顱腦外傷硬膜下積液是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
正常人體大腦,外面有三層膜,從內(nèi)到外分別是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜以及最外層的硬腦膜。硬膜下積液實(shí)際上就硬膜下的出血,一般見(jiàn)于各種急性的硬膜下出血,以及慢性的硬膜下出血,急性的硬膜下出血,一般見(jiàn)于各種急性的顱腦外傷引起硬膜的小的血管出血。一般出血范圍,可以比較局限,CT的表現(xiàn)為硬膜下的高密度影,慢性的硬膜下出血,一般見(jiàn)于有明顯腦萎縮的老年人,CT表現(xiàn)為硬膜下的比較廣泛的低密度影,如果引起明顯癥狀的硬膜下出血,是需要積極的外科治療的。
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正常人體大腦,外面有三層膜,從內(nèi)到外分別是軟腦膜、蛛網(wǎng)膜以及最外層的硬腦膜。硬膜下積液實(shí)際上就硬膜下的出血,一般見(jiàn)于各種急性的硬膜下出血,以及慢性的硬膜下出血,急性的硬膜下出血,一般見(jiàn)于各種急性的顱腦外傷引起硬膜的小的血管出血。一般出血范圍,可以比較局限,CT的表現(xiàn)為硬膜下的高密度影,慢性的硬膜下出血,一般見(jiàn)于有明顯腦萎縮的老年人,CT表現(xiàn)為硬膜下的比較廣泛的低密度影,如果引起明顯癥狀的硬膜下出血,是需要積極的外科治療的。
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硬膜下積液的病人,多見(jiàn)于老年人受顱腦外傷以后發(fā)生。老年人本身腦組織萎縮,外傷以后可以引起,蛛網(wǎng)膜下腔增寬,有輕微的外傷以后,有可能引起腦脊液分泌和吸收,平衡功能障礙,引起硬膜下積液。還有一種情況可能是有很多輕微的外傷,用脫水藥過(guò)度,也會(huì)造成硬膜下積液,少量的硬膜下積液,一般不需要干預(yù),可以動(dòng)態(tài)觀察,可以讓病人增加活動(dòng),可以慢慢吸收,如果硬膜下積液量比較大,有神經(jīng)壓迫癥狀,應(yīng)該積極行外科手術(shù)干預(yù)。
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神經(jīng)外科經(jīng)常會(huì)見(jiàn)到慢性硬膜下血腫,多見(jiàn)于老年人,很多合并有外傷史。有一部分人沒(méi)有明確的外傷史,一般是時(shí)間超過(guò)了30天,形成了硬膜下的血腫,我們統(tǒng)稱為硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫,一般有明確外傷史的,都會(huì)有超過(guò)一個(gè)月多見(jiàn)于老年人,因?yàn)槔夏耆说哪X子萎縮的比較厲害,他有顱內(nèi)有空間。如果有出血的話,它會(huì)慢慢的滲一些硬膜下血腫,像這種硬膜下血腫,很多時(shí)候來(lái)了醫(yī)院的時(shí)候,血量已經(jīng)很大了。但是人的意識(shí)狀態(tài),還是比較好的,就是導(dǎo)致說(shuō)話言語(yǔ)不行,或者是偏癱等情況,做CT很明確的能夠看到一些。低位度的硬膜下血腫,這是診斷硬膜下血腫的幾個(gè)要點(diǎn)。
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慢性硬膜下血腫,可能1~2周,甚至也會(huì)3~4個(gè)月血腫才會(huì)慢慢消失。
患者的情況是患有慢性硬膜下血腫,想知道如何處理。對(duì)于少量的慢性硬膜下血腫,不會(huì)引起顱內(nèi)高壓,不會(huì)壓迫腦組織,更不會(huì)引起臨床癥狀,可以無(wú)需特殊處理。
而對(duì)于比較多的慢性硬膜下血腫,因?yàn)闀?huì)壓迫到腦組織,導(dǎo)致顱內(nèi)高壓,使患者出現(xiàn)偏癱、失語(yǔ)、頭痛、尿便失禁等癥狀,就必須要行手術(shù)鉆孔引流術(shù),才能康復(fù)。對(duì)于慢性硬膜下血腫,如果沒(méi)有癥狀,無(wú)需特殊處置,定期復(fù)查即可。一旦出現(xiàn)上述的臨床癥狀,才需要手術(shù)干預(yù)治療。藥物治療沒(méi)有什么效果,建議患者到實(shí)體醫(yī)院腦外科就診。
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睪丸鞘膜積液是怎么回事,睪丸鞘膜積液,可以分為兩種類型,一種發(fā)生在嬰幼兒的鞘膜積液,它的標(biāo)準(zhǔn)的名稱叫,交通性的鞘膜積液,發(fā)生道理類似于疝氣,當(dāng)管道比較粗的時(shí)候,腹腔里的腸管可以進(jìn)到陰囊,就是疝氣,那么當(dāng)鞘突,就是發(fā)育過(guò)程中的一個(gè)結(jié)構(gòu),鞘突它比較細(xì)的時(shí)候,那么腹腔里的水,可以進(jìn)到陰囊里面,就是嬰幼兒的鞘膜積液,那么成年人的鞘膜積液呢,它是完全局限在陰囊的,這種鞘膜積液,在我們成年男性的陰囊的,睪丸的周圍有一個(gè)鞘膜組織,當(dāng)有一些炎癥的刺激,某些原因,這個(gè)鞘膜開(kāi)始分泌出比較多的液體,使鞘膜層包繞睪丸周圍的液體增多,這就是成年人的鞘膜積液了。
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人體腦的結(jié)構(gòu)是從顱骨往下,首先是硬腦膜,再往下是軟腦膜,里邊是腦組織,腦萎縮是腦溝的增寬,腦溝的加深,腦回的擴(kuò)大。硬膜下積液是硬腦膜和腦組織之間的擴(kuò)大,病因的角度來(lái)講腦萎縮跟腦的代謝營(yíng)養(yǎng)有關(guān),一般是腦實(shí)質(zhì)的變化 為主。但是硬膜下積液是跟外傷、重力的變化有關(guān)。硬膜下積液一般是局部的表現(xiàn),腦萎縮是大面積的改變。