首頁 > 音頻 > 內(nèi)科 > 神經(jīng)內(nèi)科

袁靜副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
山東省千佛山醫(yī)院
預(yù)約掛號

腦梗死藥物治療適合哪些人

收聽:706 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

治療腦梗死的藥物多種多樣。比如:超早期的溶栓治療,可能需要RTPA、尿激酶,如果已錯過溶栓時間窗的病人,可能首選阿司匹林、氯比格雷。如果有消化道潰瘍,甚至對阿司匹林敏感的患者,就改用波立維,但也有好多患者服用波立維后會出現(xiàn)抵抗,所以在口服5~7天后還可化驗血栓彈力圖,然后看一看到底適不適合應(yīng)用波立維,然后早期甚至是急性期時可用些活血化瘀的藥物,甚至用些腦保護的藥物,還可用些改善微循環(huán)的,促進側(cè)枝循環(huán)建立的藥物,但在急性期要慎用血管擴張劑,因為血管擴張劑會導(dǎo)致梗死部位的血更加減少,然后導(dǎo)致倒血的情況發(fā)生。所以,急性期時血管擴張藥是要慎用的,對于抗凝藥物,我們不是常規(guī)來應(yīng)用,只有在處于高凝狀態(tài)下才需要用抗凝藥物。同時有房顫的患者也需要長期口服抗凝藥,而不是抗血小板聚集的藥物來進行預(yù)防腦拴塞事件的發(fā)生,還有其他的,比如:有高血壓病、糖尿病這些病人,可能會在急性期、恢復(fù)期甚至后遺癥期需要控制血壓、控制血糖、降低血脂來進行二級預(yù)防。

相關(guān)音頻推薦
  • 腦梗死藥物治療適合哪些人 收聽:533

    治療腦梗死的藥物多種多樣。比如:超早期的溶栓治療,可能需要RTPA、尿激酶,如果已錯過溶栓時間窗的病人,可能首選阿司匹林、氯比格雷。如果有消化道潰瘍,甚至對阿司匹林敏感的患者,就改用波立維,但也有好多患者服用波立維后會出現(xiàn)抵抗,所以在口服5~7天后還可化驗血栓彈力圖,然后看一看到底適不適合應(yīng)用波立維,然后早期甚至是急性期時可用些活血化瘀的藥物,甚至用些腦保護的藥物,還可用些改善微循環(huán)的,促進側(cè)枝循環(huán)建立的藥物,但在急性期要慎用血管擴張劑,因為血管擴張劑會導(dǎo)致梗死部位的血更加減少,然后導(dǎo)致倒血的情況發(fā)生。所以,急性期時血管擴張藥是要慎用的,對于抗凝藥物,我們不是常規(guī)來應(yīng)用,只有在處于高凝狀態(tài)下才需要用抗凝藥物。同時有房顫的患者也需要長期口服抗凝藥,而不是抗血小板聚集的藥物來進行預(yù)防腦拴塞事件的發(fā)生,還有其他的,比如:有高血壓病、糖尿病這些病人,可能會在急性期、恢復(fù)期甚至后遺癥期需要控制血壓、控制血糖、降低血脂來進行二級預(yù)防。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    03:41
  • 哪些人容易得腦梗死 收聽:6.03w

    容易得腦梗死的人群有:一、有腦梗死家族史的人,在生活起居和飲食上需要注意,預(yù)防腦梗塞的發(fā)生;二、有血壓異常的病人,包括高血壓和低血壓,多吃具有血管清理作用的食物;三、糖尿病患者注意飲食禁忌,做好日常的身體鍛煉;四、肥胖病人,養(yǎng)成合理的飲食習(xí)慣,勤加鍛煉身體。

  • 哪些人易患腦梗死 收聽:4.19w

    腦梗死最常見的是一些中老年人,這一部分的人群居民多伴有合并腦血管病的危險因素的這一類人群。比如有些有高血壓的病人本身就有糖尿病,明顯不正常的高血脂的病人,包括有些病人合并有嚴重的腦部的大血管狹窄的這類人群。還有平時就比較肥胖的病人,還有一些血液指標有異常的,晚上睡覺有嚴重的呼吸睡眠暫停的這類人群,還有一些年輕的女性吃避孕藥的也是容易發(fā)生中風(fēng)的。另外還有一部分人群本身又有血液系統(tǒng)疾病。

  • 哪些藥物可以治療腦梗死 收聽:4.75w

    一、溶栓的藥物,阿替普酶、尿激酶、替奈普酶。二、降纖藥物,降纖酶、巴曲酶、纖溶酶。三、抗小血板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達膜、替格瑞洛、噻氯匹定等。四、抗凝藥物有低分子肝素、普通肝素、華法靈、達比加群、利伐沙班、阿加曲班等。五、降血脂藥物,阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他丁鈣、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。六、改善循環(huán)藥物,丁苯肽、尤瑞克林。七、清除自由基的藥物,依達拉奉。八、神經(jīng)保護藥物,胞二磷膽堿、另外有一些中藥制劑,根據(jù)??漆t(yī)生的診療意見選擇藥物。

    付海龍副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:36
  • 腦梗死溶栓藥物治療的適應(yīng)癥如下: 第一、首先要明確腦梗死是個缺血性卒中,而不是別的,比如:出血性卒中或多發(fā)硬化。第二、持續(xù)時間,癥狀持續(xù)的時間要小于RTPA的4.5個小時,尿激酶的6個小時,年齡一定要大于等于18歲。第三、要征求患者或家屬的同意。 如果CT上已出現(xiàn)超過支配區(qū)三分之一的低密度灶,這時也是不建議溶栓的。超早期腦梗死藥物治療的適應(yīng)癥其實是很明確的,常用的溶栓藥物是RTPA、尿激酶,對于RTPA來講,就是治療效果發(fā)揮的作用較快,但是也有缺點,就是價格較貴。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:58
  • 腦梗死藥物治療效果如何 收聽:917

    腦梗的死藥物治療要因人而異。 腦梗死藥物治療的效果很好,尤其是在急性期,大面積腦梗的時候,腦梗死會導(dǎo)致腦水腫,顱內(nèi)高壓,甚至出現(xiàn)腦疝,導(dǎo)致呼吸心跳停止,這時必須要運用脫水的藥物治療。 還有尿激酶溶栓,雖然只有16%的人能融開,但畢竟給了梗塞病人重生的機會,很多病人是可以溶開的,甚至是在靜脈溶栓以后,橋接一個動脈的取栓,病人本來偏癱甚至肢體肌力差的情況下,能夠完全恢復(fù)正常,這是藥物治療不可替代的。 另外,控制血壓,控制血糖的這些藥物也是必不可少的。不管是一級預(yù)防、二級預(yù)防還是三級預(yù)防,在應(yīng)用這些藥物把危險因素控制好以后,是可以減少腦血管病的再次發(fā)生。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:24