兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的（一）
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
小兒多動癥應(yīng)該與兒童期精神障礙發(fā)育遲緩等系統(tǒng)性疾病相鑒別，因為目前為止，尚沒有明確的病理變化，可作為診斷的依據(jù)，所以，目前仍主要以患兒家長和老師提供的病史、臨床表現(xiàn)特征、體格檢查、精神檢查、輔助檢查為主要依據(jù)。
而DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下六種：注意力不集中癥狀至少持續(xù)六個月，并且達(dá)到與發(fā)育水平不相稱的程度；無法專注于細(xì)節(jié)的部分，或者因粗心而出錯；很難持續(xù)專注于工作或游戲活動，其次，與患者談話的時候，常表現(xiàn)為似乎沒在聽；另外，不能夠遵照指示完成作業(yè)手工，或者工作場所的任務(wù)，不屬于違抗行為，或者是對指示未理解；
此外，組織規(guī)劃工作、活動有困難，而且逃避或者不愿意做，需要次序性動腦的工作；還有，弄丟工作或活動，必須要用的東西，比如玩具、作業(yè)、鉛筆、書、工具和文具等，而且很容易受到外在刺激因素的影響而分心，當(dāng)然，在日常生活中，也有健忘的表現(xiàn)。
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兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
小兒多動癥應(yīng)該與兒童期精神障礙發(fā)育遲緩等系統(tǒng)性疾病相鑒別，因為目前為止，尚沒有明確的病理變化，可作為診斷的依據(jù)，所以，目前仍主要以患兒家長和老師提供的病史、臨床表現(xiàn)特征、體格檢查、精神檢查、輔助檢查為主要依據(jù)。
而DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn)，有以下六種：注意力不集中癥狀至少持續(xù)六個月，并且達(dá)到與發(fā)育水平不相稱的程度；無法專注于細(xì)節(jié)的部分，或者因粗心而出錯；很難持續(xù)專注于工作或游戲活動，其次，與患者談話的時候，常表現(xiàn)為似乎沒在聽；另外，不能夠遵照指示完成作業(yè)手工，或者工作場所的任務(wù)，不屬于違抗行為，或者是對指示未理解；
此外，組織規(guī)劃工作、活動有困難，而且逃避或者不愿意做，需要次序性動腦的工作；還有，弄丟工作或活動，必須要用的東西，比如玩具、作業(yè)、鉛筆、書、工具和文具等，而且很容易受到外在刺激因素的影響而分心，當(dāng)然，在日常生活中，也有健忘的表現(xiàn)。
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兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
第一、在座位上，手腳動個不停，或者局促不安的扭動；
第二、在教室或者其它必須次序坐著的場合，會任意離開座位；
第三、在不適當(dāng)場合亂跑，或者爬高、爬低，主觀感覺到靜不下來；
第四、很難安靜地玩，或參與休閑活動；
第五、總是一直在動，像被馬達(dá)驅(qū)動一樣停不下來；
第六、沖動，比如在問題還沒問完前，就沖口回答，或在游戲中或團(tuán)體活動中，很難等待輪流，三，打斷或干擾別人，比如插嘴或打斷別人的游戲，有沖動或注意缺陷所造成的損害癥狀。有明確證據(jù)顯示，孩子的社會學(xué)業(yè)或職業(yè)功能，存在重大損害。
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那我們現(xiàn)在普遍采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是，參照美國的精神疾病診斷手冊當(dāng)中的一個關(guān)于注意力缺陷多動的標(biāo)準(zhǔn)，它這個標(biāo)準(zhǔn)一共有18條，從癥狀標(biāo)準(zhǔn)上面來說有18條，其中9條是關(guān)于注意力缺陷的。比如說他注意力持續(xù)時間不夠長，根據(jù)他的年齡。第二個，比如說經(jīng)常是不是有粗心的一些情況，經(jīng)常3看成8，加看成減了，有沒有這樣一些粗心的問題是不是經(jīng)常出現(xiàn)。第三個就是跟他說話，他一個耳朵進(jìn)一個耳朵出，好像一句話要說個三四遍。第四個，他是不是能夠獨立完成一些學(xué)習(xí)任務(wù)。另外就是比如說，他看到一些需要動腦子的一些任務(wù)的時候。另外他有沒有丟三落四的一些表現(xiàn)，就是東西拿到學(xué)校里，回來一會兒鉛筆沒了，一會為橡皮沒有了，一會兒紅領(lǐng)巾怎么沒有了這種問題。第九個，就是他在日常生活當(dāng)中，有沒有出現(xiàn)一些記性不好的表現(xiàn)。
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強直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下：
1、患者有下腰背的疼痛，時間為三個月以上。
2、患者胸廓的活動受限。
3、患者腰椎的活動受限，屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動受限。
4、通過X線的檢查，臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級的關(guān)節(jié)炎，或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn)，如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn)，前三條的臨床表現(xiàn)具備一條，我們即可確診為強直性脊柱炎。
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兒童過敏性紫癜的診斷標(biāo)準(zhǔn)，按照2006年歐洲風(fēng)濕聯(lián)盟的診斷標(biāo)準(zhǔn)，它是必須是有一個可觸及的皮疹，也就說是這些孩子必須有一個高出于皮面的壓之不褪色的皮疹，這是必須的條件，如果沒有皮疹是沒法診斷過敏紫癜的，所以必須這些孩子有皮疹，再加上其他幾條中間的一條就可以診斷為過敏性紫癜了，其他的四條指的是有關(guān)節(jié)的損害，有腎臟的損害，有消化道的損害，以及我們皮膚活檢發(fā)現(xiàn)了有IGA沉積在小血管壁就可以。
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兒童支氣管哮喘臨床上的表現(xiàn)第一是反復(fù)發(fā)作的咳喘。這種孩子往往有一些誘因。在這些誘發(fā)因素之后，出現(xiàn)反復(fù)的咳喘。另外這種孩子在醫(yī)生聽診的時候，可以聽到肺部的哮鳴音。第三個是經(jīng)過治療可以緩解。這是支氣管哮喘的突出性的臨床表現(xiàn)。第一是發(fā)作性，第二是時間節(jié)律性，第三是重復(fù)性。但是如果對于一些不典型的病人，我們可以采用一些輔助檢查的手段來診斷支氣管哮喘。
