胃鏡治療上消化道出血的優(yōu)勢
胃鏡治療上消化道出血的優(yōu)勢如下:
1、不容易誤診、漏診;
2、止血效果好,如果是肝硬化引起的食管胃壁靜脈曲張大出血,這時(shí)候胃鏡進(jìn)去之后,在胃鏡下可以注射組織膠或者是聚桂醇,或者通過彈簧圈、套扎器等等,這些方面去處理止血效果是非常好的。
胃鏡治療上消化道出血的優(yōu)勢如下:
1、不容易誤診、漏診;
2、止血效果好,如果是肝硬化引起的食管胃壁靜脈曲張大出血,這時(shí)候胃鏡進(jìn)去之后,在胃鏡下可以注射組織膠或者是聚桂醇,或者通過彈簧圈、套扎器等等,這些方面去處理止血效果是非常好的。
胃鏡治療上消化道出血的優(yōu)勢如下: 1、不容易誤診、漏診; 2、止血效果好,如果是肝硬化引起的食管胃壁靜脈曲張大出血,這時(shí)候胃鏡進(jìn)去之后,在胃鏡下可以注射組織膠或者是聚桂醇,或者通過彈簧圈、套扎器等等,這些方面去處理止血效果是非常好的。
因?yàn)楦斡不纳舷莱鲅?,它是食管和胃底靜脈曲張,出血的可能性最大。食管和胃底靜脈曲張有沒有,我們是只有通過胃鏡才能檢查出來的,不是說所有的肝硬化出血,都是這兩個(gè)血管出血的。還有一部分肝硬化病人會(huì)合并有胃潰瘍,或者是12指腸潰瘍,另外肝硬化的病人,有可能合并胃粘膜的,門靜脈高壓引起的急性胃黏膜損害,他也會(huì)引起消化道出血。如果我們吃了比較堅(jiān)硬的食物,有可能劃傷這些血管,也有可能是在腹壓增加的時(shí)候。比如說用力的解大便,劇烈的咳嗽,打噴嚏的時(shí)候血管會(huì)自行的破裂,會(huì)導(dǎo)致大出血。所以要想更好的治療肝硬化上消化道出血,一定要通過胃鏡檢查,來判斷他的出血原因。
上消化道出血的治療主要包括積極的補(bǔ)液,補(bǔ)充體內(nèi)丟失的水分,以及補(bǔ)充體內(nèi)丟失的電解質(zhì)。同時(shí)如果出血量比較大,患者則需要禁食,不能喝水,也不能吃其他的東西。 如果出血量比較小,則可以進(jìn)食冷流質(zhì)飲食或者冷的半流質(zhì)飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質(zhì)子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑,抑制胃酸的分泌,提高胃內(nèi)pH值,也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護(hù)胃黏膜。如果患者出血量比較大,還要考慮使用生長抑素等減少內(nèi)臟的血流。如果經(jīng)過內(nèi)科治療欠佳,有可能需要考慮手術(shù)治療。
引起上消化道出血的主要原因,包括糜爛性胃炎伴出血、消化性潰瘍伴出血、胃惡性腫瘤伴出血、食管胃底靜脈曲張破裂出血,同時(shí)出現(xiàn)上消化道出血的患者,也可能是因?yàn)檠合到y(tǒng)疾病等所導(dǎo)致的。 出現(xiàn)了上消化道出血以后,需要積極地采取相應(yīng)的治療措施。首先要完善電子胃鏡的檢查,明確出血的原因,根據(jù)不同的原因采取相應(yīng)的治療措施,也可以進(jìn)行內(nèi)鏡下的相應(yīng)治療。比如如果是消化性潰瘍導(dǎo)致的出血,就可以使用去甲腎上腺素噴灑或者用鈦夾進(jìn)行相應(yīng)的治療。
上消化道出血與下消化道出血的鑒別主要是在于出血的部位。 一般在屈氏韌帶以上的消化道出血稱為上消化道出血,在屈氏韌帶以下的消化道出血稱為下消化道出血,也可以簡單的認(rèn)為是十二指腸以上的部位出現(xiàn)的出血稱為上消化道出血。一般常見的有胃潰瘍、急性糜爛出血性胃炎、肝硬化導(dǎo)致食管胃底靜脈曲張破裂以及胃癌或者其他的消化道腫瘤等。 一般下消化道出血常見的痔瘡、潰瘍性結(jié)腸炎、腸結(jié)核、克羅恩病等,可以結(jié)合胃鏡、腸鏡、小腸鏡等相關(guān)的檢查來綜合分析判定,明確診斷后進(jìn)行針對性治療。
上消化道出血來就醫(yī)臨床上要積極的進(jìn)行內(nèi)科治療,進(jìn)行輸血輸液各種各樣的藥物治療保證病人的生命體征穩(wěn)定。要進(jìn)行積極的進(jìn)行查血或其他的CT、磁共振或者內(nèi)鏡的檢查明確相關(guān)的病因。不同的病因治療起來就完全不一樣,發(fā)現(xiàn)是常見的胃潰瘍或者急性糜爛性出血性胃炎這之類的內(nèi)科疾病,可以藥物進(jìn)行相關(guān)治療,會(huì)得到很快的痊愈或者好轉(zhuǎn)。當(dāng)然如果他是胃癌、食管癌或者肝硬化等比較嚴(yán)重的疾病。這時(shí)候可能要借助外科或其他介入科的相關(guān)治療能夠把他的出血進(jìn)行相關(guān)控制,出血如果不能得到有效的控制會(huì)在短時(shí)間內(nèi)會(huì)對病人的生命產(chǎn)生很大的危險(xiǎn)。在各種藥物治療的同時(shí)可能會(huì)產(chǎn)生各種各樣的副作用,比如說用抑制胃酸的藥的時(shí)候有時(shí)會(huì)導(dǎo)致他的血細(xì)胞或者血小板相關(guān)的下降,當(dāng)然其他的治療的藥物都有相關(guān)的副作用,當(dāng)然這些副作用一般也會(huì)導(dǎo)致病人短時(shí)間的不適。但過一段時(shí)間他可能會(huì)慢慢就好轉(zhuǎn)。