老年髖部骨折隱性出血是怎么回事
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提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)
老年髖部骨折隱性出血的原理如下:隱性出血是髖部骨折后,因?yàn)樗車嘘P(guān)節(jié)囊,還有大量的肌肉,如果髖部骨折造成出血,他是在身體內(nèi)出血,外面不一定看得到,有時(shí)可在皮下看到有些淤血。內(nèi)出血是指這些血液離開了血管,也就是它不參加身體的有效血液循環(huán),這樣的血對(duì)身體的機(jī)能維護(hù)是沒(méi)有直接作用的,所以它不在有效的循環(huán)血量里,我們就把這些量定義為出血。髖部骨折一般出血量少則二百毫升,多則五百毫升,如果髖部髖臼骨折,有時(shí)候會(huì)兩千毫升。
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老年髖部骨折隱性出血的原理如下:隱性出血是髖部骨折后,因?yàn)樗車嘘P(guān)節(jié)囊,還有大量的肌肉,如果髖部骨折造成出血,他是在身體內(nèi)出血,外面不一定看得到,有時(shí)可在皮下看到有些淤血。內(nèi)出血是指這些血液離開了血管,也就是它不參加身體的有效血液循環(huán),這樣的血對(duì)身體的機(jī)能維護(hù)是沒(méi)有直接作用的,所以它不在有效的循環(huán)血量里,我們就把這些量定義為出血。髖部骨折一般出血量少則二百毫升,多則五百毫升,如果髖部髖臼骨折,有時(shí)候會(huì)兩千毫升。
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老年髖部骨折一般指髖關(guān)節(jié)周圍的骨折,常見的就是股骨折、頸骨折、股骨折、粗隆間骨折、股骨粗隆下骨折,比較少見的有股骨頭骨折、老年人的髖臼骨折或骨盆骨折。現(xiàn)在很多老年人喜歡運(yùn)動(dòng),都覺(jué)得自己老當(dāng)益壯,但他的生理上實(shí)際已不能夠承受激烈的運(yùn)動(dòng),所以就會(huì)發(fā)生不應(yīng)該發(fā)生的損傷,導(dǎo)致老年人的創(chuàng)傷性骨折越來(lái)越多,特別是髖部的骨折。
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預(yù)防老年髖部骨折的方法如下:1、要注意家里、周圍的環(huán)境,照明一定要充足。老年人有可能視力會(huì)受影響,如果在昏暗的環(huán)境下,很容易絆倒,然后導(dǎo)致骨折。2、在老人經(jīng)常生活起居的地方,能夠有各種扶手,尤其是在衛(wèi)生間。老人一旦失去平衡,可用手抓住扶手,下肢就不會(huì)跌地,那么就不容易骨折。3、要多吃蛋白質(zhì),也不要避免脂肪,還要適當(dāng)?shù)臄z入碳水化合物。4、要適當(dāng)?shù)腻憻挕,F(xiàn)在很多老年人喜歡跳廣場(chǎng)舞,建議跳廣場(chǎng)舞的老人們,最好能在上肢也增加一些鍛煉的內(nèi)容,如舉啞鈴等。
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老年髖部骨折不做手術(shù)是有一定恢復(fù)可能的。髖部骨折并不是都要做手術(shù),有些沒(méi)有移位的,如股骨和頸骨折,患者如果全身情況不能耐受手術(shù),就只能平臥硬板床,兩三個(gè)月之后再拍片,看有沒(méi)有愈合,一般還是有一定的愈合機(jī)會(huì)的,因?yàn)槿梭w本身就有自我修復(fù)的能力。所以,骨折如果是移位不嚴(yán)重,而且比較穩(wěn)定,疼痛不影響睡眠的情況下,那就完全可以不做手術(shù)治療。有些老年人如果臥床超過(guò)三天,他的褥瘡、肺炎的可能性都會(huì)大大增加,而且死亡率也會(huì)提高,所以手術(shù)還是有一定好處的。
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髖部骨折是有可能輸血的。髖部骨折一般出血的量少則二百毫升,多則五百毫升,如果髖部髖臼骨折,有時(shí)候會(huì)兩千毫升,所以一旦髖部骨折,應(yīng)該馬上到醫(yī)院就診。我們?cè)谶M(jìn)行輸血時(shí),強(qiáng)調(diào)同型輸血,如果是O型血,那么就只能接受O血液,還要做配血實(shí)驗(yàn),就是把患者的血和捐獻(xiàn)者的血小劑量混合,看看是不是會(huì)發(fā)生凝血反應(yīng),如果沒(méi)有發(fā)生凝血反應(yīng),那么就可以進(jìn)行輸血。
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髖部骨折是很嚴(yán)重的。根據(jù)我們的統(tǒng)計(jì)資料,65歲以上的老人髖部骨折,一個(gè)月內(nèi)死亡率為10%,一年死亡率為25%到30%,九年的死亡率為79%,也就是一百個(gè)老年人里面,只有21個(gè)人能夠活過(guò)第九年,言下之意就是髖部骨折的確是一個(gè)非常嚴(yán)重的骨折。一般髖部骨折之后,各種各樣的并發(fā)癥都會(huì)上來(lái),包括墜積性肺炎、便秘、泌尿感染、褥瘡,這些都是導(dǎo)致老人長(zhǎng)期臥床后死亡的嚴(yán)重并發(fā)癥,還有深靜脈栓塞、冠脈供血不足等。