多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)是怎樣的
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)
那我們現(xiàn)在普遍采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,參照美國的精神疾病診斷手冊當(dāng)中的一個(gè)關(guān)于注意力缺陷多動的標(biāo)準(zhǔn),它這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一共有18條,從癥狀標(biāo)準(zhǔn)上面來說有18條,其中9條是關(guān)于注意力缺陷的。比如說他注意力持續(xù)時(shí)間不夠長,根據(jù)他的年齡。第二個(gè),比如說經(jīng)常是不是有粗心的一些情況,經(jīng)常3看成8,加看成減了,有沒有這樣一些粗心的問題是不是經(jīng)常出現(xiàn)。第三個(gè)就是跟他說話,他一個(gè)耳朵進(jìn)一個(gè)耳朵出,好像一句話要說個(gè)三四遍。第四個(gè),他是不是能夠獨(dú)立完成一些學(xué)習(xí)任務(wù)。另外就是比如說,他看到一些需要?jiǎng)幽X子的一些任務(wù)的時(shí)候。另外他有沒有丟三落四的一些表現(xiàn),就是東西拿到學(xué)校里,回來一會兒鉛筆沒了,一會為橡皮沒有了,一會兒紅領(lǐng)巾怎么沒有了這種問題。第九個(gè),就是他在日常生活當(dāng)中,有沒有出現(xiàn)一些記性不好的表現(xiàn)。
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那我們現(xiàn)在普遍采用的診斷標(biāo)準(zhǔn)是,參照美國的精神疾病診斷手冊當(dāng)中的一個(gè)關(guān)于注意力缺陷多動的標(biāo)準(zhǔn),它這個(gè)標(biāo)準(zhǔn)一共有18條,從癥狀標(biāo)準(zhǔn)上面來說有18條,其中9條是關(guān)于注意力缺陷的。比如說他注意力持續(xù)時(shí)間不夠長,根據(jù)他的年齡。第二個(gè),比如說經(jīng)常是不是有粗心的一些情況,經(jīng)常3看成8,加看成減了,有沒有這樣一些粗心的問題是不是經(jīng)常出現(xiàn)。第三個(gè)就是跟他說話,他一個(gè)耳朵進(jìn)一個(gè)耳朵出,好像一句話要說個(gè)三四遍。第四個(gè),他是不是能夠獨(dú)立完成一些學(xué)習(xí)任務(wù)。另外就是比如說,他看到一些需要?jiǎng)幽X子的一些任務(wù)的時(shí)候。另外他有沒有丟三落四的一些表現(xiàn),就是東西拿到學(xué)校里,回來一會兒鉛筆沒了,一會為橡皮沒有了,一會兒紅領(lǐng)巾怎么沒有了這種問題。第九個(gè),就是他在日常生活當(dāng)中,有沒有出現(xiàn)一些記性不好的表現(xiàn)。
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兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
小兒多動癥應(yīng)該與兒童期精神障礙發(fā)育遲緩等系統(tǒng)性疾病相鑒別,因?yàn)槟壳盀橹?,尚沒有明確的病理變化,可作為診斷的依據(jù),所以,目前仍主要以患兒家長和老師提供的病史、臨床表現(xiàn)特征、體格檢查、精神檢查、輔助檢查為主要依據(jù)。
而DSM-5的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下六種:注意力不集中癥狀至少持續(xù)六個(gè)月,并且達(dá)到與發(fā)育水平不相稱的程度;無法專注于細(xì)節(jié)的部分,或者因粗心而出錯(cuò);很難持續(xù)專注于工作或游戲活動,其次,與患者談話的時(shí)候,常表現(xiàn)為似乎沒在聽;另外,不能夠遵照指示完成作業(yè)手工,或者工作場所的任務(wù),不屬于違抗行為,或者是對指示未理解;
此外,組織規(guī)劃工作、活動有困難,而且逃避或者不愿意做,需要次序性動腦的工作;還有,弄丟工作或活動,必須要用的東西,比如玩具、作業(yè)、鉛筆、書、工具和文具等,而且很容易受到外在刺激因素的影響而分心,當(dāng)然,在日常生活中,也有健忘的表現(xiàn)。
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兒童多動癥的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
第一、在座位上,手腳動個(gè)不停,或者局促不安的扭動;
第二、在教室或者其它必須次序坐著的場合,會任意離開座位;
第三、在不適當(dāng)場合亂跑,或者爬高、爬低,主觀感覺到靜不下來;
第四、很難安靜地玩,或參與休閑活動;
第五、總是一直在動,像被馬達(dá)驅(qū)動一樣停不下來;
第六、沖動,比如在問題還沒問完前,就沖口回答,或在游戲中或團(tuán)體活動中,很難等待輪流,三,打斷或干擾別人,比如插嘴或打斷別人的游戲,有沖動或注意缺陷所造成的損害癥狀。有明確證據(jù)顯示,孩子的社會學(xué)業(yè)或職業(yè)功能,存在重大損害。
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強(qiáng)直性脊柱炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)如下:
1、患者有下腰背的疼痛,時(shí)間為三個(gè)月以上。
2、患者胸廓的活動受限。
3、患者腰椎的活動受限,屈伸、旋轉(zhuǎn)、側(cè)屈活動受限。
4、通過X線的檢查,臨床表現(xiàn)為雙側(cè)骶髂關(guān)節(jié)2-4級的關(guān)節(jié)炎,或者單側(cè)骶髂關(guān)節(jié)3-4級的關(guān)節(jié)炎。
以上表現(xiàn),如具備一條X線標(biāo)準(zhǔn),前三條的臨床表現(xiàn)具備一條,我們即可確診為強(qiáng)直性脊柱炎。
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顱內(nèi)感染的診斷標(biāo)準(zhǔn),有以下三個(gè)方面:
第一 是患者的全身癥狀和表現(xiàn),如發(fā)熱、全身酸疼、頭疼、乏力等,
第二 是腦脊液的檢查,如檢查腦脊液中,白細(xì)胞計(jì)數(shù)超過,1100×109 /升,或者腦脊液中葡萄糖低于,1.9mmol/L,
第三 做腦脊液培養(yǎng),是診斷的金標(biāo)準(zhǔn),如果培養(yǎng)陽性,則有顱內(nèi)感染。
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其實(shí)是成人空腹采血。這個(gè)結(jié)果是成人空腹采血后如果他的總膽固醇水平是大于每升6.2個(gè)毫摩爾或者甘油三酯每升大于2.3個(gè)毫摩爾就可以直接診斷為高脂血癥,血脂的初步升高并不一定有什么明顯的,臨床表現(xiàn)和臨床癥狀但隨著血脂的升高的程度的增加,往往有些血脂高的患者會出現(xiàn)頭暈癥狀,在中醫(yī)看來往往都屬于痰濕偏重的情況,另外有就是患者血脂增高后在體表也會出現(xiàn)變化,比如眼瞼部位出現(xiàn)的黃色素瘤也是一種脂質(zhì)代謝異常的臨床表現(xiàn),因此就是說對于血脂的升高建議就是成年人至少每年都要查一次體,特別是45歲以上的中年人每年查體,隨著年齡增加如果說脂代謝異常的這些危險(xiǎn)因素更多的話,建議有些患者每年查兩次來了解一下自己的血脂水平。