上消化道出血的治療方法有哪些
收聽：2.32w
提示：本內容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)
上消化道出血來就醫(yī)臨床上要積極的進行內科治療，進行輸血輸液各種各樣的藥物治療保證病人的生命體征穩(wěn)定。要進行積極的進行查血或其他的CT、磁共振或者內鏡的檢查明確相關的病因。不同的病因治療起來就完全不一樣，發(fā)現(xiàn)是常見的胃潰瘍或者急性糜爛性出血性胃炎這之類的內科疾病，可以藥物進行相關治療，會得到很快的痊愈或者好轉。當然如果他是胃癌、食管癌或者肝硬化等比較嚴重的疾病。這時候可能要借助外科或其他介入科的相關治療能夠把他的出血進行相關控制，出血如果不能得到有效的控制會在短時間內會對病人的生命產(chǎn)生很大的危險。在各種藥物治療的同時可能會產(chǎn)生各種各樣的副作用，比如說用抑制胃酸的藥的時候有時會導致他的血細胞或者血小板相關的下降，當然其他的治療的藥物都有相關的副作用，當然這些副作用一般也會導致病人短時間的不適。但過一段時間他可能會慢慢就好轉。
相關音頻推薦
-
上消化道出血來就醫(yī)臨床上要積極的進行內科治療，進行輸血輸液各種各樣的藥物治療保證病人的生命體征穩(wěn)定。要進行積極的進行查血或其他的CT、磁共振或者內鏡的檢查明確相關的病因。不同的病因治療起來就完全不一樣，發(fā)現(xiàn)是常見的胃潰瘍或者急性糜爛性出血性胃炎這之類的內科疾病，可以藥物進行相關治療，會得到很快的痊愈或者好轉。當然如果他是胃癌、食管癌或者肝硬化等比較嚴重的疾病。這時候可能要借助外科或其他介入科的相關治療能夠把他的出血進行相關控制，出血如果不能得到有效的控制會在短時間內會對病人的生命產(chǎn)生很大的危險。在各種藥物治療的同時可能會產(chǎn)生各種各樣的副作用，比如說用抑制胃酸的藥的時候有時會導致他的血細胞或者血小板相關的下降，當然其他的治療的藥物都有相關的副作用，當然這些副作用一般也會導致病人短時間的不適。但過一段時間他可能會慢慢就好轉。
-
主要有三種方式，一個是藥物治療，首選藥物治療患者到醫(yī)院以后，肯定我們要用一些藥物，讓病人的血壓平穩(wěn)，生命體征穩(wěn)定以后，也就能達到良好的療效。但是少數(shù)病人經(jīng)過普通的藥物，治療以后效果不佳，仍在持續(xù)不斷的出血。這時候我們就有可能要，去做急診的內鏡，在內鏡下找到出血部位，及時的進行止血，這就是內鏡治療。還有第三種方式，就是手術治療，當通過藥物治療內鏡治療，仍都沒有辦法減輕出血，沒有辦法改善，患者癥狀的時候，極少數(shù)的病人需要外科手術治療。
-
上消化道出血的治療方式如下：
1、首選是藥物治療，常規(guī)的治療如果效果不好，要急診進行胃鏡下的干預，在入院的24小時或48小時之內，要明確疾病的診斷
2、通過胃鏡下進行治療，在胃鏡下可以非常清晰的看到病變，是潰瘍出血，還是靜脈出血，是腫瘤，還是息肉、潰瘍、糜爛，都可以看出來。另外，在胃鏡下治療可能還需要用到很多物體，比如鈦夾，可以讓病變在短時間內進行夾閉。
-
上消化道出血的治療主要包括積極的補液，補充體內丟失的水分，以及補充體內丟失的電解質。同時如果出血量比較大，患者則需要禁食，不能喝水，也不能吃其他的東西。
如果出血量比較小，則可以進食冷流質飲食或者冷的半流質飲食。在藥物的治療上可以考慮使用質子泵抑制劑或者β2受體拮抗劑，抑制胃酸的分泌，提高胃內pH值，也可以使用鋁碳酸鎂、硫糖鋁鎂懸混液等保護胃黏膜。如果患者出血量比較大，還要考慮使用生長抑素等減少內臟的血流。如果經(jīng)過內科治療欠佳，有可能需要考慮手術治療。
-
既然是失血就有可能引起貧血，因為長期失血的話，血液會丟失體內的血紅素會降低，這就是表現(xiàn)出貧血的表現(xiàn)，這是消化道出血的一個并發(fā)癥。如果大量的出血，就又會引起血容量的減少，引起病人休克的表現(xiàn)。如果是上消化道出血，出血量比較大的時候，嘔吐的時候，有可能會引起誤吸、窒息的嚴重的表現(xiàn)。
-
上消化道出血的原因如下：
上消化道出血分為兩大類：
一類是由食道胃底靜脈曲張破裂所導致的，而另一類是非食道胃底靜脈曲張破裂所導致的出血。前者原因比較多的是由于門靜脈壓力增高之后，全身會有一些血管對這個壓力增高進行代償，最常見的就是食道胃底靜脈，如肝硬化、肝癌。
第二大類非食道胃底靜脈曲張破裂出血：
1、由于胃黏膜的急性損傷，比如暴飲暴食，造成了胃黏膜的損傷；
2、大量的飲酒，酒精的刺激會影響胃黏膜的結構，有的會造成惡心嘔吐，惡心嘔吐以后會使胃和食管連接的部分，也就是賁門造成撕裂；
3、非甾體類抗炎藥的使用，也就是阿司匹林、波立維這樣的一種凝血作用的藥物長期的應用，很容易造成潰瘍和出血；
4、一些比較少見的原因，比如胃底本身結構的變化，最常見的被稱之為杜氏病，即胃底和動脈畸形造成出血。
