疼痛科 | 副主任醫(yī)師
從事臨床骨科專業(yè)20年,疼痛專業(yè)5年,
坐骨神經(jīng)痛好不好治療,就與病因和病情的嚴(yán)重程度有關(guān),如果是原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,發(fā)病時間越長,越不好治療,但對于大部分的椎間盤突出癥引起的坐骨神經(jīng)痛,是比較容易治療的,患者到正規(guī)的醫(yī)院,進(jìn)行有效的治療,就會取得滿意的療效。
坐骨神經(jīng)痛的患者早期經(jīng)過正規(guī)治療以后,坐骨神經(jīng)痛患者的恢復(fù)與年齡和治療方式有關(guān),越年輕恢復(fù)越快,如果做了微創(chuàng)手術(shù),一般需要臥床兩三天,有些手術(shù)術(shù)后需要佩戴腹圍2至4周,做射頻手術(shù)的患者,要三個月到一百天才能完全進(jìn)行正?;顒?。
坐骨神經(jīng)痛的預(yù)防:第一 要防涼,防止受冷注意保暖,因為受涼以后肌肉痙攣,會導(dǎo)致這些骨骼肌結(jié)構(gòu)一些改變,痙攣以后會導(dǎo)致疼痛的加重; 第二個我們平時要注意一些姿勢,一些生活習(xí)慣,比如說久坐久站,或長時間的靜力性勞損; 第三個就是我們康復(fù)鍛煉,康復(fù)鍛煉的話貴在堅持,而不是一次做多少,康復(fù)鍛煉主要有一個是我們的腰背肌鍛煉,就是說我們的小燕飛;還有一種鍛煉方式就是我們說的平板支撐。
像臨床一些原發(fā)性的坐骨神經(jīng)痛,我們一二神經(jīng)有些很快的治療,一兩個星期治療好了,但我們有一些診斷明確的坐骨神經(jīng)痛,你要想很快的治好的話,我們可以微創(chuàng)介入治療,現(xiàn)在微創(chuàng)治療這方法有很多,比如說我們的目前比較流行的孔徑,單純的椎間盤突出,壓迫引起的坐骨神經(jīng)痛,我們把壓迫癥狀解除了,患者很快的坐骨神經(jīng)痛就會消失的,好得最快的話需要一兩個星期,臨床效果也是比較好的,像一些是不好的患者,早期沒得到有效治療的患者治療不徹底的,就會出現(xiàn)反反復(fù)復(fù)的發(fā)作,所以我們一些術(shù)后的病人,包括我們一些坐骨神經(jīng)痛病人,一定要注意良好的護(hù)理,良好的康復(fù),良好的功能鍛煉。
在臨床上,像我們坐骨神經(jīng)痛的患者,如果下肢疼痛比較明顯,引起我們小腿骨骼肌的痙攣,有可能發(fā)生抽筋,但是大部分腰椎間盤突出癥或坐骨神經(jīng)痛患者是沒有抽筋的,它只是一種早期是一種撕裂的銳痛,到晚期會出現(xiàn)灼燒一樣,固定樣的疼痛,有些患者出現(xiàn)麻痛,冷痛,但有些合并肌肉痙攣的情況下才會出現(xiàn)抽筋,它最主要臨床癥狀還是肌肉痙攣,或者一些神經(jīng)方面的損害導(dǎo)致抽筋,它和坐骨神經(jīng)痛有一定的關(guān)系。