坐骨神經(jīng)痛該吃什么藥
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
坐骨神經(jīng)疼痛吃什么藥不能一概而論,需要根據(jù)病因選擇不同的治療方案。
一般認(rèn)為對坐骨神經(jīng)疼痛,藥物治療主要包括消炎鎮(zhèn)痛藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,改善坐骨神經(jīng)的營養(yǎng)狀態(tài)或者恢復(fù)受損的神經(jīng)。
如果坐骨神經(jīng)受壓比較重或者病變比較重,也可以使用一些脫水、消腫的藥物,甚至還可以使用一些激素的藥物來幫助坐骨神經(jīng)消除水腫,從而減輕患者的疼痛的癥狀。
建議先找專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行病因的分析,找到了病因之后,再針對病因選擇不同的治療方案,特別是藥物的治療方案。
對坐骨神經(jīng)疼痛,不僅是只有藥物治療,還有其他的一些治療,包括理療、康復(fù)治療,甚至手術(shù)治療等??偟膩碇v,對于坐骨神經(jīng)疼痛,推薦的方式是根據(jù)不同的原因采取有針對性的綜合治療。
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坐骨神經(jīng)疼痛吃什么藥不能一概而論,需要根據(jù)病因選擇不同的治療方案。
一般認(rèn)為對坐骨神經(jīng)疼痛,藥物治療主要包括消炎鎮(zhèn)痛藥物以及神經(jīng)營養(yǎng)藥物,改善坐骨神經(jīng)的營養(yǎng)狀態(tài)或者恢復(fù)受損的神經(jīng)。
如果坐骨神經(jīng)受壓比較重或者病變比較重,也可以使用一些脫水、消腫的藥物,甚至還可以使用一些激素的藥物來幫助坐骨神經(jīng)消除水腫,從而減輕患者的疼痛的癥狀。
建議先找專業(yè)的醫(yī)生,進(jìn)行病因的分析,找到了病因之后,再針對病因選擇不同的治療方案,特別是藥物的治療方案。
對坐骨神經(jīng)疼痛,不僅是只有藥物治療,還有其他的一些治療,包括理療、康復(fù)治療,甚至手術(shù)治療等??偟膩碇v,對于坐骨神經(jīng)疼痛,推薦的方式是根據(jù)不同的原因采取有針對性的綜合治療。
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坐骨神經(jīng)痛使用的藥物有如下幾種:
第一種,消炎止痛類藥,臨床上常用是布洛芬、塞來昔布、依托考昔等非甾體類消炎止痛藥物,常用于疼痛劇烈的患者,此外還有中樞性鎮(zhèn)痛藥物,常用于嚴(yán)重疼痛的患者;
第二類,脫水類藥物,比如甘露醇,可以在一定程度上減輕神經(jīng)根的水腫,從而達(dá)到緩解疼痛的作用;
第三類,營養(yǎng)神經(jīng)類的藥物,比如甲鈷胺,維生素B12等,這類藥物早期應(yīng)用,可以快速恢復(fù)神經(jīng);
第四類,糖皮質(zhì)激素類,一般不作為常規(guī)用藥,因為該藥物的副作用比較明顯,但是對于疼痛比較嚴(yán)重的患者,可以適當(dāng)?shù)氖褂谩?
