小兒腹股溝斜疝如何讓避免手術風險
小兒腹股溝斜疝避免手術風險的方法如下:
第一、對患兒家屬來講,就是在術前要避免感冒、發(fā)燒、咳嗽等呼吸道癥狀;
第二、要避免腹瀉等全身其它疾病,將小孩患者身體調到最佳狀態(tài),再進行手術,這樣的患兒抵抗力強,可避免手術風險,如患者有呼吸道癥狀,進行麻醉時,麻醉易引起窒息,麻醉風險明顯增大。
所以,從手術風險來講,一定要避免呼吸道有感染癥狀的時候來手術。
小兒腹股溝斜疝避免手術風險的方法如下:
第一、對患兒家屬來講,就是在術前要避免感冒、發(fā)燒、咳嗽等呼吸道癥狀;
第二、要避免腹瀉等全身其它疾病,將小孩患者身體調到最佳狀態(tài),再進行手術,這樣的患兒抵抗力強,可避免手術風險,如患者有呼吸道癥狀,進行麻醉時,麻醉易引起窒息,麻醉風險明顯增大。
所以,從手術風險來講,一定要避免呼吸道有感染癥狀的時候來手術。
小兒腹股溝斜疝避免手術風險的方法如下: 第一、對患兒家屬來講,就是在術前要避免感冒、發(fā)燒、咳嗽等呼吸道癥狀; 第二、要避免腹瀉等全身其它疾病,將小孩患者身體調到最佳狀態(tài),再進行手術,這樣的患兒抵抗力強,可避免手術風險,如患者有呼吸道癥狀,進行麻醉時,麻醉易引起窒息,麻醉風險明顯增大。 所以,從手術風險來講,一定要避免呼吸道有感染癥狀的時候來手術。
避免小兒腹股溝斜疝復發(fā)可采用疝囊高扎術。如疝囊較大,一般采用修補術,較少采用補片,因為補片畢竟是異物。 小孩是一個生長發(fā)育過程,目前不大主張在小兒腹股溝斜疝中使用補片,在目前國內和世界范圍內都主張是用疝囊高扎就可了。一般使用補片是年紀較大的,年齡超過14歲以上,肌肉較為發(fā)達的患者才考慮使用補片,這可避免復發(fā)。但在小兒范圍內,不主張使用補片治療疝氣,這不光是因為疝囊高扎術已復發(fā)率偏低,也可減少患者的經(jīng)濟負擔。
小孩腹股溝這個地方發(fā)生斜疝,是非常罕見,一般就是因為鞘狀突未閉,然后一個管狀的結構跟腹腔相通,有腸管或者是腹腔里面的大網(wǎng)膜跑出去,腹股溝斜疝唯一的治療方法就是手術,這個把未閉的鞘狀突結扎,沒有其他的方法,其他的方法你可以把疝氣治了,可能會引發(fā)其他很嚴重的問題,比如說打那個硬化劑,確實可以把這個地方堵住,但是你是盲目的打了以后,這個地方疝氣是堵住了,這個精索血管和輸精管,可能也被你壓死了,往往臨床上這種教訓也看到不少。
治療小兒腹股溝斜疝手術包括常規(guī)的開刀手術和微創(chuàng)手術。 第一、開刀,開刀到目前是非常成熟的手術,目前刀口非常小,且損傷小,恢復時間短,一般麻醉用藥也較為簡單。 第二、腹腔鏡微創(chuàng)是最新發(fā)展的新技術,是通過臍部置鏡管或用疝氣針進行手術,這種手術特別對復發(fā)性斜疝,對開刀后出現(xiàn)復發(fā)斜疝效果非常好,且避免因為復發(fā)疝的疤痕,對手術的影響造成出血、損傷也小。 所以,一般建議如是普通疝氣,沒有做過手術的,可先開刀治療,如復發(fā)的或是發(fā)現(xiàn)一側腹股溝斜疝,另外一側沒法排外的,可用微創(chuàng)治療。
手術高位結扎可能是唯一的治愈的方法,再一個就是三個月或者半年以內,小孩他生長發(fā)育的規(guī)律他自己是可以好的。所以一般來說自愈是不算的,人為的治療還是手術方法,嚴格的來說腹股溝斜疝發(fā)生以后,如果出現(xiàn)了一次嵌頓或者這種疝氣,是一種難恢復的疝這種疝就不管年齡大小都要盡快的手術。但是有一種情況就是存在小孩生下來,疝氣有自己好的可能一般就是三個月,最遲不超過半年在生下來這段時間,他好進好出不容易嵌頓的疝氣可以考慮稍微等一下,但是一般三個月最遲半年以后,如果沒有好最遲說歲以后的腹股溝斜疝,原則上來說都必須盡早手術,好的可能性基本上都微乎其微。
小孩腹股溝斜疝的手術方法,把翹狀突做一個高位結扎。傳統(tǒng)的方法就是腹壁下腹部開一個小口子,找到未必的鞘狀突,把它結扎就行了?,F(xiàn)在的方法一般就是傾向于用腹腔鏡來完成這個手術,腹腔鏡完成的手術的話,外觀切口更隱藏一些,也能看到對側有潛在的沒有閉掉的翹狀突,有的時候可以同時結扎,這個手術看得視野比較清晰。