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吳園丁副主任醫(yī)師
耳鼻咽喉頭頸科
北京大學(xué)第一醫(yī)院
預(yù)約掛號(hào)

胰腺囊腫該怎么治?

閱讀:1.21k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

文章摘要:“胰腺囊腫”的一個(gè)特點(diǎn)是含有液體,有時(shí)也會(huì)描述為“胰腺囊腫性病變”,專業(yè)一點(diǎn)的描述則為“胰腺囊性腫瘤”。胰腺囊腫不是單一的疾病,而是一個(gè)疾病群。有些胰腺囊腫是良性的,一些是癌前病變性的,具有惡變的可能

“胰腺囊腫”的一個(gè)特點(diǎn)是含有液體,有時(shí)也會(huì)描述為“胰腺囊腫性病變”,專業(yè)一點(diǎn)的描述則為“胰腺囊性腫瘤”。胰腺囊腫不是單一的疾病,而是一個(gè)疾病群。有些胰腺囊腫是良性的,一些是癌前病變性的,具有惡變的可能。大約2%-3%的人患有胰腺囊腫,且該病的發(fā)病率隨著年齡的增加而增加。胰腺囊腫在70歲人群中的發(fā)病率約為7%。癌前病變性囊腫如果能及早發(fā)現(xiàn)并治療,可以阻止它們變成侵襲性腫瘤。但是,有些良性囊腫患者呈現(xiàn)出癌前病變性囊腫的特性,從而導(dǎo)致過(guò)度治療。胰腺手術(shù)沒(méi)有小手術(shù),術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率比較高,甚至?xí)劳?。一方面,不是所有的胰腺囊腫都需要手術(shù),也不是每一例手術(shù)患者都能從手術(shù)中獲益。因此,胰腺囊腫是否手術(shù),基于判斷是否已經(jīng)惡變,或者近期會(huì)有癌變的可能,同時(shí),還必須衡量切除癌前病變性囊腫的獲益與切除良性囊腫的所帶來(lái)的風(fēng)險(xiǎn)。最常見(jiàn)良性胰腺囊腫是假性囊腫和漿液性囊腫,很少會(huì)發(fā)生惡變,特別是較小且未產(chǎn)生癥狀時(shí),隨訪觀察即可。但問(wèn)題是在影像學(xué)上有時(shí)會(huì)酷似胰腺粘液性囊腺瘤(MCN)、實(shí)性假乳頭狀腫瘤(SPN)、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀粘液性囊腺瘤(IPMN)等癌前病變。主胰管型IPMN、混合型IPMN,以及MCN、SPN,由于癌變風(fēng)險(xiǎn)高,通常需要手術(shù)治療。而分支胰管型IPMN則根據(jù)影像學(xué)結(jié)果評(píng)估癌變風(fēng)險(xiǎn),若有較高的癌變風(fēng)險(xiǎn)、或者有明顯的癥狀,包括黃疸、胰腺炎,都要考慮手術(shù)。

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