腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后疼痛怎么辦
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
腹股溝疝疼痛是一個(gè)腹股溝疝手術(shù)后一個(gè)常見的并發(fā)癥,隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高還有對(duì)腹股溝區(qū)解剖的重新認(rèn)識(shí),包括手術(shù)方式的改變,我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低,一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛,另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適,也就是補(bǔ)片引起的異物感,這些隨著補(bǔ)片的材料的改進(jìn),這種異物感會(huì)越來越輕。疼痛這種病人手術(shù)腹股溝區(qū)疼痛,發(fā)病率也是逐年降低的,但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因,最常見的就是手術(shù)當(dāng)中對(duì)神經(jīng)進(jìn)行了縫扎,或者電刀的熱輻射損傷引起術(shù)后的疼痛,一部分病人會(huì)通過術(shù)后的理療癥狀緩解,如果說癥狀嚴(yán)重不能緩解,包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛,嚴(yán)重的話可能需要再次手術(shù),行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術(shù),這樣徹底解決病人手術(shù)后的腹股溝疼痛。
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腹股溝疝疼痛是一個(gè)腹股溝疝手術(shù)后一個(gè)常見的并發(fā)癥,隨著現(xiàn)在技術(shù)的提高還有對(duì)腹股溝區(qū)解剖的重新認(rèn)識(shí),包括手術(shù)方式的改變,我們腹股溝區(qū)疼痛現(xiàn)在發(fā)生的幾率已經(jīng)很低,一部分病人是腹股溝區(qū)疼痛,另外一部分人是腹股溝區(qū)的不適,也就是補(bǔ)片引起的異物感,這些隨著補(bǔ)片的材料的改進(jìn),這種異物感會(huì)越來越輕。疼痛這種病人手術(shù)腹股溝區(qū)疼痛,發(fā)病率也是逐年降低的,但是這種腹股溝區(qū)疼痛引起的原因,最常見的就是手術(shù)當(dāng)中對(duì)神經(jīng)進(jìn)行了縫扎,或者電刀的熱輻射損傷引起術(shù)后的疼痛,一部分病人會(huì)通過術(shù)后的理療癥狀緩解,如果說癥狀嚴(yán)重不能緩解,包括吃止疼藥物也不能緩解疼痛,嚴(yán)重的話可能需要再次手術(shù),行腹股溝區(qū)神經(jīng)的切斷術(shù),這樣徹底解決病人手術(shù)后的腹股溝疼痛。
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體位上應(yīng)去枕平臥位雙膝下墊一軟枕,使髖關(guān)節(jié)微曲,以松弛切口的張力而減少腹腔內(nèi)壓力,利于傷口的愈合和減輕傷口的疼痛,用1斤的鹽袋壓迫切口4-6小時(shí),用干毛巾托起陰囊預(yù)防水腫,第二日可墊高床頭,半臥位于床上。飲食上,術(shù)后6-12小時(shí)如無惡心、嘔吐等不適即可進(jìn)食流質(zhì)。暫不進(jìn)食牛奶、豆制等產(chǎn)氣多的食物,循序漸進(jìn)過度到普通飲食。活動(dòng)上,一般術(shù)后3-6天可考慮下床活動(dòng),年老體弱、復(fù)發(fā)性疝氣、巨大疝患者應(yīng)適當(dāng)延遲下床活動(dòng)時(shí)間。為了防止腹內(nèi)壓升高,術(shù)后劇烈咳嗽或用力解便均可引起腹內(nèi)壓升高,不利于恢復(fù),因此注意預(yù)防感冒,咳嗽時(shí)應(yīng)用手按壓保護(hù)切口,以避免縫線撕脫造成手術(shù)失敗,避免用力解便。
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腹股溝疝修補(bǔ)后復(fù)發(fā)的原因要分兩方面,一個(gè)方面就是疝手術(shù)本身的原因,如果疝修補(bǔ)的時(shí)候,沒有選擇補(bǔ)片,只是是做一個(gè)有張力的修補(bǔ),這種本身復(fù)發(fā)率就比較高;如果選擇了補(bǔ)片,可能就是手術(shù)方式的不正確。另一方面就是我們補(bǔ)片的一個(gè)滑脫、補(bǔ)片的移位、補(bǔ)片本身攣縮,攣縮了之后,它覆蓋的區(qū)域不夠。
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疼痛的原因有:1、神經(jīng)的受累。術(shù)中可能切斷或完全切斷神經(jīng),或神經(jīng)和網(wǎng)片接觸收縮時(shí)對(duì)神經(jīng)的刺激,引起了神經(jīng)瘤,導(dǎo)致術(shù)后的慢性疼痛。2、恥骨結(jié)節(jié)骨膜的損傷??p合過程中可能引起骨膜的損傷,引起了病人術(shù)后活動(dòng)的牽扯痛。3、網(wǎng)片充填物和病人的體型不匹配。充填物過大,病人體型瘦小,也會(huì)出現(xiàn)術(shù)后很大的瘢痕。4、術(shù)后切口血腫的形成。
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腹股溝疼痛并不會(huì)導(dǎo)致腹股溝疝,但是患者如果有腹股溝疝等疾病是會(huì)引起腹股溝疼痛的。所以,出現(xiàn)腹股溝疼痛,就需要到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行檢查,看是否是因?yàn)楦构蓽橡抟鸬陌Y狀。確診病情之后,才能夠決定治療的方案。
導(dǎo)致出現(xiàn)腹股溝疼痛的原因較多,多數(shù)是因?yàn)楦构蓽橡蕖⒏构蓽狭馨徒Y(jié)炎、精索靜脈曲張、肌肉疾病、骨骼疾病,或者一些婦科疾病,或者腰椎間盤突出所導(dǎo)致的。所以,出現(xiàn)腹股溝疝疼痛就應(yīng)該到當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行一些檢查,比如B超、血常規(guī)、醫(yī)生的體格檢查,這樣才能夠根據(jù)檢查結(jié)果明確原發(fā)病因,選擇對(duì)癥治療的方案。
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腹股溝疝術(shù)后的慢性疼痛,是腹股溝疝修補(bǔ)術(shù)后的一個(gè)比較常見的一個(gè)并發(fā)癥,它的發(fā)生率有百分之三四十。術(shù)前就是醫(yī)生要對(duì)腹股溝疝區(qū)的神經(jīng)有正確的認(rèn)識(shí),就是術(shù)中要把有關(guān)的神經(jīng)解剖出來,做一個(gè)很好的保護(hù),避免傷到這些神經(jīng)。另外術(shù)中用人工材料做修補(bǔ),要避免對(duì)神經(jīng)壓迫、粘連,這樣就可能會(huì)導(dǎo)致術(shù)后的一個(gè)疼痛。第三有的疼痛需要藥物的輔助治療,還有的疼痛需要多學(xué)科的治療,甚至做一些神經(jīng)封閉的處理。