腹股溝疝補片修補后出現(xiàn)鼓包是疝氣復發(fā)嗎
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補片修補手術后再次出現(xiàn)包塊可能是復發(fā),也可能是由局部的腫脹或者積液引起,需要到醫(yī)院進行鑒別診斷。
腹股溝疝的治療方式,主要是無張力疝修補,也稱為補片修補手術。補片修補手術后,很多人再次出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的包塊,是由局部的腫脹或者積液引起。隨著積液的慢慢吸收,這樣的包塊就會消失。還有一小部分病人,由于醫(yī)療技術、患者本身等多種原因,補片修補過后再次出現(xiàn)包塊,這是復發(fā)。因此,補片修補手術后再次出現(xiàn)包塊,一定要找專業(yè)的醫(yī)生了解,是復發(fā)還是由于積液引起。
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補片修補手術后再次出現(xiàn)包塊可能是復發(fā),也可能是由局部的腫脹或者積液引起,需要到醫(yī)院進行鑒別診斷。
腹股溝疝的治療方式,主要是無張力疝修補,也稱為補片修補手術。補片修補手術后,很多人再次出現(xiàn)腹股溝區(qū)域的包塊,是由局部的腫脹或者積液引起。隨著積液的慢慢吸收,這樣的包塊就會消失。還有一小部分病人,由于醫(yī)療技術、患者本身等多種原因,補片修補過后再次出現(xiàn)包塊,這是復發(fā)。因此,補片修補手術后再次出現(xiàn)包塊,一定要找專業(yè)的醫(yī)生了解,是復發(fā)還是由于積液引起。
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腹股溝疝修補后復發(fā)的原因要分兩方面,一個方面就是疝手術本身的原因,如果疝修補的時候,沒有選擇補片,只是是做一個有張力的修補,這種本身復發(fā)率就比較高;如果選擇了補片,可能就是手術方式的不正確。另一方面就是我們補片的一個滑脫、補片的移位、補片本身攣縮,攣縮了之后,它覆蓋的區(qū)域不夠。
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腹股溝疝氣的復發(fā)是指原來接受過手術治療的患者,在原手術區(qū)域再次出現(xiàn)腹股溝區(qū)的鼓包現(xiàn)象,或者說是腸管,或者其它組織脫出就叫復發(fā)。一般來說,復發(fā)的患者如果身體條件可以耐受手術,往往還是需要再次接受手術治療的,因為復發(fā)的疝氣還是在腹壁上有一個缺損,這個缺損會隨著患者活動,比如站立、咳嗽等等情況下,腸管或者網膜會繼續(xù)從此通道突出于體表,并且對缺損處反復地沖擊,會使這個缺損越來越大,復發(fā)的疝氣,也會隨著時間推移越來越大,從而給患者造成腹部脹痛不適,消化不良等等癥狀,復發(fā)的疝氣甚至也可能形成嵌頓疝,所以如果身體條件允許,還是需要再次手術治療。
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腹股溝疝疼痛是一個腹股溝疝手術后一個常見的并發(fā)癥,隨著現(xiàn)在技術的提高還有對腹股溝區(qū)解剖的重新認識,包括手術方式的改變,我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經很低,一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛,另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適,也就是補片引起的異物感,這些隨著補片的材料的改進,這種異物感會越來越輕。疼痛這種病人手術腹股溝區(qū)疼痛,發(fā)病率也是逐年降低的,但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因,最常見的就是手術當中對神經進行了縫扎,或者電刀的熱輻射損傷引起術后的疼痛,一部分病人會通過術后的理療癥狀緩解,如果說癥狀嚴重不能緩解,包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛,嚴重的話可能需要再次手術,行腹股溝區(qū)神經的切斷術,這樣徹底解決病人手術后的腹股溝疼痛。
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現(xiàn)在的腹股溝疝手術的修補,我們基本上都常規(guī)選用補片。補片現(xiàn)在主要有兩類,第一類就是一個人工合成材料的,當然人工合成材料,它又有輕質的、重型的、有大網孔的、有小網孔的;還有根據它修補方式不一樣有平片、有塑形的網篩;還有3D的一種補片,有一個專用于腹腔鏡的一個補片有些是自粘的;還有一些就是半合成的,就是一半可以吸收的,一半不能吸收的。另一類補片就是生物補片,生物補片有兩種,第一種就是細胞脫落之后,用真皮的脫細胞基質的一種補片,這個是用尸體的皮膚來做的一個補片;還有就是用小腸的黏膜來做的一個補片。生物補片的好處就是它沒有很明顯的異物反應,疼痛比較輕,適用于所有的疝的患者,尤其是我們的年輕患者。
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疝氣帶治療腹股溝疝也是一種方法,但這種方法有它的適應征,一般來說,一歲以內的小孩,如果說有頻繁的疝氣脫出,這個時候為了避免造成,疝氣脫出以后形成嵌頓,可以使用疝氣帶,那么有的小孩兒在一歲以內,可能經過治療以后,可以有部分或者少數(shù)小孩,能夠達到自愈,第二種情況,就是有些老年人,身體條件非常差,高齡基礎疾病比較多,不能耐受手術或者麻醉,那么為了避免疝氣的嵌頓,也可以使用疝氣帶,當然如果身體條件允許,沒有手術禁忌癥的情況下,我們還是建議手術治療,因為長期使用疝氣帶,它可以造成,疝囊擠出的組織摩擦粘連,為手術治療帶來很多麻煩,使手術難以進行或者是增加。