糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查頻率怎么樣
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
對于不同的糖尿病患者來說,篩查頻率是不同的。
對于一型糖尿病患者來說,常常建議患兒十二歲左右就開始進行糖尿病眼底的檢查,如果沒有眼底改變,我們建議每年進行一次眼底的檢查。如果一旦發(fā)生眼底的改變,檢查的頻率就要增加。而對于二型糖尿病患者來說,我們的篩查頻率應(yīng)當(dāng)如何進行二型糖尿病,如果一旦發(fā)現(xiàn)具有糖尿病就要進行眼底檢查,在沒有發(fā)生眼底改變之前,建議每年復(fù)查一次。如果發(fā)生眼底改變,復(fù)查頻率也要增加。
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對于不同的糖尿病患者來說,篩查頻率是不同的。
對于一型糖尿病患者來說,常常建議患兒十二歲左右就開始進行糖尿病眼底的檢查,如果沒有眼底改變,我們建議每年進行一次眼底的檢查。如果一旦發(fā)生眼底的改變,檢查的頻率就要增加。而對于二型糖尿病患者來說,我們的篩查頻率應(yīng)當(dāng)如何進行二型糖尿病,如果一旦發(fā)現(xiàn)具有糖尿病就要進行眼底檢查,在沒有發(fā)生眼底改變之前,建議每年復(fù)查一次。如果發(fā)生眼底改變,復(fù)查頻率也要增加。
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對于糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,由于它是一種致盲眼病,所以對于我們醫(yī)務(wù)工作者來說尤其要注意糖尿病視網(wǎng)膜病變的早期篩查。因為這樣我們可以早期對患者進行干預(yù)治療,而避免視力下降和失明的這樣子的發(fā)生。
對于糖尿病視網(wǎng)膜病變,我們應(yīng)當(dāng)如何進行早期篩查,因為糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,首先那就是對于糖尿病患者本身的監(jiān)測我們都知道糖尿病主要分為一型糖尿病和二型糖尿病兩大種。
對于一型糖尿病來說,由于患者往往早期遺傳相關(guān),所以早期就知道自己患了糖尿病,而對于二型糖尿病來說,由于它的發(fā)病機制和發(fā)生的時間,同一型糖尿病有著比較明顯的差別,往往對于患者,我們建議對于二型糖尿病患者來說一旦發(fā)現(xiàn)有糖尿病就要盡早進行眼科的眼底檢查。
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對于Ⅱ型糖尿病患者,在確診為糖尿病之前就已經(jīng)存在血糖狀態(tài)的異常,所以Ⅱ型糖尿病患者只要確診為糖尿病,就要即刻進行糖尿病眼底的篩查。對于Ⅰ型糖尿病患者,在確診Ⅰ型糖尿病之后的五年,一定要進行首次糖尿病患者的眼底篩查,這是糖尿病患者的初次篩查。 如果初次篩查沒有糖尿病視網(wǎng)膜病變,對于Ⅱ型糖尿病患者每1-2年要進行糖尿病眼底的篩查;Ⅰ型糖尿病患者要每年進行糖尿病眼底的篩查。如果發(fā)生了糖尿病視網(wǎng)膜病變,需要在專業(yè)醫(yī)生的指導(dǎo)下按醫(yī)囑進行糖尿病視網(wǎng)膜病變的篩查。
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早期可以是發(fā)現(xiàn)視網(wǎng)膜病變的一期,逐漸發(fā)展到二期、三期、四期、五期、六期,如果控制的好這個過程進展的就比較緩慢,那么如果控制血糖和全身情況控制的不好這個病變發(fā)展速度會很快最快,它是主要是跟病人的全身情況的控制是有一定的關(guān)系,那么如果早期控制比如在一期還有1.0 1.2的時候早期控制視力,預(yù)后就比較好,那如果發(fā)展到五期六期,這個時候病變比較嚴重那可能預(yù)后就不好,所以說它的預(yù)后只要跟你的早期的發(fā)現(xiàn)、早期的預(yù)防、早期控制有關(guān)系,那么最嚴重就是失明。所以其實糖尿病視網(wǎng)膜的病變的危害還是比較大的,所以如果不加以控制,不加以藥物干預(yù)它最終的結(jié)果就是失明,所以預(yù)后其實不是很好。
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糖尿病視網(wǎng)膜病變對于不同的糖尿病患者,它發(fā)生的比率是不同的。
對于糖尿病患者來說它發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比率大約是20%-40%,而對于一型糖尿病和二型糖尿病來說,它的發(fā)病比例也是不同的,而且對于不同分型的糖尿病,不同的糖尿病得病時間,它發(fā)病比例也是不一樣的。
對于一型糖尿病來說,十年發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的幾率大約是80%,而對于十五年以上的糖尿病患者來說發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比例將近達到百分之百。而對于二型糖尿病視網(wǎng)膜病變來說,它的發(fā)病率也是相當(dāng)高的。對于二型糖尿病來說,十年發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的比率大約是20%-50%,而如果是十五年以上來說它的發(fā)病比例將近高達80%。所以對于我們來說我們不能單純的看總共人群的發(fā)病率,尤其是對于患者更要對病情和病程進行評估來判斷糖尿病。
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糖尿病的高危人群,包括糖尿病的前期以及糖尿病初發(fā)的患者,就需要進行糖尿病視網(wǎng)膜病變眼底的篩查,這些篩查可以及早的發(fā)現(xiàn),有沒有影響到眼底的改變,這是第一點,如何預(yù)防包括了兩個方面,是未病先防,是既病防變,什么叫未病先防,就是說在還沒有發(fā)生糖尿病的時候,先進行預(yù)防,或者有糖尿病了還沒有發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變的時候,要控制好血糖血脂血壓等全身指標,來防止發(fā)生糖尿病視網(wǎng)膜病變,這是第一層意思, 疾病防變是什 么呢,就是說如果他已經(jīng)得了糖尿病,要及時的控制和及時的觀察,以及通過眼底的篩查來防止出現(xiàn)糖尿病視網(wǎng)膜病變,或者已經(jīng)出現(xiàn)了糖尿病視網(wǎng)膜病變,比方說一期的表現(xiàn)僅僅是少量的出血和微血管瘤,要及時進行全身有效的控制,防止它往二期三期來轉(zhuǎn)變,叫既病防變,所以糖尿病視網(wǎng)膜病變的預(yù)防主要從這兩方面開始做起。