胰腺癌在哪些情況下要進(jìn)行姑息性手術(shù)切除
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
需要進(jìn)行姑息性手術(shù)切除或治療的胰腺癌如下:1、胰頭腫瘤比較大時(shí),可能壓迫十二指腸,導(dǎo)致膽管里面的膽汁不能夠順利地流入腸腔,引起梗阻性黃疸,這個(gè)時(shí)候可考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)解除梗阻性黃疸問(wèn)題。2、胰頭腫瘤壓迫十二指腸后,胃里的食物不能夠通過(guò)十二指腸順利地流入小腸,也就不能進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的消化和吸收,這個(gè)時(shí)候需做一個(gè)胃和空腸的短路手術(shù)。3、對(duì)于晚期胰腺癌病人,有可能會(huì)發(fā)生頑固性的疼痛,這個(gè)時(shí)候可采取腹腔神經(jīng)叢,或者是交感神經(jīng)節(jié)的切除,以減輕病人的疼痛。
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需要進(jìn)行姑息性手術(shù)切除或治療的胰腺癌如下:1、胰頭腫瘤比較大時(shí),可能壓迫十二指腸,導(dǎo)致膽管里面的膽汁不能夠順利地流入腸腔,引起梗阻性黃疸,這個(gè)時(shí)候可考慮通過(guò)手術(shù)來(lái)解除梗阻性黃疸問(wèn)題。2、胰頭腫瘤壓迫十二指腸后,胃里的食物不能夠通過(guò)十二指腸順利地流入小腸,也就不能進(jìn)行營(yíng)養(yǎng)的消化和吸收,這個(gè)時(shí)候需做一個(gè)胃和空腸的短路手術(shù)。3、對(duì)于晚期胰腺癌病人,有可能會(huì)發(fā)生頑固性的疼痛,這個(gè)時(shí)候可采取腹腔神經(jīng)叢,或者是交感神經(jīng)節(jié)的切除,以減輕病人的疼痛。
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切除治療我們胰腺癌的患者,往往都是已經(jīng)屬于中晚期,能夠達(dá)到根治性手術(shù)的患者極少,而現(xiàn)在的報(bào)道,也就15%到20%左右時(shí)候的患者很多病人可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸,吃飯吃不下或者說(shuō)腸道的梗阻等這些表現(xiàn),時(shí)候,如果我們不進(jìn)行治療患者,很快就會(huì)危及生命,時(shí)候,我們要想辦法進(jìn)行治療,包括就是說(shuō)姑息性的手術(shù)治療,包括我們的板腸吻合術(shù),而姑息性的手術(shù)治療就是膽管和腸道,做一個(gè)吻合膽汁就可以流到,腸道,病人的黃疸,就會(huì)很快的減退;第二個(gè),包括我們的胃腸吻合胰腺癌造成了,12指腸的梗阻,患者吃飯吃不下,這時(shí)候我們就可以造成胃和腸做一個(gè),短路的胃腸吻合,患者的腸道的梗阻就得到了緩解,其他的姑息性的手術(shù),包括我們的穿刺技術(shù),比如PC的還有就是經(jīng)過(guò)我們的內(nèi)徑的1rcp內(nèi)鏡的膽道支架的植入,這樣的一個(gè)手術(shù)方式,就減輕患者的黃疸也能夠達(dá)到很好的效果,把這些都稱為姑息性的治療、手術(shù)治療。
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肝癌姑息性手術(shù)的含義如下:一般來(lái)說(shuō),姑息性手術(shù)是相對(duì)于根治性手術(shù)而言的,只要不能實(shí)行根治性手術(shù)的,那么剩下的這些手術(shù)方式,我們都可以認(rèn)為是姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)一般強(qiáng)調(diào)的是腫瘤完整的切除,連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除,還要清掃腫瘤有可能涉及轉(zhuǎn)移的各站淋巴結(jié),這才能達(dá)到一個(gè)根治的目的。對(duì)于無(wú)法切除的肝癌,可通過(guò)導(dǎo)管技術(shù),如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流,可起減黃的作用,或者再晚可行膽囊空腸吻合術(shù),它可以減輕由肝癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸,對(duì)改善病人的生存質(zhì)量很有好處。
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對(duì)于該病的治療有多種選擇,這取決于對(duì)生育要求、宮外孕的大小、位置和患者的身體狀況,對(duì)未育者在挽救病人生命的前提下最大限度的保留生育能力。目前臨床上常用的治療方法有剖腹手術(shù)、腹腔鏡手術(shù)、中醫(yī)結(jié)合非手術(shù)治療、靜脈化療等。宮外孕患者不要過(guò)于擔(dān)心,是否要切除子宮。臨床醫(yī)生一般會(huì)根據(jù)病人的情況和身體差異來(lái)決定治療法案的。宮外孕一般都伴有一側(cè)下腹部疼痛及出血的現(xiàn)象,如果宮外孕破裂建議手術(shù)治療,如果有生育要求者一般都給予保守治療,如果宮外孕沒(méi)有破裂可以給予保守治療。一旦發(fā)現(xiàn)宮外孕應(yīng)該抓緊時(shí)間給予住院治療,治療后還可以再生育,如果一側(cè)輸卵管沒(méi)有保住另一側(cè)還可以再懷孕,但是幾率比之前低一半,建議如果再懷孕應(yīng)該給予治療,做好充分準(zhǔn)備再要孩子。
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淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除?淋巴瘤是發(fā)生于我們機(jī)體淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴組織是遍布我們?nèi)淼模詮膹V義上來(lái)講淋巴瘤屬于全省性的疾病。雖然有時(shí)候可以用局限性疾病的形式來(lái)局限性實(shí)質(zhì)包塊形式來(lái)表現(xiàn),但是理論上它是全身性的疾病。所以對(duì)大部分的淋巴瘤而言并不提倡進(jìn)行手術(shù)切除,因?yàn)樗吘故且粋€(gè)淋巴,淋巴管是活動(dòng)的所以腫瘤細(xì)胞可以流遍全身。所以僅僅把它的發(fā)病部位切除以后其他部位不進(jìn)行治療的話很容易引起疾病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展。但是對(duì)于某些特定類型的淋巴瘤確實(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除,比如群局限于眼部的低度惡性淋巴瘤和脾臟的低度惡性淋巴瘤也可以采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行
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手術(shù)切除后的淋巴瘤主要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢,淋巴瘤造成腸梗阻需要手術(shù)切除。還有就是如果脾臟很大,可能會(huì)做姑息性的脾切除,緩解血小板不斷下降的情況,淋巴瘤經(jīng)過(guò)化療、放療和免疫治療以后,縮小不是很明顯,又影響功能的情況下,可以做姑息性的切除。為以后的治療做進(jìn)一步準(zhǔn)備。