（聲明：本文僅用于科普用途，為了保護(hù)患者隱私，以下內(nèi)容里的相關(guān)信息已進(jìn)行處理）
摘要：1年前患者偶然發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一包塊，偶爾有墜脹感，平臥休息后包塊能自行消失，沒(méi)有引起重視，也沒(méi)有進(jìn)行治療。1個(gè)月前患者腹股溝區(qū)域的包塊出現(xiàn)更加頻繁，伴有局部脹痛感，遂到我院就診，完善相關(guān)檢查后確診為左側(cè)腹股溝斜疝，予以左側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，手術(shù)順利，術(shù)后恢復(fù)可，現(xiàn)已出院。
【基本信息】男、73歲
【疾病類型】左側(cè)腹股溝斜疝
【就診醫(yī)院】全椒縣人民醫(yī)院
【就診時(shí)間】2021年6月
【治療方案】左側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)
【治療周期】住院治療7天
【治療效果】手術(shù)順利，術(shù)后患者無(wú)不適，切口愈合良好，囑1周后回院拆線
一、初次面診
1年前患者偶然發(fā)現(xiàn)自己的左側(cè)腹股溝區(qū)出現(xiàn)一包塊，偶爾有墜脹感，無(wú)疼痛以及其它不適癥狀，平臥休息后包塊能自行消失，沒(méi)有引起重視，也沒(méi)有進(jìn)行治療。1個(gè)月前患者腹股溝區(qū)域的包塊出現(xiàn)更加頻繁，伴有局部脹痛感，遂到我院就診。
隨后我對(duì)患者進(jìn)行了專科查體，可見(jiàn)患者左側(cè)腹股溝有一大小約4×3cm的包塊，質(zhì)軟，光滑，無(wú)壓痛，可回納腹腔，未下降至陰囊，回納腹腔后壓住內(nèi)環(huán)口，囑患者咳嗽，包塊不再下降，指尖可及沖擊感。初步考慮為左側(cè)腹股溝斜疝，建議住院治療。
二、治療經(jīng)過(guò)
患者入院后完善相關(guān)檢查，其中泌尿系彩超結(jié)果為左側(cè)腹股溝可掃及腸管樣回聲物，增加腹壓后可見(jiàn)完全回納，右側(cè)腹股溝未見(jiàn)類似改變，提示左側(cè)腹股溝疝，斜疝可能，余檢查無(wú)明顯異常。
結(jié)合患者影像學(xué)、癥狀、查體結(jié)果，明確診斷為左側(cè)腹股溝斜疝，考慮行無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，患者表示同意。
住院第三天，在排除手術(shù)禁忌后，于硬膜外麻醉下為患者行了左側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)。術(shù)中患者取仰臥位，麻醉完成后，沿做腹股溝韌帶中點(diǎn)內(nèi)兩橫指處切口，逐層切開(kāi)皮膚、皮下組織，找到疝囊，將疝囊切除后，將補(bǔ)片修剪成合適大小，分別固定于聯(lián)合腱，腹股溝韌帶及恥骨梳韌帶。手術(shù)順利，術(shù)后安返病房，常規(guī)給予換藥、對(duì)癥治療。
三、治療效果
手術(shù)順利，術(shù)后患者恢復(fù)可，生命體征平穩(wěn)，無(wú)其它不適。住院第七天患者自覺(jué)恢復(fù)可，要求出院，查看患者切口處紗布清潔干燥，創(chuàng)口愈合良好，生命體征平穩(wěn)，精神食欲可，遂予以辦理出院。
囑患者出院后定期換藥，1周后返院復(fù)查，視情況決定是否予以拆線。
四、注意事項(xiàng)
1、注意保持傷口的清潔干燥，如果出現(xiàn)滲血、滲液，應(yīng)及時(shí)就診，進(jìn)行換藥處理。
2、術(shù)后三個(gè)月內(nèi)避免腹壓上升的活動(dòng)，如咳嗽、用力解便、提重物、長(zhǎng)時(shí)間上下樓梯、登山、騎腳踏車、騎摩托車及跑步等劇烈運(yùn)動(dòng)。
3、飲食要注意清淡，多吃水果和蔬菜，避免辛辣刺激食物。
4、若發(fā)現(xiàn)有陰囊不正常的腫大或有再發(fā)性疝氣時(shí)，應(yīng)及時(shí)回醫(yī)院就診。
五、個(gè)人感悟
隨著年齡增長(zhǎng)，人體腹壁肌肉、筋膜、肌腱等組織會(huì)逐漸萎縮，脂肪組織會(huì)逐漸增多，導(dǎo)致腹壁松弛，張力減低，從而引起腹股溝疝，通常治療以手術(shù)為主。
因此患者診斷明確，并排除手術(shù)禁忌后，我對(duì)患者進(jìn)行了左側(cè)腹股溝斜疝無(wú)張力疝修補(bǔ)術(shù)，與傳統(tǒng)手術(shù)相比，無(wú)張力疝修補(bǔ)可減少術(shù)后疼痛，縮短恢復(fù)時(shí)間，降低疝復(fù)發(fā)率。
術(shù)后患者比較關(guān)心會(huì)不會(huì)復(fù)發(fā)，其實(shí)一般來(lái)講，疝修補(bǔ)術(shù)后，受患者年齡、體質(zhì)、疝塊的大小和選擇的手術(shù)方式、操作以及是否伴有腹內(nèi)壓增高、切口感染等諸多因素影響，疝氣仍有一定的復(fù)發(fā)率，但不是很高。因此，患者不需要太擔(dān)心，做好預(yù)防，避免進(jìn)行增加腹壓的運(yùn)動(dòng)即可。