尿毒癥患者透析應該注意哪些問題
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
尿毒癥患者在透析的過程當中應該充分跟透析醫(yī)生溝通,告訴醫(yī)生有什么樣的感覺,透析日一般不建議患者注射胰島素,還有一部分透析當中容易發(fā)生低血壓的患者,透析日當天也不建議服用降壓藥,透析的過程當中保護好自己的透析通路,這也是患者非常需要學習和關注的一件事。第一,限制水和飲食的攝入,我們一般建議病人在兩次透析中間的這段時間,體重增長不要超過自己干體重的3%到5%,也就是說假如是一個60公斤的患者,透析兩次,透析之間體重增長不應該超過超過三公斤。一般建議患者記尿量,記住自己每天排多少尿,比如說我今天只尿了一百毫升,那么我明天的飲水量就是,一百毫升加上200毫升,也就是說我明天總的飲水量,不超過300毫升,這樣嚴格的限水,嚴格的控制透析間期的體重增長,是患者最需要注意的問題;第二就是限制高鉀飲食,透析的患者需要限鉀,不能吃一些含鉀高的水果,杏櫻、桃、香蕉、葡萄含鉀很高,不適合透析患者去使用的;還有磷的問題,磷水平的增高會導致一些并發(fā)癥,比如說全身瘙癢,其實更嚴重的影響是對心血管系統(tǒng)的影響,會發(fā)生一些心臟方面并發(fā)癥,所以限磷對患者來說很重要,而且為了降磷我們需要付出很大代價,往往降磷的藥物都非常貴,所以在日常生活中,我們盡量低磷飲食。有還有其他一些飲食的注意事項,比如說不吃生冷的食物,注意保護自己,吃一些安全的好消化的食物這些細節(jié)。
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目前,替代治療主要包括血透、腹透和腎移植。其中腎移植是最模仿患者的生理狀態(tài)的一種替代治療模式,血透和腹透也是臨床上經(jīng)常采用的一種方式,它可以替代腎臟,幫助人體完成生理的所必需的一些代謝模式。
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腎損害的重點在于控制病情,而不在于短時間內將蛋白降和肌酐降到多少,防治腎病和防治其他疾病一樣,都在于“三早”,即早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早治療。
腎病有特殊性,它是“隱蔽的殺手”,很多腎病患者到了尿毒癥期才被發(fā)現(xiàn),所以早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷非常重要。早期檢查有助于早期發(fā)現(xiàn)腎臟病,早期發(fā)現(xiàn)腎臟病才能進行早期治療,而腎臟病的治療周期很長,所以治療時患者一定要有耐心。
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