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什么是肝癌姑息性手術(shù)

閱讀：4.48w 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

肝癌姑息性手術(shù)相對(duì)于根治性手術(shù)而言，是指在無(wú)法根治的前提下，手術(shù)切除局部或部分的腫瘤組織。肝癌姑息性手術(shù)可以減輕患者癥狀，提高生活質(zhì)量、延長(zhǎng)生命。但是由于肝癌姑息性手術(shù)易導(dǎo)致腫瘤種植、轉(zhuǎn)移，并且手術(shù)創(chuàng)傷大，術(shù)后并發(fā)癥比較多，手術(shù)過(guò)程中多配合使用肝復(fù)樂(lè)膠囊。

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    肝癌姑息性手術(shù)的含義如下：一般來(lái)說(shuō)，姑息性手術(shù)是相對(duì)于根治性手術(shù)而言的，只要不能實(shí)行根治性手術(shù)的，那么剩下的這些手術(shù)方式，我們都可以認(rèn)為是姑息性的手術(shù)。根治性手術(shù)一般強(qiáng)調(diào)的是腫瘤完整的切除，連同它周圍一定范圍的正常組織也一定是要完整切除，還要清掃腫瘤有可能涉及轉(zhuǎn)移的各站淋巴結(jié)，這才能達(dá)到一個(gè)根治的目的。對(duì)于無(wú)法切除的肝癌，可通過(guò)導(dǎo)管技術(shù)，如PTCD經(jīng)皮肝穿刺引流，可起減黃的作用，或者再晚可行膽囊空腸吻合術(shù)，它可以減輕由肝癌導(dǎo)致的梗阻性黃疸，對(duì)改善病人的生存質(zhì)量很有好處。
    張翀 北京電力醫(yī)院
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    患者胃癌晚期的時(shí)候可能已經(jīng)沒(méi)有辦法做根治性的手術(shù)，所以需要做一個(gè)胃和腸道的改道來(lái)讓患者進(jìn)食，這種手術(shù)就叫姑息手術(shù)。它不是以治療胃癌為目的，而是以緩解病人的癥狀和改善進(jìn)食情況的手術(shù)，它針對(duì)于晚期胃癌已經(jīng)沒(méi)有辦法根治性手術(shù)，或者是已經(jīng)沒(méi)有條件進(jìn)行根治性手術(shù)的病人。
    胡曉 四川省人民醫(yī)院
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    胃癌的姑息性手術(shù)切除是指通過(guò)手術(shù)切除腫瘤，但體內(nèi)還有殘留的腫瘤，手術(shù)只是減輕了機(jī)體的腫瘤負(fù)荷，并不是徹底地清除腫瘤。這種姑息性切除手術(shù)還可以減少發(fā)生出血、穿孔、梗阻等嚴(yán)重并發(fā)癥的機(jī)會(huì)，胃癌的姑息手術(shù)除姑息性切除術(shù)外，還有胃造瘺術(shù)、腸造瘺術(shù)、胃空腸吻合術(shù)、胃隔出術(shù)等。這些手術(shù)并不是胃癌根治術(shù)。僅是在于減輕預(yù)防梗阻癥狀，改善患者的生存質(zhì)量。胃癌晚期不易手術(shù)治療，手術(shù)已無(wú)法完全切除腫瘤，可予以全身化療及配合中藥支持來(lái)抗腫瘤治療。胃癌晚期?？蓪?dǎo)致梗阻、進(jìn)食困難，可予以姑息性手術(shù)解除梗阻或放置營(yíng)養(yǎng)管解決進(jìn)食問(wèn)題。放營(yíng)養(yǎng)管后病人可以講話，它是由鼻腔進(jìn)入食管、胃、十二指腸的，平時(shí)可通過(guò)營(yíng)養(yǎng)管給予流質(zhì)飲食供病人營(yíng)養(yǎng)。
    王建 徐州礦務(wù)集團(tuán)總醫(yī)院
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    切除治療我們胰腺癌的患者，往往都是已經(jīng)屬于中晚期，能夠達(dá)到根治性手術(shù)的患者極少，而現(xiàn)在的報(bào)道，也就15%到20%左右時(shí)候的患者很多病人可能出現(xiàn)皮膚鞏膜黃疸，吃飯吃不下或者說(shuō)腸道的梗阻等這些表現(xiàn)，時(shí)候，如果我們不進(jìn)行治療患者，很快就會(huì)危及生命，時(shí)候，我們要想辦法進(jìn)行治療，包括就是說(shuō)姑息性的手術(shù)治療，包括我們的板腸吻合術(shù)，而姑息性的手術(shù)治療就是膽管和腸道，做一個(gè)吻合膽汁就可以流到，腸道，病人的黃疸，就會(huì)很快的減退；第二個(gè)，包括我們的胃腸吻合胰腺癌造成了，12指腸的梗阻，患者吃飯吃不下，這時(shí)候我們就可以造成胃和腸做一個(gè)，短路的胃腸吻合，患者的腸道的梗阻就得到了緩解，其他的姑息性的手術(shù)，包括我們的穿刺技術(shù)，比如PC的還有就是經(jīng)過(guò)我們的內(nèi)徑的1rcp內(nèi)鏡的膽道支架的植入，這樣的一個(gè)手術(shù)方式，就減輕患者的黃疸也能夠達(dá)到很好的效果，把這些都稱為姑息性的治療、手術(shù)治療。
    段世剛 重慶市第九人民醫(yī)院
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    呼吸機(jī)是這樣的有相當(dāng)一部分腫瘤病人，我們?cè)诎l(fā)現(xiàn)腫瘤的時(shí)候，已經(jīng)非常遺憾的已經(jīng)進(jìn)入到晚期，這個(gè)時(shí)候病人已經(jīng)進(jìn)入了一個(gè)相對(duì)的比較難以治療的狀態(tài)。但是他又出現(xiàn)了明顯的并發(fā)癥，比如說(shuō)出血、明顯的水腫導(dǎo)致了顱內(nèi)壓的增加等等這一系列的并發(fā)癥。我們?cè)谂R床上可以采用小劑量的放射治療來(lái)減少病人腫瘤的容積，幫助病人的腫瘤的血管的閉合，來(lái)達(dá)到止血減輕水腫等等一系列作用。
    陳正光 北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院
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    直腸癌做姑息性治療，前提條件是，第一、病人的耐受情況，不允許。第二、病人出現(xiàn)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，肝臟、肺臟的遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移，已經(jīng)達(dá)不到根治治療了。姑息治療的主要目的是解除病人的梗阻癥狀，讓病人大便通暢，讓病人的后期的生活，有質(zhì)量保證，病人生命可以得到延續(xù)。姑息性治療，首先通過(guò)手術(shù)治療，解除大便梗阻，根據(jù)病人手術(shù)后的身體狀況，能否接受化療，不能化療的，建議中藥的治療來(lái)延緩病人的生命時(shí)間。
    代引海 陜西中醫(yī)藥大學(xué)第二附屬醫(yī)院