冠心病患者如何進(jìn)行康復(fù)運(yùn)動
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
冠心病的患者目前比較流行的叫心臟康復(fù),心臟康復(fù)運(yùn)動適用人群有穩(wěn)定性的心絞痛,急性心肌梗死的恢復(fù)期,還有冠脈搭橋術(shù)后的患者,不應(yīng)該具有嚴(yán)重的并發(fā)癥,也不應(yīng)該具有難以控制的高血壓,血壓高壓高過180低壓高過110的患者,這都是相對禁忌的患者,這些適用有氧運(yùn)動,無氧運(yùn)動等張運(yùn)動平衡運(yùn)動等等,他具體的形式包括體操、、慢跑、太極拳平衡電訓(xùn)練等等。
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冠心病的患者目前比較流行的叫心臟康復(fù),心臟康復(fù)運(yùn)動適用人群有穩(wěn)定性的心絞痛,急性心肌梗死的恢復(fù)期,還有冠脈搭橋術(shù)后的患者,不應(yīng)該具有嚴(yán)重的并發(fā)癥,也不應(yīng)該具有難以控制的高血壓,血壓高壓高過180低壓高過110的患者,這都是相對禁忌的患者,這些適用有氧運(yùn)動,無氧運(yùn)動等張運(yùn)動平衡運(yùn)動等等,他具體的形式包括體操、、慢跑、太極拳平衡電訓(xùn)練等等。
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冠心病運(yùn)動是個很重要的事項(xiàng),冠心病一旦有了急性發(fā)作的時(shí)候是需要有住院大夫指導(dǎo),不能隨意運(yùn)動,我們說的運(yùn)動是指的穩(wěn)定性心絞痛,沒有急性發(fā)作病史的病人,它的運(yùn)動尤其是有氧運(yùn)動對病人來說可以增加心肌的血流量,可以增加病人的側(cè)支循環(huán),可以改善病人的預(yù)后,對病人的預(yù)后是非常有益的。
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因?yàn)楫?dāng)我們心梗之后,血管是完全同時(shí)堵死,堵死之后心肌出現(xiàn)壞死,所以我們會有胸痛等等一系列癥狀,通過運(yùn)動以及康復(fù)鍛煉可以促使原來堵塞血管周圍形成一個小的血管,這些小的血管我們叫側(cè)支循環(huán),它能供應(yīng)心肌供血,使得這些心肌的供血能夠逐漸得到改善,這是一個。第二個方面通過這樣的運(yùn)動,心肌收縮的功能逐漸的在增強(qiáng),使得心肌的儲備得到挖掘,甚至得到增強(qiáng),使病人的心臟的功能越來越好。還有就是在心肌梗死之后,心肌細(xì)胞有一部分是出于頓抑,甚至冬眠的狀態(tài),就是它突然和我們正常的心肌或者心臟失去聯(lián)系,通過運(yùn)動康復(fù)讓它正常的心肌整合在一起,恢復(fù)正常心肌的功能,所以心梗之后運(yùn)動康復(fù)是非常重要的,但需要專業(yè)的指導(dǎo)。在早期的話我們需要適度的運(yùn)動,不能太劇烈,因?yàn)樘珓×业脑?,?shí)際上是正常的心臟造成一種負(fù)擔(dān),使得心臟不堪重負(fù)的話,那么會導(dǎo)致的心臟功能的衰竭。
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患者得了冠心病之后醫(yī)生都會建議進(jìn)行康復(fù)治療,冠心病或者心臟的康復(fù)它包括五個方面的內(nèi)容,運(yùn)動處方、營養(yǎng)處方、戒煙處方藥物處方和心理處方等等。冠心病的患者進(jìn)行心臟康復(fù)能夠帶來非常大的一個獲益,包括可以改善冠心病患者的預(yù)后,改善急性心?;颊叩男墓δ?,降低這個支架植入術(shù)后病人的死亡率。另外,對于心衰的病人它也可以改善心衰患者的心功能,包括心律變異性,減少惡性心律失常的發(fā)生。康復(fù)可以使心肌梗死后患者全因的死亡下降最高達(dá)到37%,心血管的死亡下降達(dá)到7%~38%,急性心梗在一年內(nèi)的猝死風(fēng)險(xiǎn)下降45%左右。老年住院冠心病患者五年的病死率比這種不進(jìn)行心臟康復(fù)的老年患者會減少21%~34%,所以我們說對于冠心病的患者一定要進(jìn)行相關(guān)的這種康復(fù)治療,以改善預(yù)后。
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心衰的冠心病患者、年齡特別大的、合并有其他疾病的一些冠心病患者運(yùn)動鍛煉都是不可取的。因?yàn)樽鐾赀@些運(yùn)動之后,有可能是心肌耗氧量增加;有的冠心病雖然不太嚴(yán)重,但是有關(guān)節(jié)性疾病的病人可能會出現(xiàn)關(guān)節(jié)性問題,,例如膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)。
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介入治療康復(fù)主要是運(yùn)用食物、藥物、心理還有運(yùn)動等綜合性的措施,對治療后的患者盡快的恢復(fù)到以前的生活和工作狀態(tài),年輕的以心絞痛為主要表現(xiàn)的病人,手術(shù)即刻就可以進(jìn)行運(yùn)動性的康復(fù),老年患者或者是急性心肌梗死的病人,不太適合劇烈的運(yùn)動,走路運(yùn)動可能是比較適合的,一個月或者三個月以后可以逐漸地增加運(yùn)動量。