復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可以做試管嬰兒?jiǎn)?/h1>
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是否可以做試管嬰兒，需要根據(jù)患者的具體情況而定。
因?yàn)閺?fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因有很多，而三代試管嬰兒，就是進(jìn)行植入前的遺傳學(xué)篩查，即PGT，可以解決胚胎染色體的問(wèn)題。如果是因?yàn)榕咛ト旧w的問(wèn)題做試管嬰兒，可以避免復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。如果是因?yàn)槠渌?，比如免疫?wèn)題、易栓癥、內(nèi)分泌問(wèn)題，做試管嬰兒就沒(méi)辦法避免復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是否可以做試管嬰兒，需要根據(jù)患者的具體情況而定。
因?yàn)閺?fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因有很多，而三代試管嬰兒，就是進(jìn)行植入前的遺傳學(xué)篩查，即PGT，可以解決胚胎染色體的問(wèn)題。如果是因?yàn)榕咛ト旧w的問(wèn)題做試管嬰兒，可以避免復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。如果是因?yàn)槠渌?，比如免疫?wèn)題、易栓癥、內(nèi)分泌問(wèn)題，做試管嬰兒就沒(méi)辦法避免復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)不需要做試管嬰兒。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)最重要是查明流產(chǎn)的原因，做試管嬰兒不一定能解決復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的問(wèn)題。試管嬰兒主要針對(duì)的是不孕人群，而復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的夫妻雙方是可以懷孕的，只是因?yàn)楦鞣N免疫因素、內(nèi)分泌因素異常等引起胚胎流產(chǎn)，所以復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者是可以不做試管的。采取自然受孕后保胎治療即可。
如果是因?yàn)槊庖呋騼?nèi)分泌因素等造成的自然流產(chǎn)，沒(méi)有查明原因就盲目進(jìn)行試管嬰兒，即使試管嬰兒后成功懷孕，也有可能因?yàn)闆](méi)有針對(duì)流產(chǎn)因素采取措施，進(jìn)行相應(yīng)的保胎治療，而再次發(fā)生流產(chǎn)。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)在某些特殊情況下是可以做試管嬰兒的。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)嚴(yán)格上說(shuō)不是試管嬰兒的治療指征，但是對(duì)于復(fù)發(fā)性流產(chǎn)病因已經(jīng)明確存在染色體的平衡易位和羅氏易位的患者，希望通過(guò)進(jìn)行試管嬰兒的治療，降低其因?yàn)槿旧w異常導(dǎo)致的再發(fā)自然流產(chǎn)的風(fēng)險(xiǎn)，這樣的人群考慮行試管嬰兒治療。
同時(shí)對(duì)于既往有反復(fù)自然流產(chǎn)史，現(xiàn)在試孕后一直不孕的患者，經(jīng)過(guò)了一個(gè)不孕病因的全面篩查后，明確其有試管嬰兒治療的指征，這樣的人群也可以考慮行試管嬰兒治療。
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)因?yàn)槠洳∫驈?fù)雜，且很多病因都會(huì)增加不孕癥的風(fēng)險(xiǎn)，所以針對(duì)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)后又長(zhǎng)期不孕的患者，我們要提高警惕，預(yù)防她成為一個(gè)真正的不孕人群，對(duì)這類患者進(jìn)行一個(gè)全面的篩查，如果確實(shí)有試管嬰兒治療指征，還是建議積極行試管嬰兒治療。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要先查找原因，查出了原因才能明確該怎么治療。
對(duì)女性，要做解剖學(xué)方面的檢查，即做彩超看她有沒(méi)有子宮、卵巢、宮頸等的畸形。做婦科檢查看有沒(méi)有陰道的畸形。還要做內(nèi)分泌方面的檢查，在月經(jīng)來(lái)潮后2~4天做甲狀腺功能、性激素的檢查，同時(shí)最好也做染色體的檢查，因?yàn)槟赣H的染色體如果異常，會(huì)導(dǎo)致胚胎的染色體異常，從而容易發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。如果是免疫性的因素引起的，要抽血檢查一系列的抗體。
總之，復(fù)發(fā)性流產(chǎn)要找專業(yè)的醫(yī)生做相應(yīng)的檢查，才能明確怎么治療。
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復(fù)發(fā)性流產(chǎn)有必要做宮腔鏡檢查。
宮腔鏡檢查是通過(guò)將一把類似放大鏡的帶光源的細(xì)細(xì)的鏡體通過(guò)陰道、宮頸，放入宮腔，對(duì)宮頸管、宮頸內(nèi)口、宮腔內(nèi)情況、雙側(cè)輸卵管開(kāi)口進(jìn)行放大效果的全面檢查。宮腔鏡可以清楚準(zhǔn)確的觀察宮頸、宮腔內(nèi)環(huán)境，對(duì)其結(jié)構(gòu)正?；虍惓顟B(tài)做出綜合評(píng)估。
因?yàn)閷m腔異常是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的常見(jiàn)原因，同時(shí)有過(guò)多次清宮經(jīng)歷的患者，經(jīng)常會(huì)有宮腔粘連的風(fēng)險(xiǎn)，所以復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的患者有必要進(jìn)行宮腔鏡檢查，排除宮腔異常，還可以評(píng)估胚胎著床環(huán)境，指導(dǎo)治療。
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對(duì)黃體功能不全的治療，是我們目前比較方便，易操作的，比如說(shuō)可以通過(guò)促排卵，來(lái)提高卵泡發(fā)育的質(zhì)量，那么我們可以用黃體酮，進(jìn)行排卵后的黃體支持，這些都是很重要的。對(duì)于多囊卵巢的患者，可以控制體重，口服二甲雙胍，進(jìn)行一些胰島素功能的干預(yù)。孕期的時(shí)候進(jìn)一步進(jìn)行黃體的支持。對(duì)高泌乳血癥的患者，主要是給溴隱亭進(jìn)行治療，初始的劑量，有些患者可能會(huì)不耐受，可以小劑量的進(jìn)行添加。還是要根據(jù)患者的情況，進(jìn)行決定，對(duì)于甲狀腺功能低下的患者，可以用左甲狀腺素片，進(jìn)行一些干預(yù)，會(huì)有所幫助。對(duì)于子宮發(fā)育異常的患者，可以在宮腔鏡下，進(jìn)行一個(gè)縱隔的切除術(shù)。那么有宮腔粘連的患者，可以宮腔鏡下進(jìn)行粘連的分解術(shù)，或者是子宮肌瘤的剔除術(shù)，這些都是很有重要意義的。對(duì)于免疫性因素，比如說(shuō)抗心磷脂抗體綜合征，常規(guī)的可以用小劑量的阿司匹林和強(qiáng)的松進(jìn)行聯(lián)合治療。
