外傷導(dǎo)致的股骨頭壞死怎么治
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
外傷導(dǎo)致的骨頭壞死,首先要看外傷誘發(fā)股骨頭壞死后骨頭壞死屬于哪一期,是早期中期還是后期,如果在中早期的患者,股骨頭面軟骨面未見明顯塌陷,關(guān)節(jié)的功能還是比較良好的情況下可以采取保守治療方式或者微創(chuàng)保髖的治療方式,如果者的股骨頭壞死到了中后期,關(guān)節(jié)的塌陷非常明顯,功能非常受限嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,如果患者的年齡到了一定的年齡,也就是在50甚至60歲以后可考慮行人工關(guān)節(jié)置換。
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外傷導(dǎo)致的骨頭壞死,首先要看外傷誘發(fā)股骨頭壞死后骨頭壞死屬于哪一期,是早期中期還是后期,如果在中早期的患者,股骨頭面軟骨面未見明顯塌陷,關(guān)節(jié)的功能還是比較良好的情況下可以采取保守治療方式或者微創(chuàng)保髖的治療方式,如果者的股骨頭壞死到了中后期,關(guān)節(jié)的塌陷非常明顯,功能非常受限嚴(yán)重影響患者生活質(zhì)量,如果患者的年齡到了一定的年齡,也就是在50甚至60歲以后可考慮行人工關(guān)節(jié)置換。
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外傷是股骨頭壞死的發(fā)病原因,外傷主要是指髖關(guān)節(jié)周圍的一些外傷,主要是指有股骨頸骨折、股骨頸局部的骨折、股骨頭的骨折,還有髖臼周圍的骨折都會(huì)誘發(fā)股骨頭壞死,它的發(fā)病的主要原因是在骨折的時(shí)候引起股骨頭供血區(qū)的血管斷裂,后期造成股骨頭的供血障礙而誘發(fā)壞死。
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1、因?yàn)楣晒穷^的血運(yùn)主要來自于選股內(nèi)側(cè)動(dòng)脈的升支,因此在外傷的情況下,這根動(dòng)脈一旦受到損傷,就會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死。2、當(dāng)外傷造成髖部損傷的時(shí)候,往往力量十分巨大,這時(shí)候?qū)τ隗y關(guān)節(jié)、股骨頭的沖擊力量也十分巨大,這也是導(dǎo)致股骨頭壞死的重要方面。
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小兒股骨頭的壞死,大部分都是外傷造成:一、是墜落傷;二、是肌肉拉傷、韌帶拉傷;三、是軟組織的損傷,可以導(dǎo)致血管的損傷,血管拉長(zhǎng)以后皺褶出現(xiàn)慢性的血栓,導(dǎo)致的股骨頭供血的改變,最后是骨細(xì)胞營養(yǎng)不夠,骨細(xì)胞就壞死;四是直接外傷力比較大時(shí),損傷關(guān)節(jié)內(nèi)血管,造成供血不足,出現(xiàn)骨細(xì)胞萎縮、壞死,導(dǎo)致跛行。
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股骨頭壞死除了特發(fā)性,還有可能是因?yàn)橥鈧话惚容^嚴(yán)重的外傷會(huì)導(dǎo)致股骨頭壞死,比如高處墜落傷、車禍傷導(dǎo)致的小孩髖關(guān)節(jié)骨折容易導(dǎo)致股骨頭壞死,骨折血管直接壓迫或者血管受傷可能導(dǎo)致股骨頭壞死的風(fēng)險(xiǎn)。現(xiàn)在后期可以通過一些辦法,通過積極治療,可以減輕風(fēng)險(xiǎn)。
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股骨頭壞死治療方法主要包括幾種,第一、保守治療藥物理療或康復(fù)治療;第二、微創(chuàng)治療又叫微創(chuàng)保髖,就是把股骨頭的供血管,改善股骨頭的供血,讓股骨頭壞死區(qū)通過微創(chuàng)或手術(shù)的方式阻止它的發(fā)展;第三、手術(shù)治療,手術(shù)治療也有保頭的治療;第四、人工關(guān)節(jié)的置換,股骨頭壞死人為的給換個(gè)假的替代原有的股骨頭。