小兒腹股溝斜疝什么時候手術合適
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手術高位結扎可能是唯一的治愈的方法,再一個就是三個月或者半年以內,小孩他生長發(fā)育的規(guī)律他自己是可以好的。所以一般來說自愈是不算的,人為的治療還是手術方法,嚴格的來說腹股溝斜疝發(fā)生以后,如果出現了一次嵌頓或者這種疝氣,是一種難恢復的疝這種疝就不管年齡大小都要盡快的手術。但是有一種情況就是存在小孩生下來,疝氣有自己好的可能一般就是三個月,最遲不超過半年在生下來這段時間,他好進好出不容易嵌頓的疝氣可以考慮稍微等一下,但是一般三個月最遲半年以后,如果沒有好最遲說歲以后的腹股溝斜疝,原則上來說都必須盡早手術,好的可能性基本上都微乎其微。
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手術高位結扎可能是唯一的治愈的方法,再一個就是三個月或者半年以內,小孩他生長發(fā)育的規(guī)律他自己是可以好的。所以一般來說自愈是不算的,人為的治療還是手術方法,嚴格的來說腹股溝斜疝發(fā)生以后,如果出現了一次嵌頓或者這種疝氣,是一種難恢復的疝這種疝就不管年齡大小都要盡快的手術。但是有一種情況就是存在小孩生下來,疝氣有自己好的可能一般就是三個月,最遲不超過半年在生下來這段時間,他好進好出不容易嵌頓的疝氣可以考慮稍微等一下,但是一般三個月最遲半年以后,如果沒有好最遲說歲以后的腹股溝斜疝,原則上來說都必須盡早手術,好的可能性基本上都微乎其微。
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治療小兒腹股溝斜疝手術包括常規(guī)的開刀手術和微創(chuàng)手術。
第一、開刀,開刀到目前是非常成熟的手術,目前刀口非常小,且損傷小,恢復時間短,一般麻醉用藥也較為簡單。
第二、腹腔鏡微創(chuàng)是最新發(fā)展的新技術,是通過臍部置鏡管或用疝氣針進行手術,這種手術特別對復發(fā)性斜疝,對開刀后出現復發(fā)斜疝效果非常好,且避免因為復發(fā)疝的疤痕,對手術的影響造成出血、損傷也小。
所以,一般建議如是普通疝氣,沒有做過手術的,可先開刀治療,如復發(fā)的或是發(fā)現一側腹股溝斜疝,另外一側沒法排外的,可用微創(chuàng)治療。
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小孩腹股溝斜疝的手術方法,把翹狀突做一個高位結扎。傳統(tǒng)的方法就是腹壁下腹部開一個小口子,找到未必的鞘狀突,把它結扎就行了?,F在的方法一般就是傾向于用腹腔鏡來完成這個手術,腹腔鏡完成的手術的話,外觀切口更隱藏一些,也能看到對側有潛在的沒有閉掉的翹狀突,有的時候可以同時結扎,這個手術看得視野比較清晰。
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小孩的腹股溝斜疝,不同于成年人的腹股溝斜疝,它是不同的。成年人是因為肌肉這方面的薄弱,然后腹腔的脹氣存在著突出來。小兒腹股溝斜疝是因為先天存在一個叫做鞘狀突的這么一個管狀結構,管狀結,出生以后慢慢就閉掉了,但是如果鞘狀突沒有閉掉,有腔管甚至大網膜,甚至女孩子還有卵巢這種腹腔的內容物組織,跑到鞘狀突里面了,這個就叫小孩的腹股溝斜疝。男孩子甚至管子一直通到陰囊里面,甚至腹腔里面的器官組織,它會跑到陰囊里面,所以他跟成年人的疝是不太一樣的。
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小孩腹股溝這個地方發(fā)生斜疝,是非常罕見,一般就是因為鞘狀突未閉,然后一個管狀的結構跟腹腔相通,有腸管或者是腹腔里面的大網膜跑出去,腹股溝斜疝唯一的治療方法就是手術,這個把未閉的鞘狀突結扎,沒有其他的方法,其他的方法你可以把疝氣治了,可能會引發(fā)其他很嚴重的問題,比如說打那個硬化劑,確實可以把這個地方堵住,但是你是盲目的打了以后,這個地方疝氣是堵住了,這個精索血管和輸精管,可能也被你壓死了,往往臨床上這種教訓也看到不少。
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小兒腹股溝疝是指發(fā)生于小孩腹股溝區(qū)的疝氣,當然小孩腹股溝疝一般最常見的還是斜疝,主要癥狀表現為在小兒哭鬧 、劇烈活動、咳嗽、大便干結等等情況下會在腹股溝區(qū)域鼓起來一個包塊。小兒腹股溝疝主要有兩種手術方式,一種就是小切口手術,另一種是腹腔鏡手術,兩種手術方式都需要做麻醉,并且麻醉都是全麻,因為小孩比較小,我們一般來說最佳適應年齡,就在一到四歲之間,那么這個時候小孩,他不能夠完全配合麻醉,所以選用其他的麻醉都不是太合適,在全麻狀態(tài)下,我們可以做到,既達到手術要求的麻醉狀態(tài),也可以盡量使手術能夠安全順利地進行。