為什么外傷容易導(dǎo)致股骨頭壞死
1、因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)主要來(lái)自于選股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的升支,因此在外傷的情況下,這根動(dòng)脈一旦受到損傷,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。2、當(dāng)外傷造成髖部損傷的時(shí)候,往往力量十分巨大,這時(shí)候?qū)τ隗y關(guān)節(jié)、股骨頭的沖擊力量也十分巨大,這也是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要方面。
1、因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)主要來(lái)自于選股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的升支,因此在外傷的情況下,這根動(dòng)脈一旦受到損傷,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。2、當(dāng)外傷造成髖部損傷的時(shí)候,往往力量十分巨大,這時(shí)候?qū)τ隗y關(guān)節(jié)、股骨頭的沖擊力量也十分巨大,這也是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要方面。
1、因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)主要來(lái)自于選股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的升支,因此在外傷的情況下,這根動(dòng)脈一旦受到損傷,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。2、當(dāng)外傷造成髖部損傷的時(shí)候,往往力量十分巨大,這時(shí)候?qū)τ隗y關(guān)節(jié)、股骨頭的沖擊力量也十分巨大,這也是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要方面。
外傷是股骨頭壞死的發(fā)病原因,外傷主要是指髖關(guān)節(jié)周圍的一些外傷,主要是指有股骨頸骨折、股骨頸局部的骨折、股骨頭的骨折,還有髖臼周圍的骨折都會(huì)誘發(fā)股骨頭壞死,它的發(fā)病的主要原因是在骨折的時(shí)候引起股骨頭供血區(qū)的血管斷裂,后期造成股骨頭的供血障礙而誘發(fā)壞死。
外傷導(dǎo)致的骨頭壞死,首先要看外傷誘發(fā)股骨頭壞死后骨頭壞死屬于哪一期,是早期中期還是后期,如果在中早期的患者,股骨頭面軟骨面未見(jiàn)明顯塌陷,關(guān)節(jié)的功能還是比較良好的情況下可以采取保守治療方式或者微創(chuàng)保髖的治療方式,如果者的股骨頭壞死到了中后期,關(guān)節(jié)的塌陷非常明顯,功能非常受限嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,如果患者的年齡到了一定的年齡,也就是在50甚至60歲以后可考慮行人工關(guān)節(jié)置換。
小兒股骨頭的壞死,大部分都是外傷造成:一、是墜落傷;二、是肌肉拉傷、韌帶拉傷;三、是軟組織的損傷,可以導(dǎo)致血管的損傷,血管拉長(zhǎng)以后皺褶出現(xiàn)慢性的血栓,導(dǎo)致的股骨頭供血的改變,最后是骨細(xì)胞營(yíng)養(yǎng)不夠,骨細(xì)胞就壞死;四是直接外傷力比較大時(shí),損傷關(guān)節(jié)內(nèi)血管,造成供血不足,出現(xiàn)骨細(xì)胞萎縮、壞死,導(dǎo)致跛行。
股骨頭壞死除了特發(fā)性,還有可能是因?yàn)橥鈧?,一般比較嚴(yán)重的外傷會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,比如高處墜落傷、車禍傷導(dǎo)致的小孩髖關(guān)節(jié)骨折容易導(dǎo)致股骨頭壞死,骨折血管直接壓迫或者血管受傷可能導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在后期可以通過(guò)一些辦法,通過(guò)積極治療,可以減輕風(fēng)險(xiǎn)。
正常的玻璃體本身是沒(méi)有血管的,不會(huì)發(fā)生出血,但是眼球壁的組織,特別是中層的血管膜,含有大量的血管,內(nèi)層的視網(wǎng)膜上,也有很多血管,眼球外傷后可以引起這些地方的組織血管的破裂,出血就會(huì)進(jìn)入玻璃體,造成玻璃體出血,玻璃體出血不僅是屈光介質(zhì)混濁,妨礙光線達(dá)到視網(wǎng)膜,出現(xiàn)眼前黑點(diǎn),也就是飛蚊癥。重者還會(huì)視物發(fā)紅,大量出血會(huì)嚴(yán)重的影響視力,甚至光感消失,玻璃體出血,不僅破壞玻璃體的凝膠狀態(tài),出現(xiàn)液化和凝縮,也可以導(dǎo)致或加重玻璃體脫離,并刺激眼部產(chǎn)生炎性反應(yīng),出血逐漸吸收后游離出的鐵質(zhì),會(huì)對(duì)視網(wǎng)膜產(chǎn)生毒性反應(yīng),大量玻璃體出血,長(zhǎng)期不吸收,就會(huì)刺激纖維增生,最終導(dǎo)致增殖性玻璃體視網(wǎng)膜病變,并發(fā)生牽拉性視網(wǎng)膜脫離,甚至眼球萎縮,增殖膜上的新生血管,可反復(fù)出血,影響房水循環(huán),引起青光眼、白內(nèi)障等等。