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糖尿病視網(wǎng)膜病變?nèi)绾卧缙诤Y查

收聽(tīng):1.08k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),由于它是一種致盲眼病,所以對(duì)于我們醫(yī)務(wù)工作者來(lái)說(shuō)尤其要注意糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查。因?yàn)檫@樣我們可以早期對(duì)患者進(jìn)行干預(yù)治療,而避免視力下降和失明的這樣子的發(fā)生。
對(duì)于糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行早期篩查,因?yàn)樘悄虿∫暰W(wǎng)膜病變來(lái)說(shuō),首先那就是對(duì)于糖尿病患者本身的監(jiān)測(cè)我們都知道糖尿病主要分為一型糖尿病和二型糖尿病兩大種。
對(duì)于一型糖尿病來(lái)說(shuō),由于患者往往早期遺傳相關(guān),所以早期就知道自己患了糖尿病,而對(duì)于二型糖尿病來(lái)說(shuō),由于它的發(fā)病機(jī)制和發(fā)生的時(shí)間,同一型糖尿病有著比較明顯的差別,往往對(duì)于患者,我們建議對(duì)于二型糖尿病患者來(lái)說(shuō)一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病就要盡早進(jìn)行眼科的眼底檢查。

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  • 對(duì)于不同的糖尿病患者來(lái)說(shuō),篩查頻率是不同的。 對(duì)于一型糖尿病患者來(lái)說(shuō),常常建議患兒十二歲左右就開(kāi)始進(jìn)行糖尿病眼底的檢查,如果沒(méi)有眼底改變,我們建議每年進(jìn)行一次眼底的檢查。如果一旦發(fā)生眼底的改變,檢查的頻率就要增加。而對(duì)于二型糖尿病患者來(lái)說(shuō),我們的篩查頻率應(yīng)當(dāng)如何進(jìn)行二型糖尿病,如果一旦發(fā)現(xiàn)具有糖尿病就要進(jìn)行眼底檢查,在沒(méi)有發(fā)生眼底改變之前,建議每年復(fù)查一次。如果發(fā)生眼底改變,復(fù)查頻率也要增加。

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  • 糖尿病視網(wǎng)膜病變的一個(gè)很大的特點(diǎn)并不是病人自己發(fā)現(xiàn),而是由于醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn)。就因?yàn)樗缙诓∽儽容^輕,視力下降不明顯所以很多患者包括醫(yī)生也會(huì)忽視你的視力,那么為什么患者早期視力會(huì)是比較好,就因?yàn)檠矍蛩莻€(gè)球形所以很多病人的病變?cè)谠缙诘臅r(shí)候,即使有大量的出血如果出血不在中心視力仍然可以達(dá)到很好,所以病人是容易忽視的,那么早期一定要在眼科醫(yī)生的檢查才能發(fā)現(xiàn),眼科醫(yī)生通過(guò)一些眼科專(zhuān)業(yè)的特有的一些設(shè)備,通過(guò)眼底的檢查可以發(fā)現(xiàn)早期的糖尿病視網(wǎng)膜病變,因此建議糖尿病患者一旦發(fā)現(xiàn)糖尿病就要早期去眼科進(jìn)行會(huì)診,進(jìn)行眼科的早期的檢查。

  • 對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者,在確診為糖尿病之前就已經(jīng)存在血糖狀態(tài)的異常,所以Ⅱ型糖尿病患者只要確診為糖尿病,就要即刻進(jìn)行糖尿病眼底的篩查。對(duì)于Ⅰ型糖尿病患者,在確診Ⅰ型糖尿病之后的五年,一定要進(jìn)行首次糖尿病患者的眼底篩查,這是糖尿病患者的初次篩查。 如果初次篩查沒(méi)有糖尿病視網(wǎng)膜病變,對(duì)于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要進(jìn)行糖尿病眼底的篩查;Ⅰ型糖尿病患者要每年進(jìn)行糖尿病眼底的篩查。如果發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要在專(zhuān)業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按醫(yī)囑進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。

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  • 在這個(gè)問(wèn)題上,很多的一些病人,他不知道他得了糖尿病。在門(mén)診的一些患者的話,有些是覺(jué)得他視力不清楚了,然后他上眼科來(lái)看病,我們看了眼底的改變之后,再讓他去胃科進(jìn)行檢查,查血糖他才發(fā)現(xiàn)他有糖尿病。其實(shí)是他本身的一個(gè)忽略,其實(shí)這種病程一般來(lái)說(shuō),糖尿病病人出現(xiàn)眼底的改變,應(yīng)該在他的病程是五年以上了,才會(huì)出現(xiàn)眼底的病變。剛才我說(shuō)的這些例子,就是說(shuō)你本身自己,忽略了自己的身體狀況,然而有糖尿病但是沒(méi)發(fā)現(xiàn),對(duì)于一些已經(jīng)診斷為糖尿病。這患者早期不應(yīng)該是定期地到眼科,來(lái)做一個(gè)眼底的檢查。大部分病人我們是建議,如果你剛剛發(fā)現(xiàn),眼底還沒(méi)有什么病變的話,我們會(huì)建議每年到眼科,來(lái)的一個(gè)比較的,眼科的眼底的檢查,每年一次,當(dāng)發(fā)現(xiàn)有糖尿病炎底病變之后,會(huì)根據(jù)眼底的一個(gè)狀況,大夫會(huì)建議你,一年、半年或者是三個(gè)月,來(lái)做眼科的輔查。

  • 糖尿病的高危人群,包括糖尿病的前期以及糖尿病初發(fā)的患者,就需要進(jìn)行糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底的篩查,這些篩查可以及早的發(fā)現(xiàn),有沒(méi)有影響到眼底的改變,這是第一點(diǎn),如何預(yù)防包括了兩個(gè)方面,是未病先防,是既病防變,什么叫未病先防,就是說(shuō)在還沒(méi)有發(fā)生糖尿病的時(shí)候,先進(jìn)行預(yù)防,或者有糖尿病了還沒(méi)有發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的時(shí)候,要控制好血糖血脂血壓等全身指標(biāo),來(lái)防止發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是第一層意思, 疾病防變是什 么呢,就是說(shuō)如果他已經(jīng)得了糖尿病,要及時(shí)的控制和及時(shí)的觀察,以及通過(guò)眼底的篩查來(lái)防止出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,或者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變,比方說(shuō)一期的表現(xiàn)僅僅是少量的出血和微血管瘤,要及時(shí)進(jìn)行全身有效的控制,防止它往二期三期來(lái)轉(zhuǎn)變,叫既病防變,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防主要從這兩方面開(kāi)始做起。