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劉曉燕副主任醫(yī)師
婦產科
山西省兒童醫(yī)院
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復發(fā)性流產怎么辦

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復發(fā)性流產需要先查找原因,查出了原因才能明確該怎么治療。
對女性,要做解剖學方面的檢查,即做彩超看她有沒有子宮、卵巢、宮頸等的畸形。做婦科檢查看有沒有陰道的畸形。還要做內分泌方面的檢查,在月經來潮后2~4天做甲狀腺功能、性激素的檢查,同時最好也做染色體的檢查,因為母親的染色體如果異常,會導致胚胎的染色體異常,從而容易發(fā)生復發(fā)性流產。如果是免疫性的因素引起的,要抽血檢查一系列的抗體。
總之,復發(fā)性流產要找專業(yè)的醫(yī)生做相應的檢查,才能明確怎么治療。

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    劉曉燕副主任醫(yī)師
    山西省兒童醫(yī)院婦產科
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    復發(fā)性流產現(xiàn)在在臨床上是非常常見的一個疾病,對患者本身家庭,社會來說,都是很大的危害。首先要明確復發(fā)性流產的定義就是和同一個性伴侶發(fā)生三次和三次以上的,懷孕28周以前的胚胎的丟失叫做復發(fā)性流產,現(xiàn)在也把發(fā)生兩次和兩次以上的胚胎丟失也叫做復發(fā)性流產。因為它們在統(tǒng)計學上是沒有差異的,造成的這個危害性也是很大。發(fā)生了復發(fā)性流產,我們就應該高度的重視,積極地尋找原因進行治療,一般復發(fā)性流產,有這種染色體方面的原因,夫妻雙方的染色體要進行檢查。還有一些內分泌方面的原因、免疫方面的原因、凝血方面的原因、感染因素,我們都要進行充分的檢查,再進一次讓患者進行備孕。

    趙卉副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院婦科
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    復發(fā)性流產的治療應該找到它的原因對癥治療,復發(fā)性流產的原因有很多種。1、要查夫妻雙方的染色體,如果染色體有問題,要一個好的胚胎,就可能需要做三代的試管嬰兒。做這個胚胎植入前的,遺傳學篩查或者遺傳學診斷,經過篩查選擇一個優(yōu)質的胚胎,進行移植,這樣成功率比較高。2、就是看有沒有內分泌方面的原因,如果有甲狀腺功能的低下,我們可以吃點優(yōu)甲樂,如果有高泌乳素血癥,我們吃點吃溴隱亭,有糖尿病胰島素抵抗,相應進行的內分泌方面的治療。3、免疫學方面的因素,因為母親懷孩子,相對來說應該是一個,免疫抑制的這種狀態(tài),如果自身的免疫水平比較高,比如我們查的,有這種抗磷脂綜合征 ,還有NK細胞活性比較強,數(shù)量比較多,還有一些抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體,這種自身抗體是陽性的,還有就是這種,封閉抗體是陰性的,封閉抗體是保護孩子的。如果缺失我們可以用一些潑尼松,來降低母體的免疫功能,可以用一些羥氯喹環(huán)孢素A,這種都是比較安全的。4、血栓前狀態(tài),因為母親懷孩子以后,她的這個身體,處于高凝狀態(tài),導致母親和胎兒之間的血液存在著一些小血栓,堵塞了孩子的供血和供氧,導致這個胚胎的死亡。我們可以用一些,阿司匹林低分子肝素鈣,來緩解這種狀態(tài),使得胎兒的這個血液通暢,使他得以存在。5、子宮方面的因素,比如說是粘膜下的子宮肌瘤,我們需要做手術,把這個肌瘤切除,還有宮腔的粘連,我們可以分解這個粘連,讓孩子生活的環(huán)境比較寬敞,這樣孩子就得以生存了。6、感染的因素,我們可以控制感染。總之來說復發(fā)性流產如果找到病因,治療是非常有效的。

    趙卉副主任醫(yī)師
    太原市婦幼保健院婦科
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    這是目前臨床上常見的一個疾病,美國生殖醫(yī)學學會認他的標準是連續(xù)發(fā)生兩次或兩次以上的妊娠失敗稱之為復發(fā)性流產。而英國皇家婦產科醫(yī)師協(xié)會認為連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的流產,并于懷孕24周之前的胎兒丟失稱之為復發(fā)性流產 。而在我國則認為連續(xù)發(fā)生三次或三次以上的流產 ,并于懷孕28周之前的胎兒丟失稱之為復發(fā)性流產。但是我國通常都認為連續(xù)兩次或兩次以上的流產,就要進行重視并評估 。所以我們要認真對待疾病,復發(fā)性流產的診斷標準要根據(jù)病因和它的發(fā)病機制來判斷。根據(jù)病因和發(fā)病機制,我們把復發(fā)性流產分為了兩類,一個是分非免疫類的復發(fā)性流產和免疫類的復發(fā)性流產。這兩類的復發(fā)性流產,又總共可以分為六型 。非免疫類的復發(fā)性流產的類型,第一點是染色體的異常。第二點是感染因素所造成的復發(fā)性流產。

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    復發(fā)性流產要針對病因進行治療。如果是生殖內分泌異常功能不足引起的復發(fā)性流產,一般先促排促排之后然后再用生長卵泡的藥物來進行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復發(fā)性流產,首先針對患者的生活習慣生活方式來要求他來進行減重,控制飲食。然后口服二甲雙胍,再加上中藥的來治療。如果對于高泌乳素血癥引起的復發(fā)性流產,要降低泌乳素,一般使用溴隱亭來進行治療。如果是對于解剖結構引起的復發(fā)性流產,比如宮腔粘連,我們就要用宮腔鏡手術來去除粘連。如果是子宮內膜息肉或者是子宮內膜增厚,我們也要用宮腔鏡的手術來切除子宮內膜的息肉。如果是子宮縱膈,需要把縱膈用手術來給切除掉進行治療。如果是抗心凝脂抗體陽性引起的復發(fā)性流產,采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來進行治療。不論是復發(fā)性流產是由哪種原因引起的,都是要針對病因來進行治療。對于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復發(fā)性流產,我們都是需要要到醫(yī)院去進行治療 。

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    復發(fā)性流產過去的概念就是連續(xù)發(fā)生3次或者是3次以上和同一伴侶的流產,就叫做復發(fā)性流產,但是現(xiàn)在根據(jù)臨床的實際情況,我們都普遍的改為連續(xù)發(fā)生同一性伴侶2次或2次以上的流產,就叫做復發(fā)性流產,那么復發(fā)性流產又分為早期流產和晚期流產,早期流產就發(fā)生在12周以內,晚期流產就是12-28周以內。

    張文紅主任醫(yī)師
    山西中醫(yī)學院附屬醫(yī)院不孕不育科
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