心血管堵塞能夠疏通嗎
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
心血管堵塞能夠疏通。心血管堵塞疏通血管的方法,最重要的是心肌的再灌注治療,包括經(jīng)常說的靜脈溶栓。如患者溶栓未成功或有溶栓禁忌,可行冠脈造影,根據(jù)造影的結(jié)果,再行冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓抽吸或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。對(duì)于嚴(yán)重的狹窄不適合行介入治療的,可行急診的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。但如果患者出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀,我們應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治,避免急性心血管事件的發(fā)生。
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心血管堵塞能夠疏通。心血管堵塞疏通血管的方法,最重要的是心肌的再灌注治療,包括經(jīng)常說的靜脈溶栓。如患者溶栓未成功或有溶栓禁忌,可行冠脈造影,根據(jù)造影的結(jié)果,再行冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓抽吸或冠狀動(dòng)脈內(nèi)支架植入。對(duì)于嚴(yán)重的狹窄不適合行介入治療的,可行急診的冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)。但如果患者出現(xiàn)胸痛胸悶的癥狀,我們應(yīng)該及時(shí)去醫(yī)院進(jìn)行診治,避免急性心血管事件的發(fā)生。
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心血管堵塞可分為急性堵塞及慢性堵塞。急性心血管堵塞通常就是所說的急性心肌梗死,除了藥物治療外,還可以選擇行冠狀動(dòng)脈造影支架植入術(shù)治療,必要時(shí)還可以行冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。
慢性心血管堵塞,可以給予口服抗血小板藥物,比如阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛等。還需要給予調(diào)脂藥物,如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀等。還可以加用減慢心率,改善預(yù)后的藥物,如β受體阻滯劑,美托洛爾、比索洛爾等。
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治療血管堵塞的藥物有很多種,對(duì)癥治療就比較好。如果血管堵塞的位置是冠脈血管或腦血管,一般推薦使用抗血小板聚集藥物,降脂藥物來治療。比如阿司匹林、波立維,阿托伐他汀鈣,瑞舒伐他汀鈣等。這樣可以防止冠脈血管和腦血管的閉塞。
當(dāng)血管發(fā)生急性閉塞時(shí),也可以使用抗凝和溶栓類的藥物治療,一般最常見的是肝素、低分子肝素、阿替普酶,瑞替普酶等,這些藥物比較適合血栓急性期的治療。
在飲食方面應(yīng)該吃含有維生素和纖維素多的食物。比如白菜、黃瓜、蘿卜、山藥等。
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不是所有的心血管堵塞,都需要手術(shù)治療或者安放支架,判斷心血管堵塞是否需要進(jìn)一步手術(shù)治療的關(guān)鍵是病人的臨床癥狀,以及心血管阻塞狹窄的程度,一般血管狹窄程度,小于75%以下的可以通過藥物進(jìn)行治療,比如降脂、抗血小板、抗凝、控制心率降等。如果血管狹窄程度達(dá)到了75%及其以上,這就需要進(jìn)行心臟的介入支架手術(shù)治療。如果出現(xiàn)多支血管的病變,嚴(yán)重的左主干病變分叉病變,就需要心臟外科進(jìn)行開胸搭橋手術(shù)。
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臨床上針對(duì)腦積水,最常采用的外科治療方式,就是腦室腹腔分流術(shù)。腦室腹腔分流術(shù),主要工具就是腦積水的引流管,引流管一般分為腦室端、腹腔端、腦室端阻塞,可以通過在引流管的腦室端,做穿刺抽吸或者是也可以借助神經(jīng)內(nèi)鏡,解除蛛網(wǎng)膜的黏連,還有就是可以重新置入新的腦室管,來解除阻塞。如果是腹腔端阻塞,我們也可以通過手術(shù),調(diào)節(jié)腹腔端的位置,來解除梗阻。
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輸卵管堵塞一般不建議做人工授精,因?yàn)槿斯な诰峭ㄟ^人工的方法將精子注入女性生殖道,使其在輸卵管和卵子結(jié)合,最后再進(jìn)入到宮腔進(jìn)行著床。輸卵管堵塞會(huì)影響精卵的結(jié)合,導(dǎo)致人工授精無用。女性如果輸卵管阻塞,建議先進(jìn)行輸卵管阻塞治療,若治療后未能好轉(zhuǎn),建議轉(zhuǎn)試管嬰兒備孕。以下幾種情況適合做人工授精:一、精子正常,但是由于男性的因素不能進(jìn)行正常的性生活,如陽(yáng)痿早泄等;二、男方有輕度的少弱畸精子癥和精液不液化,這個(gè)也需要在體外把男方的精子進(jìn)行優(yōu)化處理,再做人工授精,這樣可以提高懷孕率;三、精子在女性運(yùn)輸管、生殖道中的運(yùn)輸發(fā)生了障礙,如子宮的過度后傾和后屈,女性宮頸有輕度的異常,如宮頸黏連還有宮頸粘液不正常等。四、由于一些抗體、免疫因素導(dǎo)致的不孕,比如抗精子抗體陽(yáng)性,這時(shí)也需要在體外對(duì)精子進(jìn)行處理再受精。五、夫妻雙方由于心理因素,導(dǎo)致性冷淡、性功能不協(xié)調(diào),但又想要孩子,此時(shí)也可以用人工授精。