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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后多久可以恢復(fù)

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膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后多久能恢復(fù),要看患者個人體質(zhì)。
一般術(shù)后三個月日?;顒涌芍饾u恢復(fù)。另外患者偶而仍會覺得肢體輕微腫脹或疼痛,只要患者疼痛沒有嚴(yán)重加劇或出現(xiàn)發(fā)炎現(xiàn)象,不必太在意,隨著時間延長會漸入佳境。
膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后功能鍛煉應(yīng)以主動活動為主,被動活動為輔。注重練習(xí)膝關(guān)節(jié)伸直與屈曲。早期活動時感到疼痛是正常的,不能因怕疼而不敢活動,失去最佳的練習(xí)活動期,而影響膝關(guān)節(jié)功能。膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后康復(fù)的目的在于通過早期功能訓(xùn)練,恢復(fù)患者肢體的功能和生活自理的能力。術(shù)后第二天即可在醫(yī)生指導(dǎo)下下地練習(xí)站立。術(shù)后第3~4天炎癥消退后,即可開始做短距離步行練習(xí)。

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  • 膝關(guān)節(jié)置換術(shù)術(shù)后膝關(guān)節(jié)假體的平均壽命是15-20年左右,也有使用20年,甚至30年的髖膝關(guān)節(jié)未出現(xiàn)失效的情況。 膝關(guān)節(jié)需周圍韌帶和肌肉力量支撐保護(hù),若支撐力量加強,膝關(guān)節(jié)可減輕負(fù)重,可延長、延緩膝關(guān)節(jié)退變的進(jìn)程。同時使用加強抗骨質(zhì)疏松、增加軟骨保護(hù)和肌力的藥物,配合康復(fù)訓(xùn)練,可使膝關(guān)節(jié)壽命更長久。 膝關(guān)節(jié)置換就是用復(fù)合材料來代替骨骼膝蓋。一般術(shù)后3天可以下地,2術(shù)后2周出院,術(shù)后6周可單拐行走,術(shù)后3個多月可基本正常行走。但為了更保險些,時間可能稍長一點,但具體情況需要看患者的恢復(fù)情況和適應(yīng)程度。

  • 第一個就是患者方面,第二個是我們醫(yī)療團(tuán)隊的方面。首先先談醫(yī)療這一塊,膝關(guān)節(jié)置換術(shù)后,我們剛才也提了,每一個治療模塊我們都是非常恒定的,其中包括營養(yǎng)的管理,包括我們的康復(fù)的訓(xùn)練這點也非常重要,所以在我們醫(yī)院可和我們專門的康復(fù)師來指導(dǎo)康復(fù)訓(xùn)練,這一點也是非常重要的。第二點對于患者來說,首先患者從心理上一定要戰(zhàn)勝疾病,第二點他會在我們的鼓勵下,在我們的幫助和指導(dǎo)下,他能夠在術(shù)后第一天就能夠及早地下床活動,這也是我們非常提倡的讓病人盡早的來進(jìn)行活動,那往往在病人住院,我們一般會住院五天時間,手術(shù)后五天時間就出院,在這幾天之內(nèi)病人從一個膝關(guān)節(jié)的屈伸活動,到下床活動,到上下樓梯的訓(xùn)練,到戶外的這些活動,都是一個慢慢訓(xùn)練的過程。我們臨床觀察大多數(shù)病人1到3個月能夠慢慢適應(yīng)自己的新的這種關(guān)節(jié),一般在半年左右病人慢慢接受他是自己身體的一部分。

  • 膝關(guān)節(jié)單髁置換術(shù)術(shù)后多久可以下地,無論是膝關(guān)節(jié)置換,還是部分置換,以及我們的截骨術(shù),我們更推崇一個叫快速康復(fù),基本上我們所有的病人,在術(shù)后的第一天,我是強逼著病人是要下地的,有的人可能聽了就覺得,我做這么一個手術(shù),要拉一個口子,現(xiàn)在我們有很好的止疼的措施,我們術(shù)中會用一種神奇的藥物,我們管它叫雞尾酒,這是我們專業(yè)的稱呼,事實上它沒有那么神秘,它是混合了各種止疼藥物,麻藥,它可以在人體的局部,進(jìn)行注射之后,有效的能夠減輕疼痛,可以讓人疼痛的感覺降到零,能維持至少20個小時,甚至到30個小時,比如說今天我做完手術(shù),中午下了手術(shù),第二天中午你再問病人的時候,他也說不疼,所以可以保證,第一天做完手術(shù)以后,第二天能下地,那么這些病人,如果能早下地之后,它最大的好處是什么,可以有效防止,因為手術(shù)帶來的血栓的風(fēng)險,就是下肢血栓的風(fēng)險,因為下肢血栓,一直是我們骨科下肢手術(shù)的,一個最大的敵人,一旦發(fā)生之后,會帶來很多嚴(yán)重的問題,甚至?xí)斐煞嗡ㄈ?,但是如果我們能,更早的去下地活動,這種血栓的機(jī)率,就會顯著的降低。

  • 現(xiàn)在實際上追求快速康復(fù)的這些外科醫(yī)生和麻醉醫(yī)生,包括護(hù)理已經(jīng)達(dá)成了一致,這種病人只要是做了半麻的手術(shù),從手術(shù)室回來之后,一小時就可以喝水,兩三個小時就可以吃飯,而不像過去需要等到六小時,甚至十小時以上,因為現(xiàn)代觀念的更新,病人越早的恢復(fù),接近于正常的生理狀態(tài),它帶來的術(shù)后的風(fēng)險就越低,所以每次進(jìn)行了這樣的術(shù)后的這種管理之后,第二天你去看病人,你看不到他很痛苦的表情,然后晚上會給他加一些,鎮(zhèn)定睡眠的藥物讓他安睡一晚,他不會因為手術(shù)的恐懼緊張所帶來失眠,第二天他都是神采奕奕的,你看不出來他是做過手術(shù)。然后術(shù)后的第二三天,就開始讓病人逐漸練彎腿,伸腿的練習(xí),練習(xí)肌肉的力量等等,三四天之后,傷口只要沒問題,就讓病人出院了,越讓病人更早的返回家庭的正常狀態(tài),病人的恢復(fù)是越快的,甚至將來的目標(biāo),做這種單髁手術(shù)的病人,可以實現(xiàn)英文講叫,Day Surgery,就是日間手術(shù),它就像一個門診手術(shù)一樣,做完了看一天沒事就出院了,或者是回到康復(fù)了,去康復(fù)治療了。這樣病人能越早的,恢復(fù)到接近于正常生活狀態(tài),他的全身狀況會越好,病人的滿意度會更高。

  • 去眼袋手術(shù)后恢復(fù)的時間與手術(shù)方式有關(guān),通常內(nèi)切法1-2周可恢復(fù),外切法需要2-3個月恢復(fù)。 1、內(nèi)切法:損傷小,恢復(fù)比較快,沒有外在切口,手術(shù)如果沒有出現(xiàn)過多的損傷和出血,在術(shù)后的一周基本腫脹就明顯的消退,就可以獲得比較自然的狀態(tài)。 2、外切法:和做重瞼的手術(shù)方式類似,需要沿著下瞼緣做切口,恢復(fù)過程相對較慢,對于下瞼眼袋的手術(shù),局部的腫脹大概在1-2周左右消退,但是手術(shù)的切口要經(jīng)歷2-3個月才能完全恢復(fù),變得自然。

    謝靖宇副主任醫(yī)師
    呼和浩特市第一醫(yī)院整形外科
    01:41