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孫林梅副主任醫(yī)師
肛腸外科

頑固性便秘怎么治療

收聽:5.91w 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

頑固性便秘一般情況下如果要有器質(zhì)上的問題的話,首先就是解決器質(zhì)上一些問題,可能要經(jīng)過(guò)手術(shù)方式解決直腸強(qiáng)度和粘膜內(nèi)。完了后再可以用一些中藥治療。假如說(shuō)是沒有器質(zhì)上的病變,就是一些功能上的病變,一般采取都是中藥治療,但是要長(zhǎng)期吃中藥,然后根據(jù)他的體質(zhì)、脈象去辨證實(shí)施,用中藥去緩解她的便秘。如果有的病人有盆底痙攣可以配合上生物反饋治療和針灸骶神經(jīng)刺激、艾灸這些中醫(yī)的治療方法去治療他的便秘。

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    孫林梅副主任醫(yī)師
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    頑固性便秘怎樣調(diào)理:要多喝水、要多運(yùn)動(dòng)、多吃蔬菜水果以及粗糧,少吃辛辣刺激性的東西等。便秘是個(gè)功能性疾病,在日常生活中,只要能夠注意飲食,是有利于治療便秘的。一些輕度的便秘經(jīng)過(guò)飲食的調(diào)理、生活的調(diào)理,能夠緩解、減輕甚至可以消失。

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    頑固性的便秘發(fā)生了要根據(jù)他的病因去調(diào)理,一個(gè)是首先改變他的不良的一個(gè)生活習(xí)慣,比如說(shuō)這個(gè)不定時(shí)的排便,這個(gè)不良的習(xí)慣首先要改變,養(yǎng)成每天定時(shí)排便的這個(gè)良好的習(xí)慣,不要久忍大便這是一個(gè),第二個(gè)要多飲白開水,來(lái)促進(jìn)胃腸蠕動(dòng),增加腸道的一個(gè)水分,所以多喝一些白開水有利于排便,第三個(gè)方面要從飲食上調(diào)整,要吃一些多含纖維素的這樣的,比如說(shuō)蔬菜、芹菜、韭菜等等,少吃一些辛辣刺激性的一些食物,第四個(gè)方面適當(dāng)?shù)卦黾右恍┗顒?dòng),加強(qiáng)一些功能的鍛煉,做一些腹部的按摩,順時(shí)針方向的按摩,就是按壓著腹部,順時(shí)針來(lái)刺激腸道蠕動(dòng),來(lái)加強(qiáng)腸道的一個(gè)排泄的這個(gè)頻率。

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    頑固性的便秘都由于先天結(jié)腸或直腸解剖結(jié)構(gòu)的變異,導(dǎo)致長(zhǎng)期的慢性的功能性便秘,他表現(xiàn)為排便困難,排便不暢,持續(xù)的時(shí)間一般會(huì)一年到兩年以上, 它分為慢傳輸型便秘和出口性的便秘,慢傳輸性的便秘通常便意感少,由于患者的胃腸蠕動(dòng)比較慢,通過(guò)結(jié)腸運(yùn)輸試驗(yàn)可以確診,確診后可以采用藥物調(diào)節(jié)或者是生物反饋等等治療。 對(duì)于嚴(yán)重性的便秘,有些需要手術(shù)治療,出口梗阻性的便秘,一般表現(xiàn)為大便的次數(shù)增多,排便困難或者是排便量比較少,可以通過(guò)排便造影,進(jìn)一步明確病因,進(jìn)行對(duì)癥治療。

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    關(guān)于頑固性便秘的治療可分兩大類:一保守療法,對(duì)于無(wú)腸道器質(zhì)性疾病是藥物瀉劑或精神類藥物引起的,要緩慢停藥,尋找不易造成便秘的藥物替代,同時(shí)配合中西藥生物反饋、針灸、理療、飲食、心理調(diào)理等手段治療,慢慢改變這種便秘癥狀;二手術(shù)治療,手術(shù)治療便秘有嚴(yán)格的手術(shù)適應(yīng)癥,經(jīng)檢查結(jié)腸有器質(zhì)性病變,如全結(jié)腸無(wú)傳輸功能或先天性巨結(jié)腸,靠保守治療無(wú)效的,且患者或病人積極要求的,可進(jìn)行全結(jié)腸切除或次全結(jié)腸切除術(shù)。目前結(jié)腸切除術(shù)是個(gè)非常成熟的手術(shù),又分腹腔鏡下微創(chuàng)術(shù)和開腹術(shù)兩種術(shù)式,根據(jù)我們臨床觀察凡頑固性便秘患者的術(shù)后都能解決排便不利問題。有的人一日大便3到5次,隨時(shí)間的延長(zhǎng)會(huì)變?yōu)橐蝗找坏絻纱?,結(jié)腸切除術(shù)的患者一般術(shù)后三周恢復(fù)正常,若高齡老人且患頑固性便秘病,吃藥又無(wú)效,也耐受不了結(jié)腸全切術(shù)的,可以做回腸造瘺術(shù)解決排便困難問題。

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  • 長(zhǎng)期頑固性便秘該如何治療:長(zhǎng)期頑固性的便秘可能不是單一的因素引起的,可能是幾種因素作用于腸道的結(jié)果。所以治療在臨床上比較棘手,一般采用中醫(yī)藥口服治療,一方面潤(rùn)腸,另一方面生長(zhǎng)氣機(jī),促進(jìn)腸的蠕動(dòng),另外也給予一些使大便軟化,吸收水分的一些藥,比如說(shuō)乳果糖。另外肛門局部可以用甘油灌腸劑或者是開塞露協(xié)助排便。

    曲牟文主任醫(yī)師
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