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于洪偉主任醫(yī)師
心血管內(nèi)科

肥厚性心肌病的臨床表現(xiàn)有哪些

收聽:871 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請及時(shí)線下就醫(yī)

肥厚性心肌病的臨床表現(xiàn):
第一、最常見的就是勞力型呼吸困難,這個(gè)見于90%以上的肥厚型心肌病患者。
第二、胸痛,這種胸痛其實(shí)是一種心絞痛,由于流出道梗阻,心肌供血不好導(dǎo)致的,這是其中一個(gè)原因,這種患者含硝酸甘油是緩解不了的。
第三、可能會(huì)出現(xiàn)暈厥,是由于惡性心律失常導(dǎo)致的一過性的意識(shí)不清。
第四、嚴(yán)重就會(huì)出現(xiàn)猝死,猝死也是它其中一個(gè)表現(xiàn),肥厚性心肌病是青少年以及運(yùn)動(dòng)員出現(xiàn)猝死最常見的原因。
第五、心衰癥狀,有些肥厚性心肌病到晚期就會(huì)表現(xiàn)為,不管從癥狀還是超聲上都會(huì)表現(xiàn)為擴(kuò)張性心肌病的改變。

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    于洪偉主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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  • 肥厚性心肌病的并發(fā)癥: 第一、房顫,因?yàn)榛颊叱霈F(xiàn)房顫后會(huì)出現(xiàn)體循環(huán)性栓塞,房顫治療第一個(gè)是心律節(jié)律的控制,最初在陣發(fā)房顫時(shí)可以用胺碘酮類藥物控制房顫復(fù)發(fā),再一個(gè)就心率心室率的控制,可用β受體阻滯劑控制心率,對肥厚性心肌病病人來講,只要沒有禁忌癥,一定要終身抗凝治療。 第二、暈厥,暈厥就是一過性的意識(shí)不清,往往是因?yàn)閻盒孕穆墒СK鶎?dǎo)致的,還有就是和左室流出道梗阻、心臟射血能力下降有關(guān) 第三、猝死,也是由于惡性心律失常導(dǎo)致的。 第四、心衰。

    于洪偉主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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  • 肥厚性心肌病是一種常染色體顯性遺傳家族性遺傳性疾病,是由基因缺陷所致的,是肌纖維的一種疾病,是編碼收縮蛋白這種基因發(fā)生缺陷所致的?;颊吣壳鞍l(fā)現(xiàn)的至少有個(gè)基因突變以及超過400多個(gè)基因位點(diǎn)的缺失和突變,與這個(gè)疾病是相關(guān)的。另外還發(fā)現(xiàn)肌體的兒茶酚胺分泌增加或肌體對兒茶酚胺的敏感性增加,與肥厚性心肌病的發(fā)生是相關(guān)的。另外原來基因的表達(dá)異常也有可能是肥厚性心肌病發(fā)病的原因。

    于洪偉主任醫(yī)師
    心血管內(nèi)科
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  • 治療方法有四種,第一種是藥物治療,包括β阻止劑、鈣拮抗劑、抗心律失常的這些藥物,這個(gè)是需要長期服用的。第二個(gè)就是介入治療,介入治療可以減輕流出道的梗阻。第三個(gè)是ICD,它可以起到預(yù)防猝死的作用。第四個(gè)是經(jīng)皮室間隔化學(xué)消融。

    周亮副主任醫(yī)師
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  • 肥厚性心肌病是家族遺傳性疾病,是常染色體顯性遺傳的。高發(fā)人群肯定是有家族史的病人,如果父母一方有肥厚性心肌病,他的遺傳幾率是50%,如果雙方都有心肌病,他的遺傳幾率是3/4,如果父母雙方有一方是純合子,他的遺傳疾病肯定是100%的。另外這種疾病的遺傳與男女無關(guān),對于下一代是男是女都可以遺傳,另外遺傳后,這個(gè)患者可能僅僅是基因攜帶者,由于外界的某種因素作用,他有可能暫時(shí)不發(fā)病。而且,這種基因在下一代表現(xiàn)出來,出現(xiàn)隔代遺傳現(xiàn)象,也可能出現(xiàn)連續(xù)幾代連續(xù)遺傳的現(xiàn)象。

    于洪偉主任醫(yī)師
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    劉巍副主任醫(yī)師
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