復(fù)發(fā)性流產(chǎn)可以進(jìn)行哪些治療
收聽(tīng):599
提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
對(duì)黃體功能不全的治療,是我們目前比較方便,易操作的,比如說(shuō)可以通過(guò)促排卵,來(lái)提高卵泡發(fā)育的質(zhì)量,那么我們可以用黃體酮,進(jìn)行排卵后的黃體支持,這些都是很重要的。對(duì)于多囊卵巢的患者,可以控制體重,口服二甲雙胍,進(jìn)行一些胰島素功能的干預(yù)。孕期的時(shí)候進(jìn)一步進(jìn)行黃體的支持。對(duì)高泌乳血癥的患者,主要是給溴隱亭進(jìn)行治療,初始的劑量,有些患者可能會(huì)不耐受,可以小劑量的進(jìn)行添加。還是要根據(jù)患者的情況,進(jìn)行決定,對(duì)于甲狀腺功能低下的患者,可以用左甲狀腺素片,進(jìn)行一些干預(yù),會(huì)有所幫助。對(duì)于子宮發(fā)育異常的患者,可以在宮腔鏡下,進(jìn)行一個(gè)縱隔的切除術(shù)。那么有宮腔粘連的患者,可以宮腔鏡下進(jìn)行粘連的分解術(shù),或者是子宮肌瘤的剔除術(shù),這些都是很有重要意義的。對(duì)于免疫性因素,比如說(shuō)抗心磷脂抗體綜合征,常規(guī)的可以用小劑量的阿司匹林和強(qiáng)的松進(jìn)行聯(lián)合治療。
相關(guān)音頻推薦
-
對(duì)黃體功能不全的治療,是我們目前比較方便,易操作的,比如說(shuō)可以通過(guò)促排卵,來(lái)提高卵泡發(fā)育的質(zhì)量,那么我們可以用黃體酮,進(jìn)行排卵后的黃體支持,這些都是很重要的。對(duì)于多囊卵巢的患者,可以控制體重,口服二甲雙胍,進(jìn)行一些胰島素功能的干預(yù)。孕期的時(shí)候進(jìn)一步進(jìn)行黃體的支持。對(duì)高泌乳血癥的患者,主要是給溴隱亭進(jìn)行治療,初始的劑量,有些患者可能會(huì)不耐受,可以小劑量的進(jìn)行添加。還是要根據(jù)患者的情況,進(jìn)行決定,對(duì)于甲狀腺功能低下的患者,可以用左甲狀腺素片,進(jìn)行一些干預(yù),會(huì)有所幫助。對(duì)于子宮發(fā)育異常的患者,可以在宮腔鏡下,進(jìn)行一個(gè)縱隔的切除術(shù)。那么有宮腔粘連的患者,可以宮腔鏡下進(jìn)行粘連的分解術(shù),或者是子宮肌瘤的剔除術(shù),這些都是很有重要意義的。對(duì)于免疫性因素,比如說(shuō)抗心磷脂抗體綜合征,常規(guī)的可以用小劑量的阿司匹林和強(qiáng)的松進(jìn)行聯(lián)合治療。
-
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的治療應(yīng)該找到它的原因?qū)ΠY治療,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)的原因有很多種。1、要查夫妻雙方的染色體,如果染色體有問(wèn)題,要一個(gè)好的胚胎,就可能需要做三代的試管嬰兒。做這個(gè)胚胎植入前的,遺傳學(xué)篩查或者遺傳學(xué)診斷,經(jīng)過(guò)篩查選擇一個(gè)優(yōu)質(zhì)的胚胎,進(jìn)行移植,這樣成功率比較高。2、就是看有沒(méi)有內(nèi)分泌方面的原因,如果有甲狀腺功能的低下,我們可以吃點(diǎn)優(yōu)甲樂(lè),如果有高泌乳素血癥,我們吃點(diǎn)吃溴隱亭,有糖尿病胰島素抵抗,相應(yīng)進(jìn)行的內(nèi)分泌方面的治療。3、免疫學(xué)方面的因素,因?yàn)槟赣H懷孩子,相對(duì)來(lái)說(shuō)應(yīng)該是一個(gè),免疫抑制的這種狀態(tài),如果自身的免疫水平比較高,比如我們查的,有這種抗磷脂綜合征 ,還有NK細(xì)胞活性比較強(qiáng),數(shù)量比較多,還有一些抗核抗體,抗雙鏈DNA抗體,這種自身抗體是陽(yáng)性的,還有就是這種,封閉抗體是陰性的,封閉抗體是保護(hù)孩子的。如果缺失我們可以用一些潑尼松,來(lái)降低母體的免疫功能,可以用一些羥氯喹環(huán)孢素A,這種都是比較安全的。4、血栓前狀態(tài),因?yàn)槟赣H懷孩子以后,她的這個(gè)身體,處于高凝狀態(tài),導(dǎo)致母親和胎兒之間的血液存在著一些小血栓,堵塞了孩子的供血和供氧,導(dǎo)致這個(gè)胚胎的死亡。我們可以用一些,阿司匹林低分子肝素鈣,來(lái)緩解這種狀態(tài),使得胎兒的這個(gè)血液通暢,使他得以存在。5、子宮方面的因素,比如說(shuō)是粘膜下的子宮肌瘤,我們需要做手術(shù),把這個(gè)肌瘤切除,還有宮腔的粘連,我們可以分解這個(gè)粘連,讓孩子生活的環(huán)境比較寬敞,這樣孩子就得以生存了。6、感染的因素,我們可以控制感染??傊畞?lái)說(shuō)復(fù)發(fā)性流產(chǎn)如果找到病因,治療是非常有效的。
-
