關于頑固性便秘的治療
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提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)
關于頑固性便秘的治療可分兩大類:一保守療法,對于無腸道器質性疾病是藥物瀉劑或精神類藥物引起的,要緩慢停藥,尋找不易造成便秘的藥物替代,同時配合中西藥生物反饋、針灸、理療、飲食、心理調理等手段治療,慢慢改變這種便秘癥狀;二手術治療,手術治療便秘有嚴格的手術適應癥,經檢查結腸有器質性病變,如全結腸無傳輸功能或先天性巨結腸,靠保守治療無效的,且患者或病人積極要求的,可進行全結腸切除或次全結腸切除術。目前結腸切除術是個非常成熟的手術,又分腹腔鏡下微創(chuàng)術和開腹術兩種術式,根據我們臨床觀察凡頑固性便秘患者的術后都能解決排便不利問題。有的人一日大便3到5次,隨時間的延長會變?yōu)橐蝗找坏絻纱?,結腸切除術的患者一般術后三周恢復正常,若高齡老人且患頑固性便秘病,吃藥又無效,也耐受不了結腸全切術的,可以做回腸造瘺術解決排便困難問題。
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什么是頑固性便秘
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- 大便5—7天一次或超過一周以上排便一次,排便費時費力或無便意依靠瀉藥,清潔灌腸才能排便的患者,我們稱為頑固性便秘。根據臨床調查其形成的因,有以下幾方面:一便秘早期不做檢查治療,自行采用單方或口服多種瀉劑,久而久之形成瀉劑依賴,且用量越來越大,這類患者做腸鏡檢查結腸粘膜均發(fā)生黑變??;二女性患者長期服抗焦慮藥物,帕金森病患者長期服藥,中風患者長期臥床導致腸道神經麻痹,運動緩慢;三器質性病變,如患先天性巨結腸,腸神經節(jié)細胞缺失,盆底手術致神經損傷,嚴重的結腸扭轉,冗長癥,盆底松弛綜合征,重度直腸前突,直腸狹窄等;四其他遺傳因素,內分泌因素、藥物因素以及身體其他系統疾病因素都會形成頑固性便秘。頑固性便秘的診斷比較重要,需要做結腸傳輸實驗檢查,鋇灌腸拍片檢查,排糞造影檢查,盆底肌神經電生理檢查,以排除其他臟器疾病后方可確診。
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- 頑固性的便秘發(fā)生了要根據他的病因去調理,一個是首先改變他的不良的一個生活習慣,比如說這個不定時的排便,這個不良的習慣首先要改變,養(yǎng)成每天定時排便的這個良好的習慣,不要久忍大便這是一個,第二個要多飲白開水,來促進胃腸蠕動,增加腸道的一個水分,所以多喝一些白開水有利于排便,第三個方面要從飲食上調整,要吃一些多含纖維素的這樣的,比如說蔬菜、芹菜、韭菜等等,少吃一些辛辣刺激性的一些食物,第四個方面適當地增加一些活動,加強一些功能的鍛煉,做一些腹部的按摩,順時針方向的按摩,就是按壓著腹部,順時針來刺激腸道蠕動,來加強腸道的一個排泄的這個頻率。
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劉佃溫