什么是肝癌姑息性手術(shù)
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
肝癌姑息性手術(shù)的含義如下:一般來(lái)說(shuō),姑息性手術(shù)是相對(duì)于根治性手術(shù)而言的,只要不能實(shí)行根治性手術(shù)的,那么剩下的這些手術(shù)方式,我們都可以認(rèn)為是姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)一般強(qiáng)調(diào)的是腫瘤完整的切除,連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除,還要清掃腫瘤有可能涉及轉(zhuǎn)移的各站淋巴結(jié),這才能達(dá)到一個(gè)根治的目的。對(duì)于無(wú)法切除的肝癌,可通過(guò)導(dǎo)管技術(shù),如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流,可起減黃的作用,或者再晚可行膽囊空腸吻合術(shù),它可以減輕由肝癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸,對(duì)改善病人的生存質(zhì)量很有好處。
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肝癌姑息性手術(shù)的含義如下:一般來(lái)說(shuō),姑息性手術(shù)是相對(duì)于根治性手術(shù)而言的,只要不能實(shí)行根治性手術(shù)的,那么剩下的這些手術(shù)方式,我們都可以認(rèn)為是姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)一般強(qiáng)調(diào)的是腫瘤完整的切除,連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除,還要清掃腫瘤有可能涉及轉(zhuǎn)移的各站淋巴結(jié),這才能達(dá)到一個(gè)根治的目的。對(duì)于無(wú)法切除的肝癌,可通過(guò)導(dǎo)管技術(shù),如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流,可起減黃的作用,或者再晚可行膽囊空腸吻合術(shù),它可以減輕由肝癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸,對(duì)改善病人的生存質(zhì)量很有好處。
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肝癌姑息性手術(shù)相對(duì)于根治性手術(shù)而言,是指在無(wú)法根治的前提下,手術(shù)切除局部或部分的腫瘤組織。肝癌姑息性手術(shù)可以減輕患者癥狀,提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命。但是由于肝癌姑息性手術(shù)易導(dǎo)致腫瘤種植、轉(zhuǎn)移,并且手術(shù)創(chuàng)傷大,術(shù)后并發(fā)癥比較多,手術(shù)過(guò)程中多配合使用肝復(fù)樂(lè)膠囊。
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如果發(fā)現(xiàn)胃癌時(shí)已經(jīng)是晚期胃癌了,這時(shí)候可能已經(jīng)沒(méi)有辦法做根治性手術(shù)。我們主要的手術(shù)目的是為了進(jìn)食,所以做一個(gè)胃和腸道的改造。這種就叫姑息手術(shù),不是以治療胃癌為目的,而是以緩解病人的癥狀,改善患者進(jìn)食情況的手術(shù)就叫姑息性手術(shù),就晚期胃癌已經(jīng)沒(méi)有辦法耐受根治性手術(shù)或已經(jīng)沒(méi)有條件進(jìn)行根治性手術(shù)的病人,就可以選擇姑息性的手術(shù)方式。
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胃癌的姑息性手術(shù)切除是指通過(guò)手術(shù)切除腫瘤,但體內(nèi)還有殘留的腫瘤,手術(shù)只是減輕了機(jī)體的腫瘤負(fù)荷,并不是徹底地清除腫瘤。這種姑息性切除手術(shù)還可以減少發(fā)生出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)會(huì),胃癌的姑息手術(shù)除姑息性切除術(shù)外,還有胃造瘺術(shù)、腸造瘺術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、胃隔出術(shù)等。這些手術(shù)并不是胃癌根治術(shù)。僅是在于減輕預(yù)防梗阻癥狀,改善患者的生存質(zhì)量。胃癌晚期不易手術(shù)治療,手術(shù)已無(wú)法完全切除腫瘤,可予以全身化療及配合中藥支持來(lái)抗腫瘤治療。胃癌晚期??蓪?dǎo)致梗阻、進(jìn)食困難,可予以姑息性手術(shù)解除梗阻或放置營(yíng)養(yǎng)管解決進(jìn)食問(wèn)題。放營(yíng)養(yǎng)管后病人可以講話,它是由鼻腔進(jìn)入食管、胃、十二指腸的,平時(shí)可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管給予流質(zhì)飲食供病人營(yíng)養(yǎng)。
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切除治療我們胰腺癌的患者,往往都是已經(jīng)屬于中晚期,能夠達(dá)到根治性手術(shù)的患者極少,而現(xiàn)在的報(bào)道,也就15%到20%左右時(shí)候的患者很多病人可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸,吃飯吃不下或者說(shuō)腸道的梗阻等這些表現(xiàn),時(shí)候,如果我們不進(jìn)行治療患者,很快就會(huì)危及生命,時(shí)候,我們要想辦法進(jìn)行治療,包括就是說(shuō)姑息性的手術(shù)治療,包括我們的板腸吻合術(shù),而姑息性的手術(shù)治療就是膽管和腸道,做一個(gè)吻合膽汁就可以流到,腸道,病人的黃疸,就會(huì)很快的減退;第二個(gè),包括我們的胃腸吻合胰腺癌造成了,12指腸的梗阻,患者吃飯吃不下,這時(shí)候我們就可以造成胃和腸做一個(gè),短路的胃腸吻合,患者的腸道的梗阻就得到了緩解,其他的姑息性的手術(shù),包括我們的穿刺技術(shù),比如PC的還有就是經(jīng)過(guò)我們的內(nèi)徑的1rcp內(nèi)鏡的膽道支架的植入,這樣的一個(gè)手術(shù)方式,就減輕患者的黃疸也能夠達(dá)到很好的效果,把這些都稱為姑息性的治療、手術(shù)治療。
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呼吸機(jī)是這樣的有相當(dāng)一部分腫瘤病人,我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候,已經(jīng)非常遺憾的已經(jīng)進(jìn)入到晚期,這個(gè)時(shí)候病人已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)相對(duì)的比較難以治療的狀態(tài)。但是他又出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥,比如說(shuō)出血、明顯的水腫導(dǎo)致了顱內(nèi)壓的增加等等這一系列的并發(fā)癥。我們?cè)谂R床上可以采用小劑量的放射治療來(lái)減少病人腫瘤的容積,幫助病人的腫瘤的血管的閉合,來(lái)達(dá)到止血減輕水腫等等一系列作用。