第五類,中藥制劑,比如腰痛寧膠囊,其具有疏散寒邪,溫經(jīng)通絡(luò),消腫止痛的功效。
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患有坐骨神經(jīng)痛之后,通常吃以下幾種藥物:
第一種藥物,就是鎮(zhèn)痛藥物,主要以非甾體抗炎藥物為主,比如口服雙氯芬酸鈉緩釋膠囊、塞來昔布膠囊,以及美洛昔康片等,這是由于當(dāng)坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)生之后,會導(dǎo)致較為明顯的疼痛癥狀??诜晴摅w抗炎藥物之后,可以明顯的減輕坐骨神經(jīng)痛的癥狀。
其次,應(yīng)該口服外周神經(jīng)營養(yǎng)藥物,比如甲鈷胺片。坐骨神經(jīng)痛之所以會產(chǎn)生其原因是由于坐骨神經(jīng)產(chǎn)生了損傷,而使用神經(jīng)營養(yǎng)藥物能夠修復(fù)損傷。
另外,坐骨神經(jīng)痛產(chǎn)生之后,還應(yīng)該配合活血化瘀的藥物,促進(jìn)局部的血液循環(huán),促進(jìn)坐骨神經(jīng)痛的恢復(fù)。
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坐骨神經(jīng)痛一定要針對不同的情況,進(jìn)行相應(yīng)的治療。
坐骨神經(jīng)疼痛治療的前提是要判斷病因,它的主要病因包括腰椎間盤突出、腰椎管狹窄、腰椎滑脫、腰椎不穩(wěn)、腰椎部位的腫瘤,以及肌肉軟組織疾病,如坐骨神經(jīng)出口綜合征等,專業(yè)醫(yī)生會根據(jù)坐骨神經(jīng)的病因,采取相應(yīng)的治療方式。如果是初次發(fā)病、病史并不長或者疼痛的癥狀并不是很重、神經(jīng)損傷的癥狀不重,這種情況一般建議進(jìn)行保守治療,主要包括藥物的治療、康復(fù)理療等。
如果通過正規(guī)的保守治療,效果不好或者不佳的時候,建議進(jìn)行相應(yīng)的手術(shù)治療,比如對腰椎間盤突出可以進(jìn)行微創(chuàng)的手術(shù)或者開放的手術(shù)進(jìn)行神經(jīng)根減壓。腰椎不穩(wěn)或者滑脫的病人進(jìn)行減壓的同時,可以對腰椎內(nèi)滑脫的腰椎要進(jìn)行復(fù)位和固定,從而得到滿意的恢復(fù)的效果。
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坐骨神經(jīng)疼痛緩解的方式是首選保守治療,保守治療效果不佳的情況下,再選擇手術(shù)治療。
坐骨神經(jīng)痛必須要到專業(yè)的醫(yī)院,找專業(yè)的醫(yī)生進(jìn)行相應(yīng)的處理,可以找骨科醫(yī)生或者找脊柱外科的醫(yī)生對病因做出判斷,然后根據(jù)不同的病因再來選擇相應(yīng)的治療方式。
坐骨神經(jīng)痛的緩解方式主要是保守治療,如生活工作方式的改變、藥物治療、康復(fù)理療等。保守治療之后,如果患者的癥狀緩解不理想或者緩解不太滿意,甚至病情有逐漸加重的趨勢,這種情況下再考慮手術(shù)治療,比如椎間盤突出通過微創(chuàng)的手術(shù)或者開放的手術(shù)把突出的椎間盤摘除,解除神經(jīng)的壓迫。對腰椎不穩(wěn)的病人,在減壓的同時進(jìn)行腰椎的復(fù)位和固定。對腰椎管狹窄的病人,通過手術(shù)的方式,將腰椎管狹窄擴(kuò)大,解除神經(jīng)的壓迫,都能得到比較滿意的恢復(fù)。
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坐骨神經(jīng)痛是需要吃藥物的,因為藥物治療,是坐骨神經(jīng)痛的基礎(chǔ)治療,它臨床上的藥物種類主要有以下幾類,第一類消炎鎮(zhèn)痛類藥物,主要大家比較熟悉的芬必得,像我們現(xiàn)在我們醫(yī)院常用的,塞來昔布依托考昔,它具有消炎鎮(zhèn)痛的作用,第二類藥物就是急性的坐骨神經(jīng)痛,這種患者像我們疼痛科包括骨科,我們要用一些消腫脫水的藥物,有些病人還需要住院,我們可以輸一些甘露醇,小劑量的滴醚,一般輸?shù)絻傻饺?,最多不超過一個星期,還一類藥物就是神經(jīng)營養(yǎng)藥物,神經(jīng)營養(yǎng)藥物的話,我們認(rèn)為它對這個坐骨神經(jīng)痛,早期運(yùn)用有利于神經(jīng)的早期恢復(fù),包括我們的甲鈷胺,腺苷鈷胺一些藥物,還一類藥物,就是患者痛得非常厲害的時候,我們藥用是嗎啡、鎮(zhèn)痛。
在診斷明確的情況下,我們可以根據(jù)三階梯原則,用一次強(qiáng)烈的鎮(zhèn)痛藥物,對于坐骨神經(jīng)痛時間比較長的患者,比如說患者出現(xiàn)冷痛、麻痛、撕裂樣疼痛,這說明坐骨神經(jīng)痛的性質(zhì)發(fā)生了變化,已經(jīng)出現(xiàn)了神經(jīng)病理性疼痛,我們就需要一些離子通道調(diào)節(jié)劑,比如說我們用一些普瑞巴林,加巴噴丁類似的藥物,還有一類藥物,就是我們國家傳統(tǒng)的中醫(yī)藥,我們好多專家開一次中醫(yī)藥,也有比較好的療效,總之坐骨神經(jīng)的用藥,要根據(jù)不同的病人不同的病情,采取合理的用藥。