選擇手術(shù)治療。
坐骨神經(jīng)痛必須要到專業(yè)的醫(yī)院，找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理，可以找骨科醫(yī)生或者找脊柱外科的醫(yī)生對(duì)病因做出判斷，然后根據(jù)不同的病因再來(lái)選擇相應(yīng)的治療方式。
坐骨神經(jīng)痛的緩解方式主要是保守治療，如生活工作方式的改變、藥物治療、康復(fù)理療等。保守治療之后，如果患者的癥狀緩解不理想或者緩解不太滿意，甚至病情有逐漸加重的趨勢(shì)，這種情況下再考慮手術(shù)治療，比如椎間盤突出通過微創(chuàng)的手術(shù)或者開放的手術(shù)把突出的椎間盤摘除，解除神經(jīng)的壓迫。對(duì)腰椎不穩(wěn)的病人，在減壓的同時(shí)進(jìn)行腰椎的復(fù)位和固定。對(duì)腰椎管狹窄的病人，通過手術(shù)的方式，將腰椎管狹窄擴(kuò)大，解除神經(jīng)的壓迫，都能得到比較滿意的恢復(fù)。
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坐骨神經(jīng)痛是需要吃藥物的，因?yàn)樗幬镏委?，是坐骨神?jīng)痛的基礎(chǔ)治療，它臨床上的藥物種類主要有以下幾類，第一類消炎鎮(zhèn)痛類藥物，主要大家比較熟悉的芬必得，像我們現(xiàn)在我們醫(yī)院常用的，塞來(lái)昔布依托考昔，它具有消炎鎮(zhèn)痛的作用，第二類藥物就是急性的坐骨神經(jīng)痛，這種患者像我們疼痛科包括骨科，我們要用一些消腫脫水的藥物，有些病人還需要住院，我們可以輸一些甘露醇，小劑量的滴醚，一般輸?shù)絻傻饺欤疃嗖怀^一個(gè)星期，還一類藥物就是神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物的話，我們認(rèn)為它對(duì)這個(gè)坐骨神經(jīng)痛，早期運(yùn)用有利于神經(jīng)的早期恢復(fù)，包括我們的甲鈷胺，腺苷鈷胺一些藥物，還一類藥物，就是患者痛得非常厲害的時(shí)候，我們藥用是嗎啡、鎮(zhèn)痛。
在診斷明確的情況下，我們可以根據(jù)三階梯原則，用一次強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥物，對(duì)于坐骨神經(jīng)痛時(shí)間比較長(zhǎng)的患者，比如說患者出現(xiàn)冷痛、麻痛、撕裂樣疼痛，這說明坐骨神經(jīng)痛的性質(zhì)發(fā)生了變化，已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病理性疼痛，我們就需要一些離子通道調(diào)節(jié)劑，比如說我們用一些普瑞巴林，加巴噴丁類似的藥物，還有一類藥物，就是我們國(guó)家傳統(tǒng)的中醫(yī)藥，我們好多專家開一次中醫(yī)藥，也有比較好的療效，總之坐骨神經(jīng)的用藥，要根據(jù)不同的病人不同的病情，采取合理的用藥。
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坐骨神經(jīng)疼痛吃什么藥不能一概而論，需要根據(jù)病因選擇不同的治療方案。
一般認(rèn)為對(duì)坐骨神經(jīng)疼痛，藥物治療主要包括消炎鎮(zhèn)痛藥物以及神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)藥物，改善坐骨神經(jīng)的營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)或者恢復(fù)受損的神經(jīng)。
如果坐骨神經(jīng)受壓比較重或者病變比較重，也可以使用一些脫水、消腫的藥物，甚至還可以使用一些激素的藥物來(lái)幫助坐骨神經(jīng)消除水腫，從而減輕患者的疼痛的癥狀。
建議先找專業(yè)的醫(yī)生，進(jìn)行病因的分析，找到了病因之后，再針對(duì)病因選擇不同的治療方案，特別是藥物的治療方案。
對(duì)坐骨神經(jīng)疼痛，不僅是只有藥物治療，還有其他的一些治療，包括理療、康復(fù)治療，甚至手術(shù)治療等?？偟膩?lái)講，對(duì)于坐骨神經(jīng)疼痛，推薦的方式是根據(jù)不同的原因采取有針對(duì)性的綜合治療。
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坐骨神經(jīng)它是人體直徑最粗，形成最長(zhǎng)的一個(gè)神經(jīng)，坐骨神經(jīng)痛是老百姓最常見的一種癥狀，也是我們疼痛科、骨科，門診就診的最常見的原因之一，坐骨神經(jīng)痛主要是由各種各樣的疾病，導(dǎo)致坐骨神經(jīng)的根和坐骨神經(jīng)的干，受到物理的化學(xué)的刺激，而引起坐骨神經(jīng)形成路徑上，和支配區(qū)域內(nèi)的一種疼痛，坐骨神經(jīng)疼痛的特點(diǎn)就是一種放射痛，比如說我們?cè)趶澭?，打噴嚏的時(shí)候，出現(xiàn)一側(cè)肢體的麻木、疼痛，由臀部向患側(cè)肢體放射，這就是典型的坐骨神經(jīng)痛的一個(gè)癥狀，臨床上坐骨神經(jīng)痛，主要是由椎間盤突出癥引起的，根據(jù)突出的階段不同，疼痛的范圍有所變化，它主要分為原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛，和繼發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，原發(fā)性坐骨神經(jīng)痛，主要是有些原因不明的，有一些比如說我們感冒一些病毒感染，主要是一些自身免疫性疾病導(dǎo)致的，而繼發(fā)性神經(jīng)痛，臨床最多的是腰椎間盤突出，其中還有腰椎管狹窄癥，腰椎滑脫癥，包括我們椎體的腫瘤、結(jié)核，還包括我們盆腔內(nèi)腫瘤，梨狀肌出口的壓迫、梨狀肌綜合癥這些都可以導(dǎo)致坐骨神經(jīng)痛，坐骨神經(jīng)痛它不是一個(gè)單一的疾病，而是一組臨床的癥候群。
