如何避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)可采用疝囊高扎術(shù)。如疝囊較大,一般采用修補(bǔ)術(shù),較少采用補(bǔ)片,因?yàn)檠a(bǔ)片畢竟是異物。
小孩是一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過程,目前不大主張?jiān)谛焊构蓽闲别拗惺褂醚a(bǔ)片,在目前國(guó)內(nèi)和世界范圍內(nèi)都主張是用疝囊高扎就可了。一般使用補(bǔ)片是年紀(jì)較大的,年齡超過14歲以上,肌肉較為發(fā)達(dá)的患者才考慮使用補(bǔ)片,這可避免復(fù)發(fā)。但在小兒范圍內(nèi),不主張使用補(bǔ)片治療疝氣,這不光是因?yàn)轲弈腋咴g(shù)已復(fù)發(fā)率偏低,也可減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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避免小兒腹股溝斜疝復(fù)發(fā)可采用疝囊高扎術(shù)。如疝囊較大,一般采用修補(bǔ)術(shù),較少采用補(bǔ)片,因?yàn)檠a(bǔ)片畢竟是異物。
小孩是一個(gè)生長(zhǎng)發(fā)育過程,目前不大主張?jiān)谛焊构蓽闲别拗惺褂醚a(bǔ)片,在目前國(guó)內(nèi)和世界范圍內(nèi)都主張是用疝囊高扎就可了。一般使用補(bǔ)片是年紀(jì)較大的,年齡超過14歲以上,肌肉較為發(fā)達(dá)的患者才考慮使用補(bǔ)片,這可避免復(fù)發(fā)。但在小兒范圍內(nèi),不主張使用補(bǔ)片治療疝氣,這不光是因?yàn)轲弈腋咴g(shù)已復(fù)發(fā)率偏低,也可減少患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。
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小孩腹股溝這個(gè)地方發(fā)生斜疝,是非常罕見,一般就是因?yàn)榍薁钔晃撮],然后一個(gè)管狀的結(jié)構(gòu)跟腹腔相通,有腸管或者是腹腔里面的大網(wǎng)膜跑出去,腹股溝斜疝唯一的治療方法就是手術(shù),這個(gè)把未閉的鞘狀突結(jié)扎,沒有其他的方法,其他的方法你可以把疝氣治了,可能會(huì)引發(fā)其他很嚴(yán)重的問題,比如說打那個(gè)硬化劑,確實(shí)可以把這個(gè)地方堵住,但是你是盲目的打了以后,這個(gè)地方疝氣是堵住了,這個(gè)精索血管和輸精管,可能也被你壓死了,往往臨床上這種教訓(xùn)也看到不少。
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小兒腹股溝斜疝避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)的方法如下:
第一、對(duì)患兒家屬來講,就是在術(shù)前要避免感冒、發(fā)燒、咳嗽等呼吸道癥狀;
第二、要避免腹瀉等全身其它疾病,將小孩患者身體調(diào)到最佳狀態(tài),再進(jìn)行手術(shù),這樣的患兒抵抗力強(qiáng),可避免手術(shù)風(fēng)險(xiǎn),如患者有呼吸道癥狀,進(jìn)行麻醉時(shí),麻醉易引起窒息,麻醉風(fēng)險(xiǎn)明顯增大。
所以,從手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)來講,一定要避免呼吸道有感染癥狀的時(shí)候來手術(shù)。
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腹股溝斜疝怎么復(fù)發(fā)有兩條這就是結(jié)扎的線脫落,然后各種各樣的原因這個(gè)或者結(jié)扎的地方崩掉,反正這就是最原始的復(fù)發(fā)就是導(dǎo)致他又回到原來的狀態(tài)還有就是比較罕見的,就是他對(duì)年齡大一點(diǎn)的小孩或者是很大的那種疝,它的局部存在一定的脫落,即使你把里面結(jié)扎了以后外面的那個(gè)薄弱點(diǎn)缺損太大,然后最后結(jié)扎的那個(gè)位置又往下延伸,又形成了一個(gè)類似鞘狀突的那種東西,她的復(fù)發(fā)狀態(tài)都大同小異,主要原因還是局部的線的脫落或者就是扎的時(shí)候,外面扎得不夠緊這種原因其次也比較少的,就是局部類似于成人局部缺損,但是這個(gè)再做手術(shù)的時(shí)候,有各種各樣的方法來規(guī)避的,盡量要他脫落的機(jī)會(huì)比較小那是技術(shù)細(xì)節(jié)了,再就是缺損最多的話,有辦法在里面改變環(huán)口的位置或者外面來做,極少數(shù)要外面開口來補(bǔ)片的小孩腹股溝斜疝,一般原則上都不采用外源的補(bǔ)片的方法。
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首先要選到正規(guī)的醫(yī)院,有經(jīng)驗(yàn)的醫(yī)生做這個(gè)手術(shù),因?yàn)橛薪?jīng)驗(yàn)的醫(yī)生,他對(duì)腹股溝疝的一個(gè)解剖的認(rèn)識(shí)比較深入,手術(shù)技巧比較嫻熟,手術(shù)方式可能是根據(jù)個(gè)體選擇比較恰當(dāng)。其次選擇合適人工材料。第三因?yàn)轲薜陌l(fā)生都是與腹腔壓力增加,所以術(shù)后早期不能做太劇烈的運(yùn)動(dòng),術(shù)后要保持大便、小便通暢。第四如果有慢性的肺上的疾病,要做相應(yīng)的治療。
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小孩的腹股溝斜疝,不同于成年人的腹股溝斜疝,它是不同的。成年人是因?yàn)榧∪膺@方面的薄弱,然后腹腔的脹氣存在著突出來。小兒腹股溝斜疝是因?yàn)橄忍齑嬖谝粋€(gè)叫做鞘狀突的這么一個(gè)管狀結(jié)構(gòu),管狀結(jié),出生以后慢慢就閉掉了,但是如果鞘狀突沒有閉掉,有腔管甚至大網(wǎng)膜,甚至女孩子還有卵巢這種腹腔的內(nèi)容物組織,跑到鞘狀突里面了,這個(gè)就叫小孩的腹股溝斜疝。男孩子甚至管子一直通到陰囊里面,甚至腹腔里面的器官組織,它會(huì)跑到陰囊里面,所以他跟成年人的疝是不太一樣的。