心血管內科 | 副主任醫(yī)師
畢業(yè)于廈門大學心血管內科專業(yè)。在心血管內科臨床專業(yè)工作近20年,長期從事冠心病、高血壓病、心律失常及心肌病的診治。在國家核心期刊發(fā)表論文多篇
心絞痛患者正確用藥的方法如下: 1、控制心絞痛和改善預后,可以用硝酸酯類的藥物,比如硝酸甘油、硝酸異、山梨脂等。 2、改善心絞痛預后的藥物,也可以用美托洛爾和尼可地爾,包括經(jīng)常用的抗血小板,阿司匹林調制的藥物,比如說阿托伐他汀。 3、改善心臟預后的,比如貝那普利纈、沙坦等藥物。
老人變異性心絞痛的治療方式如下:變異性心絞痛是自發(fā)性心絞痛的一種,它的發(fā)作與活動沒有關系,經(jīng)常發(fā)生在安靜的時候,它的特點是發(fā)作的時候心電圖的st段抬高,發(fā)作緩解后st段又下降,這是變性心絞痛典型的一個心電圖改變。老年人變型心絞痛相對年輕人來說更容易出現(xiàn)急性心肌梗死,也更容易出現(xiàn)心室顫動和猝死的表現(xiàn)。所以首先我們要積極的尋找導致和誘發(fā)變異性心絞痛的病因或是相關的疾病。在這個基礎上,常規(guī)的合理的藥物治療或者緩解冠脈內的痙攣,包括經(jīng)常用的抗血小板藥物調制藥物,且要注意血壓和心率的變化。
莫名的心慌的原因如下: 1、只是一種感覺,但臨床上給病人做檢查,包括心電圖、動態(tài)心電圖,病人心率都是正常的,不管是節(jié)律還是頻率。自己摸摸脈搏是規(guī)則的,沒有變快或變慢。 2、器質性心臟疾病。如果患者出現(xiàn)心慌的時候,摸自己的心跳和脈搏是不規(guī)則的,是很亂的,這種可合并一種心律失常性的疾病,包括竇性心律失常、室上性心律失常、室性心律失常、傳導阻滯等。這個時候就要及時的去醫(yī)院進行就診,明確心慌的原因,做出正確的診療。
穩(wěn)定型心絞痛和不穩(wěn)定型心絞痛的區(qū)別如下: 1、穩(wěn)定性心絞痛是由于勞力引起的心肌缺血,導致胸部及附近部位不適,可伴有心功能的不全,但沒有一個襲擊的梗死。其特點為前胸陣發(fā)性的壓榨性窒息樣感覺,主要位于胸骨后,可放射至心前區(qū)和左上肢的遲側面,也可放射至左臂及外側與下頜?;颊呓?jīng)休息或舌下含服硝酸甘油后癥狀可以緩解。 2、不穩(wěn)定性心絞痛疼痛更強,持續(xù)時間更長,較低的活動量可誘發(fā),休息后也可自發(fā)出現(xiàn),性質呈進行性惡化。 3、穩(wěn)定性心絞痛病情比較穩(wěn)定,冠狀動脈上出現(xiàn)的粥樣硬化不容易脫落,出血血栓形成,發(fā)生心肌梗死的風險要小一點。 4、不穩(wěn)定性心絞痛的病變的冠脈斑塊不穩(wěn)定,斑塊容易脫落,形成血栓堵塞血管出現(xiàn)一些急性的心肌梗死。