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付海龍副主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科
吉林省腦科醫(yī)院
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哪些藥物可以治療腦梗死

收聽(tīng):4.77w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

一、溶栓的藥物,阿替普酶、尿激酶、替奈普酶。二、降纖藥物,降纖酶、巴曲酶、纖溶酶。三、抗小血板聚集的藥物,阿司匹林、氯吡格雷、雙嘧達(dá)膜、替格瑞洛、噻氯匹定等。四、抗凝藥物有低分子肝素、普通肝素、華法靈、達(dá)比加群、利伐沙班、阿加曲班等。五、降血脂藥物,阿托伐他汀鈣、瑞舒伐他丁鈣、辛伐他汀、洛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等。六、改善循環(huán)藥物,丁苯肽、尤瑞克林。七、清除自由基的藥物,依達(dá)拉奉。八、神經(jīng)保護(hù)藥物,胞二磷膽堿、另外有一些中藥制劑,根據(jù)專科醫(yī)生的診療意見(jiàn)選擇藥物。

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    付海龍副主任醫(yī)師
    吉林省腦科醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:36
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    腦梗死在我們臨床上的藥物非常多,主要是看他梗死的時(shí)間、位置、面積。大面積急性腦梗死,首先是控制他的顱內(nèi)壓,然后控制基礎(chǔ)疾病。比如說(shuō)高血壓、糖尿病這些,同時(shí)用一些營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng)、腦細(xì)胞的藥物。小的腔隙性腦梗死,在用營(yíng)養(yǎng)腦神經(jīng),保護(hù)腦神經(jīng)腦細(xì)胞的藥物,同時(shí)可以用一些活血化瘀的藥物。具體腦梗死要用哪些藥物,還是得讓專業(yè)的臨床醫(yī)生,給患者制定治療方案去用藥。

    賴興國(guó)主治醫(yī)師
    成都西南腦科醫(yī)院神經(jīng)外科
    00:54
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    腦梗死的藥物治療包括以下幾點(diǎn): 第一、超早期的靜脈溶栓藥物RTPA,這是國(guó)際、國(guó)內(nèi)外唯一一個(gè)批準(zhǔn)被應(yīng)用于臨床在發(fā)病4.5個(gè)小時(shí)內(nèi)的,所以一有癥狀一定要立馬到醫(yī)院,時(shí)間不等人。RTPA是唯一被嚴(yán)格的臨床科學(xué)實(shí)驗(yàn)證實(shí)的,具有顯著臨床療效,并被批準(zhǔn)應(yīng)用于臨床急性腦梗死的超早期溶栓治療的藥物。當(dāng)然還有尿激酶,尿激酶靜脈溶栓是在發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi),如果錯(cuò)過(guò)了4.5個(gè)小時(shí)一定不要錯(cuò)過(guò)6個(gè)小時(shí),如果錯(cuò)過(guò)了6個(gè)小時(shí)就基本上沒(méi)有溶栓機(jī)會(huì)了。所以,如果沒(méi)有條件使用RTPA的,且正好是在發(fā)病6個(gè)小時(shí)內(nèi),也可考慮靜脈給予尿激酶。 第二、抗血小板聚集的藥物,常用的抗血小板聚集的藥包括:拜阿司匹林、硫酸氯比格雷。 第三、抗凝藥物,抗凝藥物不作為常規(guī)治療。 第四、中藥,臨床上常用的如:丹參、川穹嗪、三七等。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    04:04
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    腦梗死溶栓藥物治療的適應(yīng)癥如下: 第一、首先要明確腦梗死是個(gè)缺血性卒中,而不是別的,比如:出血性卒中或多發(fā)硬化。第二、持續(xù)時(shí)間,癥狀持續(xù)的時(shí)間要小于RTPA的4.5個(gè)小時(shí),尿激酶的6個(gè)小時(shí),年齡一定要大于等于18歲。第三、要征求患者或家屬的同意。 如果CT上已出現(xiàn)超過(guò)支配區(qū)三分之一的低密度灶,這時(shí)也是不建議溶栓的。超早期腦梗死藥物治療的適應(yīng)癥其實(shí)是很明確的,常用的溶栓藥物是RTPA、尿激酶,對(duì)于RTPA來(lái)講,就是治療效果發(fā)揮的作用較快,但是也有缺點(diǎn),就是價(jià)格較貴。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
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    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    03:41
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    腦梗的死藥物治療要因人而異。 腦梗死藥物治療的效果很好,尤其是在急性期,大面積腦梗的時(shí)候,腦梗死會(huì)導(dǎo)致腦水腫,顱內(nèi)高壓,甚至出現(xiàn)腦疝,導(dǎo)致呼吸心跳停止,這時(shí)必須要運(yùn)用脫水的藥物治療。 還有尿激酶溶栓,雖然只有16%的人能融開(kāi),但畢竟給了梗塞病人重生的機(jī)會(huì),很多病人是可以溶開(kāi)的,甚至是在靜脈溶栓以后,橋接一個(gè)動(dòng)脈的取栓,病人本來(lái)偏癱甚至肢體肌力差的情況下,能夠完全恢復(fù)正常,這是藥物治療不可替代的。 另外,控制血壓,控制血糖的這些藥物也是必不可少的。不管是一級(jí)預(yù)防、二級(jí)預(yù)防還是三級(jí)預(yù)防,在應(yīng)用這些藥物把危險(xiǎn)因素控制好以后,是可以減少腦血管病的再次發(fā)生。

    袁靜副主任醫(yī)師
    山東省千佛山醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科
    01:24