何種外傷會(huì)引起股骨頭壞死
有的扭傷以后,韌帶、關(guān)節(jié)囊這些損傷,還有股骨徑、肱骨粗隆骨折、骨盆骨折,這些外傷都可以造成股骨頭壞死,引起外傷的原因一般都是外傷以后沒(méi)有積極的治療,方法上有一定的欠缺或者本身傷勢(shì)比較重的,任何引起骨頭缺血的原因都可以引起壞死。
有的扭傷以后,韌帶、關(guān)節(jié)囊這些損傷,還有股骨徑、肱骨粗隆骨折、骨盆骨折,這些外傷都可以造成股骨頭壞死,引起外傷的原因一般都是外傷以后沒(méi)有積極的治療,方法上有一定的欠缺或者本身傷勢(shì)比較重的,任何引起骨頭缺血的原因都可以引起壞死。
有的扭傷以后,韌帶、關(guān)節(jié)囊這些損傷,還有股骨徑、肱骨粗隆骨折、骨盆骨折,這些外傷都可以造成股骨頭壞死,引起外傷的原因一般都是外傷以后沒(méi)有積極的治療,方法上有一定的欠缺或者本身傷勢(shì)比較重的,任何引起骨頭缺血的原因都可以引起壞死。
外傷是股骨頭壞死的發(fā)病原因,外傷主要是指髖關(guān)節(jié)周?chē)囊恍┩鈧?,主要是指有股骨頸骨折、股骨頸局部的骨折、股骨頭的骨折,還有髖臼周?chē)墓钦鄱紩?huì)誘發(fā)股骨頭壞死,它的發(fā)病的主要原因是在骨折的時(shí)候引起股骨頭供血區(qū)的血管斷裂,后期造成股骨頭的供血障礙而誘發(fā)壞死。
1、因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)主要來(lái)自于選股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的升支,因此在外傷的情況下,這根動(dòng)脈一旦受到損傷,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。2、當(dāng)外傷造成髖部損傷的時(shí)候,往往力量十分巨大,這時(shí)候?qū)τ隗y關(guān)節(jié)、股骨頭的沖擊力量也十分巨大,這也是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要方面。
外傷導(dǎo)致的骨頭壞死,首先要看外傷誘發(fā)股骨頭壞死后骨頭壞死屬于哪一期,是早期中期還是后期,如果在中早期的患者,股骨頭面軟骨面未見(jiàn)明顯塌陷,關(guān)節(jié)的功能還是比較良好的情況下可以采取保守治療方式或者微創(chuàng)保髖的治療方式,如果者的股骨頭壞死到了中后期,關(guān)節(jié)的塌陷非常明顯,功能非常受限嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,如果患者的年齡到了一定的年齡,也就是在50甚至60歲以后可考慮行人工關(guān)節(jié)置換。
股骨頭壞死的并發(fā)癥。首先疼痛,早期疼痛不重,隨著病情的加重,疼痛逐漸在加重,而且出現(xiàn)持續(xù)性疼痛,有時(shí)候不容易緩解,但是當(dāng)出現(xiàn)了股骨頭塌陷,可以出現(xiàn)短期的一個(gè)疼痛稍能緩解,然后又出現(xiàn)骨性關(guān)節(jié)的表現(xiàn)。疼痛在持續(xù)加重,再一個(gè)就是關(guān)節(jié)僵硬,關(guān)節(jié)活動(dòng)度受限,整個(gè)關(guān)節(jié)屈伸旋轉(zhuǎn)內(nèi)縮外展,這些活動(dòng)明顯受限了。
小兒股骨頭的壞死,大部分都是外傷造成:一、是墜落傷;二、是肌肉拉傷、韌帶拉傷;三、是軟組織的損傷,可以導(dǎo)致血管的損傷,血管拉長(zhǎng)以后皺褶出現(xiàn)慢性的血栓,導(dǎo)致的股骨頭供血的改變,最后是骨細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不夠,骨細(xì)胞就壞死;四是直接外傷力比較大時(shí),損傷關(guān)節(jié)內(nèi)血管,造成供血不足,出現(xiàn)骨細(xì)胞萎縮、壞死,導(dǎo)致跛行。