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神經(jīng)外科經(jīng)常會見到慢性硬膜下血腫，多見于老年人，很多合并有外傷史。有一部分人沒有明確的外傷史，一般是時間超過了30天，形成了硬膜下的血腫，我們統(tǒng)稱為硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，一般有明確外傷史的，都會有超過一個月多見于老年人，因為老年人的腦子萎縮的比較厲害，他有顱內有空間。如果有出血的話，它會慢慢的滲一些硬膜下血腫，像這種硬膜下血腫，很多時候來了醫(yī)院的時候，血量已經(jīng)很大了。但是人的意識狀態(tài)，還是比較好的，就是導致說話言語不行，或者是偏癱等情況，做CT很明確的能夠看到一些。低位度的硬膜下血腫，這是診斷硬膜下血腫的幾個要點。
神經(jīng)外科經(jīng)常會見到慢性硬膜下血腫，多見于老年人，很多合并有外傷史。有一部分人沒有明確的外傷史，一般是時間超過了30天，形成了硬膜下的血腫，我們統(tǒng)稱為硬膜下血腫。慢性硬膜下血腫，一般有明確外傷史的，都會有超過一個月多見于老年人，因為老年人的腦子萎縮的比較厲害，他有顱內有空間。如果有出血的話，它會慢慢的滲一些硬膜下血腫，像這種硬膜下血腫，很多時候來了醫(yī)院的時候，血量已經(jīng)很大了。但是人的意識狀態(tài)，還是比較好的，就是導致說話言語不行，或者是偏癱等情況，做CT很明確的能夠看到一些。低位度的硬膜下血腫，這是診斷硬膜下血腫的幾個要點。
慢性硬膜下血腫，可能1~2周，甚至也會3~4個月血腫才會慢慢消失。 患者的情況是患有慢性硬膜下血腫，想知道如何處理。對于少量的慢性硬膜下血腫，不會引起顱內高壓，不會壓迫腦組織，更不會引起臨床癥狀，可以無需特殊處理。 而對于比較多的慢性硬膜下血腫，因為會壓迫到腦組織，導致顱內高壓，使患者出現(xiàn)偏癱、失語、頭痛、尿便失禁等癥狀，就必須要行手術鉆孔引流術，才能康復。對于慢性硬膜下血腫，如果沒有癥狀，無需特殊處置，定期復查即可。一旦出現(xiàn)上述的臨床癥狀，才需要手術干預治療。藥物治療沒有什么效果，建議患者到實體醫(yī)院腦外科就診。
神經(jīng)外科有一類的病特別重，腦內血腫、硬膜下血腫、腦挫裂傷已經(jīng)伴有腦疝，也就是老百姓說的瞳孔散大。這樣的病人手術指癥都是非常明確的。需要CT明確診斷，看是不是需要做手術，需要去骨瓣。如果做完手術，比較滿意，腦子塌陷比較滿意，就不需要去骨瓣，保持顱骨的完整性。
有些病人走路的時候可能不小心頭碰到啥地方了或者在家里搬家具的時候不小心頭碰到門框上了、碰到床梆上了，有這么個病史，還有一些病人乘坐公共汽車、騎車或者是在外邊走路的時候，不小心因為各種各樣原因摔倒了，當時起來以后發(fā)現(xiàn)檢查檢查皮肉沒有破，最多有點軟組織水腫，皮膚底下有瘀血或者眼睛發(fā)青、皮下血腫或者是胳膊腿皮膚擦傷了不在意，回去以后過十天半個月或者是一個多月兩個月以后，病人出現(xiàn)頭疼、頭昏、惡心嘔吐、記憶力減退、行動遲緩、半側身體無力的情況，這種情況到醫(yī)院來檢查看病，醫(yī)生一定要給病人做個CT，往往是這種情況下就是一檢查就會查出來顱內的亞急性或慢性硬膜下血腫。
硬腦膜下血腫量較小，不需要手術，保守治療是減輕患者癥狀，防止血腫的增大，現(xiàn)生物如常，說明癥狀減輕?？赡茴^痛要持續(xù)一段時間，一般3~6個月會逐漸吸收。硬膜下血腫量增大時，診斷一成立，需要手術治療。 將血腫腔內的血液液體，顯然物質纖維蛋白原降解產物充分沖洗引流干凈，促進腦復脹，防止復發(fā)并發(fā)癥及繼發(fā)損害。對比幾種常見手術方法，狀鉆孔雙腔管持續(xù)沖洗引流，更具有操作簡單，手術時間短，損傷小，沖洗徹底，并發(fā)癥及繼發(fā)損害少的特點。當然需要注意術中用腦膜嚴密止血，并懸吊子管時、沿硬腦膜下輕柔操作，避免損傷狀膜及腦組織。
硬膜下血腫量較小，不需要手術，保守治療是減輕患者癥狀，防止血腫的增大，現(xiàn)生活如常，說明癥狀較輕?？赡茴^痛要持續(xù)一段時間，一般3~6個月后會全部吸收， 硬膜下血腫，一旦診斷明確應捐手術，保守治療，一般是不可行的治療，關鍵是講血腫腔內的血液液體，血溶物質纖維蛋白原降解物充分沖洗，引流干凈，促進腦復張，防止復發(fā)，并發(fā)癥及繼發(fā)損害。對比幾種常見手術方法，鉆孔雙槍管，持續(xù)沖洗引流，更具有操作簡單，手術時間短，損傷小，沖洗徹底，并發(fā)癥及繼發(fā)損害少的特點，當然需要注意術中 硬腦膜嚴密止血，并懸吊子管等，時沿硬膜下輕柔操作，避免損傷蛛網(wǎng)膜及腦組織。
