淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除
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淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除？淋巴瘤是發(fā)生于我們機(jī)體淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴組織是遍布我們?nèi)淼模詮膹V義上來(lái)講淋巴瘤屬于全省性的疾病。雖然有時(shí)候可以用局限性疾病的形式來(lái)局限性實(shí)質(zhì)包塊形式來(lái)表現(xiàn)，但是理論上它是全身性的疾病。所以對(duì)大部分的淋巴瘤而言并不提倡進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樗吘故且粋€(gè)淋巴，淋巴管是活動(dòng)的所以腫瘤細(xì)胞可以流遍全身。所以僅僅把它的發(fā)病部位切除以后其他部位不進(jìn)行治療的話很容易引起疾病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展。但是對(duì)于某些特定類型的淋巴瘤確實(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除，比如群局限于眼部的低度惡性淋巴瘤和脾臟的低度惡性淋巴瘤也可以采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行
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淋巴瘤在什么情況下可以手術(shù)切除？淋巴瘤是發(fā)生于我們機(jī)體淋巴組織的惡性腫瘤。淋巴組織是遍布我們?nèi)淼?，所以從廣義上來(lái)講淋巴瘤屬于全省性的疾病。雖然有時(shí)候可以用局限性疾病的形式來(lái)局限性實(shí)質(zhì)包塊形式來(lái)表現(xiàn)，但是理論上它是全身性的疾病。所以對(duì)大部分的淋巴瘤而言并不提倡進(jìn)行手術(shù)切除，因?yàn)樗吘故且粋€(gè)淋巴，淋巴管是活動(dòng)的所以腫瘤細(xì)胞可以流遍全身。所以僅僅把它的發(fā)病部位切除以后其他部位不進(jìn)行治療的話很容易引起疾病的復(fù)發(fā)或者進(jìn)展。但是對(duì)于某些特定類型的淋巴瘤確實(shí)可以進(jìn)行手術(shù)切除，比如群局限于眼部的低度惡性淋巴瘤和脾臟的低度惡性淋巴瘤也可以采取手術(shù)切除的方式進(jìn)行
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手術(shù)切除后的淋巴瘤主要進(jìn)行淋巴結(jié)活檢，淋巴瘤造成腸梗阻需要手術(shù)切除。還有就是如果脾臟很大，可能會(huì)做姑息性的脾切除，緩解血小板不斷下降的情況，淋巴瘤經(jīng)過(guò)化療、放療和免疫治療以后，縮小不是很明顯，又影響功能的情況下，可以做姑息性的切除。為以后的治療做進(jìn)一步準(zhǔn)備。
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淋巴瘤主要是發(fā)生在頸部淋巴結(jié)腫大、或者鎖骨下、腋下淋巴結(jié)腫大，這種情況下不需要手術(shù)。通過(guò)化療就可以得到很好的治療。但是如果淋巴瘤累積到臟腑，如長(zhǎng)在了腹腔或者胃，要進(jìn)行手術(shù)治療，把惡性的整個(gè)淋巴結(jié)切下來(lái)，同時(shí)再化療，可以達(dá)到比較好的治療效果。
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我們都知道淋巴瘤是惡性程度非常高的瘤腫，首先第一個(gè)狀況是局部腫瘤侵犯的深度，如果局部腫瘤侵犯的深度超過(guò)了兩毫米，甚至達(dá)到了四毫米以上，那么它就比侵犯深度小的病人更容易復(fù)發(fā)。第二個(gè)情況是淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的情況，沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，復(fù)發(fā)的幾率肯定會(huì)小，如果有淋巴淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的病人，他即使做了淋巴結(jié)清掃以及術(shù)后的輔助的治療，包括放療在內(nèi)，它復(fù)發(fā)的幾率可能還是會(huì)增加。第三個(gè)情況跟病灶的部位是相關(guān)的，我們都知道軀干部位的黑痣，惡便發(fā)生黑色素瘤以后，它向心性的狀況，它復(fù)發(fā)轉(zhuǎn)移的幾率比肢端的惡性黑色素瘤高。第四個(gè)是跟手術(shù)的方式有直接的關(guān)系，手術(shù)作擴(kuò)大根治切除的時(shí)候，我們有一個(gè)安全的邊緣，這個(gè)也是它容易復(fù)發(fā)的一個(gè)危險(xiǎn)因素之一，當(dāng)然復(fù)發(fā)的因素可能還是跟機(jī)體自身的免疫狀態(tài)是相關(guān)的，如果機(jī)體的免疫狀態(tài)功能比較好。它是可以有效的控制腫瘤的發(fā)生的，那么是會(huì)有一個(gè)比較好的愈后。
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首先，這里的肝癌指的是原發(fā)性肝癌，也就是由肝臟本身發(fā)生了惡變長(zhǎng)出來(lái)的腫瘤。我國(guó)是乙肝大國(guó)，每年根據(jù)相關(guān)肝癌30到50萬(wàn)，占所有肝癌的百分之90左右。這也提示廣大乙肝患者，不管是大三陽(yáng)、小三陽(yáng)還是乙肝攜帶者，定期到醫(yī)院檢查非常重要，因?yàn)橹挥性缙诎l(fā)現(xiàn)，才能獲得最佳的治療效果。首先，肝切除術(shù)的基本原則：第一，徹底性，最大限度地完整切除腫瘤，使切緣無(wú)殘留肝癌；第二，安全性，最大限度地保留正常肝組織，降低手術(shù)死亡率及手術(shù)并發(fā)癥。其次，患者沒(méi)有心肺等嚴(yán)重疾病，能夠耐受手術(shù)，沒(méi)有肝外轉(zhuǎn)移，肝儲(chǔ)備功能良好。根治性肝切除須滿足下列條件：第一，單發(fā)肝癌，表面較光滑，周圍界限較清楚或有假包膜形成；多發(fā)性腫瘤，結(jié)節(jié)大于3個(gè)，且局限在肝臟的一段或一葉內(nèi)。最后，鑒于我國(guó)肝癌患者的特點(diǎn)，對(duì)于合并血管癌栓的患者也可考慮行手術(shù)切除，同時(shí)聯(lián)合其他治療方法，在一定程度上也可延長(zhǎng)患者生命，改善患者的生活質(zhì)量。
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對(duì)于復(fù)發(fā)難治的淋巴瘤可以作為二線的一個(gè)治療手段,包括自體的移植、異體的移植。
但是首選的還是自體的移植，像一些侵襲性比較強(qiáng)的非霍奇金淋巴瘤，移植后骨髓的造血功能得到改善，對(duì)于綜合治療水平提高，患者一些臨床指標(biāo)得到改善，包括血液指標(biāo)的改善又會(huì)起到一個(gè)非常好的作用。