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)要針對(duì)病因進(jìn)行治療。如果是生殖內(nèi)分泌異常功能不足引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),一般先促排促排之后然后再用生長(zhǎng)卵泡的藥物來(lái)進(jìn)行治療。如果是多囊卵巢綜合征引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),首先針對(duì)患者的生活習(xí)慣生活方式來(lái)要求他來(lái)進(jìn)行減重,控制飲食。然后口服二甲雙胍,再加上中藥的來(lái)治療。如果對(duì)于高泌乳素血癥引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),要降低泌乳素,一般使用溴隱亭來(lái)進(jìn)行治療。如果是對(duì)于解剖結(jié)構(gòu)引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),比如宮腔粘連,我們就要用宮腔鏡手術(shù)來(lái)去除粘連。如果是子宮內(nèi)膜息肉或者是子宮內(nèi)膜增厚,我們也要用宮腔鏡的手術(shù)來(lái)切除子宮內(nèi)膜的息肉。如果是子宮縱膈,需要把縱膈用手術(shù)來(lái)給切除掉進(jìn)行治療。如果是抗心凝脂抗體陽(yáng)性引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),采用肝素和阿司匹林和激素地塞米松的共同聯(lián)合治療方案來(lái)進(jìn)行治療。不論是復(fù)發(fā)性流產(chǎn)是由哪種原因引起的,都是要針對(duì)病因來(lái)進(jìn)行治療。對(duì)于自身免疫性或者是同種免疫性的異常引起的復(fù)發(fā)性流產(chǎn),我們都是需要要到醫(yī)院去進(jìn)行治療 。
-
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)需要先查找原因,查出了原因才能明確該怎么治療。
對(duì)女性,要做解剖學(xué)方面的檢查,即做彩超看她有沒(méi)有子宮、卵巢、宮頸等的畸形。做婦科檢查看有沒(méi)有陰道的畸形。還要做內(nèi)分泌方面的檢查,在月經(jīng)來(lái)潮后2~4天做甲狀腺功能、性激素的檢查,同時(shí)最好也做染色體的檢查,因?yàn)槟赣H的染色體如果異常,會(huì)導(dǎo)致胚胎的染色體異常,從而容易發(fā)生復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。如果是免疫性的因素引起的,要抽血檢查一系列的抗體。
總之,復(fù)發(fā)性流產(chǎn)要找專業(yè)的醫(yī)生做相應(yīng)的檢查,才能明確怎么治療。
-
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)就是女性與同一性伴侶發(fā)生3次或者3次以上的自然流產(chǎn)稱為復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。復(fù)發(fā)性流產(chǎn)發(fā)病原因有:遺傳因素、生殖道解剖結(jié)構(gòu)異常、內(nèi)分泌紊亂、生殖道感染、免疫及血栓性疾病等因素,其他還有男性因素、疾病因素、環(huán)境因素、精神因素、藥物因素、不良生活習(xí)慣、營(yíng)養(yǎng)狀況及不明原因的復(fù)發(fā)性流產(chǎn)。
-
復(fù)發(fā)性流產(chǎn)應(yīng)在全面病因篩查、評(píng)估的前提下,針對(duì)發(fā)現(xiàn)的異常原因進(jìn)行對(duì)因治療。
第一、染色體異常的夫婦,只能根據(jù)染色體檢測(cè)結(jié)果推斷其復(fù)發(fā)流產(chǎn)的概率,同時(shí)進(jìn)行遺傳咨詢。對(duì)于染色體平衡易位和羅氏易位,因?yàn)樽匀皇茉挟a(chǎn)生異常染色體子代的風(fēng)險(xiǎn)極高,建議遺傳咨詢后可以考慮行三代試管嬰兒治療;
第二、對(duì)于解剖異常,如宮腔粘連行分粘術(shù),子宮縱隔明顯者可切除縱隔,子宮頸機(jī)能不全的者,在孕13~14周行預(yù)防性子宮頸環(huán)扎術(shù);
第三、內(nèi)分泌異常,應(yīng)進(jìn)行對(duì)癥治療,如胰島素增敏,補(bǔ)充甲狀腺素,加強(qiáng)黃體功能等;
第四、生殖道感染的患者,應(yīng)在孕前根據(jù)病原體的類型給予針對(duì)性治療,感染控制后方可受孕,盡量避免在妊娠早期使用全身性抗生素。對(duì)孕期生殖道感染指標(biāo)陽(yáng)性的患者,應(yīng)及時(shí)給予治療;
第五、血栓前狀態(tài)的治療方法是低分子肝素單獨(dú)或聯(lián)合阿司匹林用藥,若存在自身免疫性疾病,應(yīng)在風(fēng)濕免疫科的指導(dǎo)下行免疫治療,如使用潑尼松和羥氯喹等。已經(jīng)排除各種明確致病因素,考慮存在同種免疫功能紊亂的不明原因RSA患者,尤其是封閉抗體陰性及NK細(xì)胞數(shù)量及活性升高者,給予靜脈注射丙種球蛋白仍可作為一種治療手段。