血液透析患者應該注意的問題如下：1、要控制水、鹽的攝入。很多病人有高血壓，所以在透析間期，使體重盡量小于干體重的5%之內(nèi)。2、要注意保護動靜脈內(nèi)瘺。3、要控制飲食當中鹽的攝入、鉀的攝入、磷的攝入。對于透析病人來講，高鉀、高磷是最常見的問題，高鉀血癥的發(fā)生是最常見的并發(fā)癥，高鉀血癥一旦發(fā)生，有些病人的心跳會減慢，會有胸悶、手麻、腳麻、心臟驟停的癥狀，嚴重時會危及生命；如果磷得不到很好的控制，那么腎性骨病、心血管事件的發(fā)生都會遠遠要高于血磷控制比較好的病人。4、要控制好血壓，如果血壓得到很好的控制，那心臟、腦血管也能夠得到一個很好的保護。
血液透析患者應該注意的問題如下：1、要控制水、鹽的攝入。很多病人有高血壓，所以在透析間期，使體重盡量小于干體重的5%之內(nèi)。2、要注意保護動靜脈內(nèi)瘺。3、要控制飲食當中鹽的攝入、鉀的攝入、磷的攝入。對于透析病人來講，高鉀、高磷是最常見的問題，高鉀血癥的發(fā)生是最常見的并發(fā)癥，高鉀血癥一旦發(fā)生，有些病人的心跳會減慢，會有胸悶、手麻、腳麻、心臟驟停的癥狀，嚴重時會危及生命；如果磷得不到很好的控制，那么腎性骨病、心血管事件的發(fā)生都會遠遠要高于血磷控制比較好的病人。4、要控制好血壓，如果血壓得到很好的控制，那心臟、腦血管也能夠得到一個很好的保護。
血液透析患者飲食注意事項包括： （1）首先是能量的攝入，因為它已經(jīng)進入了血液透析，所以要嚴格控制飲食，要保證足夠的能量攝入，包括蛋白質(zhì)和熱量。蛋白質(zhì)每天的攝入，應該達到1.2到1.4克每千克每天。 （2）其次就是減少水，水是透析的患者很多危險因素的很重要的來源，透析過程中，水盡量不要增加，體重不要增加太多，控制在一千克以下，否則不容易導致心衰。 （3）另外就是鉀鈉磷這些攝入，鉀是透析病人的很大的一個危險因素。高鉀的病人很容易導致心臟驟停，所以鉀的攝入要減少，比如西瓜香蕉，還有動物內(nèi)臟等食物。另外就是磷的攝入，磷是毒素之一，盡量減少磷的攝入，包括動物內(nèi)臟等食物。還有就是鈉鈉要攝入減少，低鈉飲食，高血壓的病人每天的鈉攝入盡量在五到六克以下。還有適當?shù)臄z入鈣，因為慢性腎臟病病人了有骨礦物質(zhì)代謝異常，這樣鈣也要適當?shù)臄z入。 （4）最后就是要適當?shù)难a充維生素，多種維生素，比如多吃蔬菜，這是透析病人的飲食。
血液透析患者長期生存率有以下問題： 一個是透析充不充分，如果透析不充分的病人它的生存期會比較短，透析充不充分有兩個因素，一個是毒素清除充不充分，第二個是水清除充不充分。 第二個因素就是營養(yǎng)狀態(tài)，營養(yǎng)狀態(tài)好的病人生存期長，而且生活質(zhì)量高，營養(yǎng)狀態(tài)是判斷病人預后很大的因素。 第三個就是各種并發(fā)癥的處理及不及時，透析病人都有貧血，骨礦物質(zhì)代謝異常以及其它的一些并發(fā)癥。如果這些并發(fā)癥處理得及時，病人生存期就肯定要長一些。 第四個就是病人的原發(fā)病有沒有得到治療，很多時候可能忽略了病人原發(fā)病的治療。一旦得了尿毒癥實際上尿毒癥可能只是原發(fā)病系統(tǒng)性損害的因素，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎這些疾病腎臟只是一方面原發(fā)病也要得到治療，不然也會影響它的預后。
透析患者的注意事項：1、每周透析時間10小時以上。 2、生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定，避免勞累。 3、科學服藥，合理飲食，保持大便通暢。 4、重視動靜脈內(nèi)瘺的護理。5、透析前需告知醫(yī)生體重增長情況、有無出血跡象 、病情變化及用藥情況。 6、透析中如有不適癥狀，需及時通知醫(yī)師。 7、穿刺側(cè)肢體避免活動。8、穿刺部位壓迫止血15到20分鐘。
尿毒癥患者在透析的過程當中應該充分跟透析醫(yī)生溝通，告訴醫(yī)生有什么樣的感覺，透析日一般不建議患者注射胰島素，還有一部分透析當中容易發(fā)生低血壓的患者，透析日當天也不建議服用降壓藥，透析的過程當中保護好自己的透析通路，這也是患者非常需要學習和關(guān)注的一件事。第一，限制水和飲食的攝入，我們一般建議病人在兩次透析中間的這段時間，體重增長不要超過自己干體重的3%到5%，也就是說假如是一個60公斤的患者，透析兩次，透析之間體重增長不應該超過超過三公斤。一般建議患者記尿量，記住自己每天排多少尿，比如說我今天只尿了一百毫升，那么我明天的飲水量就是，一百毫升加上200毫升，也就是說我明天總的飲水量，不超過300毫升，這樣嚴格的限水，嚴格的控制透析間期的體重增長，是患者最需要注意的問題；第二就是限制高鉀飲食，透析的患者需要限鉀，不能吃一些含鉀高的水果，杏櫻、桃、香蕉、葡萄含鉀很高，不適合透析患者去使用的；還有磷的問題，磷水平的增高會導致一些并發(fā)癥，比如說全身瘙癢，其實更嚴重的影響是對心血管系統(tǒng)的影響，會發(fā)生一些心臟方面并發(fā)癥，所以限磷對患者來說很重要，而且為了降磷我們需要付出很大代價，往往降磷的藥物都非常貴，所以在日常生活中，我們盡量低磷飲食。有還有其他一些飲食的注意事項，比如說不吃生冷的食物，注意保護自己，吃一些安全的好消化的食物這些細節(jié)。
透析患者平時的注意事項如下：一、1、規(guī)律足量透析，每周透析時間十小時以上。2、生活規(guī)律，情緒穩(wěn)定，避免勞累。3、科學服藥，合理飲食，保持大便通暢。4、重視動靜脈內(nèi)瘺的護理。二、透析前需告知醫(yī)生一般情況：1、體重增長情況（透析前后各測1次體重，并排除衣服及其他物品干擾）。2、有無出血跡象。3、透析間期病情變化及用藥情況。三、透析中如有頭暈、乏力、冷汗、頭痛、嘔吐、怕冷、發(fā)抖等不適，及時通知醫(yī)師，以免延誤病情。四、穿刺側(cè)肢體避免活動，防止牽拉壓迫管路，甚至導致針頭滑脫，造成失血、休克等不良后果，注意穿刺處有無疼痛、腫脹、出血等。五、透析后穿刺部位壓迫止血十五到二十分鐘，力度適中，再用彈力繃帶包扎2小時，壓迫時間酌情增減，注意滋病毒抗體、梅毒螺旋體抗體等，以防交叉感染。
